Nội dung của bài giảng trình bày siêu âm phụ khoa theo chu kỳ kinh nguyệt, phát hiện các khối u tử cung, buồng trứng; chẩn đoán chửa ngoài tử cung; chẩn đoán viêm nhiễm của phần phụ; theo dõi kích thích phóng noãn; chụp buồng tử cung bằng siêu âm; siêu âm tầng sinh môn.
Trang 2Siªu ©m phô khoa
Theo dâi mét chu kú KN
Ph¸t hiÖn c¸c khèi u tö cung, buång trøng ChÈn ®o¸n chöa ngoµi tö cung
ChÈn ®o¸n viªm nhiÔm cña phÇn phô
Theo dâi kÝch thÝch phãng no·n
Chôp buång tö cung b»ng siªu ©m
Siªu ©m tÇng sinh m«n
Trang 3Tử cung:
Nằm sau bàng quang, trớc trực tràng
Kích thớc:
Dài: 6,5-7,5 cm Rộng: 3,5-5,0 cm Dầy: 2,5-3,0cm Cơ tử cung: âm vang đậm, đồng nhất
Bờ tử cung: Đều đặn, rõ nét
Trang 4Tử cung:
Siêu âm tử cung:
Đờng bụng: Cần nhịn đái để có bàng quang đầy
Đờng âm đạo: không cần nhịn tiểu
Đờng cắt
Cắt dọc: Quan sát toàn bộ tử cung, Đo kích thớc
TC, quan sát niêm mạc tử cung
Cắt ngang: Đo bề ngang TC
Trang 6Tö cung: C¾t däc, t thÕ trung gian
Trang 7Tö cung: C¾t däc, t thÕ trung gian
Trang 8Niêm mạc tử cung:
Thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt:
Đo bề dầy của niêm mạc tử cung trên đờng cắt dọc thân TC
Bề dầy thay đổi từ: 5mm-12mm
Hình thái thay đổi: âm vang đậm đặc, hình ba lá
Trang 9Niªm m¹c tö cung
Giai ®o¹n tríc rông trøng:
Pha bong (hµnh kinh 4-5 ngµy) Pha t¸i t¹o ngµy thø 4-8 T¸i t¹o biÓu m«, niªm m¹c máng 5-6mm
Pha t¨ng sinh Ngµy thø 8-14 Niªm m¹c dÇy dÇn :10-12mm
Trang 10Niªm m¹c tö cung
Giai ®o¹n rông trøng
Ngµy 14-15 Niªm m¹c cã hinh 3 l¸ hay hinh h¹t cafe
BÒ dÇy:12-14mm
Trang 11Niªm m¹c tö cung
Giai ®o¹n sau rông trøng
Pha chuyÓn d¹ng tuyÕn: Tõ ngµy 16-21 m¹c dµy, s¸ng
Pha chÕ tiÕt: Ngµy 22-27 niªm m¹c dµy
®Ëm ©m vang
Trang 12Niªm m¹c tö cung: Sau khi hµnh kinh
Trang 13Niªm m¹c tö cung: H×nh ba l¸
Trang 14Niªm m¹c tö cung: DÇy sau khi rông trøng
Trang 15Niªm m¹c tö cung: DÇy sau khi rông trøng
Trang 16Tử cung:
Dị dạng tử cung: Tử cung đôi
Trang 17Tử cung:
Dị dạng tử cung: Tử cung đôi
Trang 18Tử cung đôi
Trang 19Tö cung:
DÞ d¹ng tö cung: Tö cung hai buång
Trang 20U X¬ Tö cung
Trang 21U X¬ Tö cung
Trang 22U X¬ Tö cung
Trang 23U X¬ Tö cung
Trang 24U x¬ tö cung cã thai
Trang 25Buồng trứng
Buồng trứng có hinh oval, đậm âm vang và không đồng nhất Bên trong có hinh ảnh của các nang noãn: đó là nhũng vùng âm vang tha (chứa dịch), có ranh giới rõ
Kích thớc:
Chiều dài: 3cm Chiều rộng: 2cm
Trang 27Buång trøng: VÞ trÝ cña buång trøng
Trang 28VÞ trÝ cña hai buång trøng: C¾t ngang
Trang 29Hè buång trøng: C¸c m¹ch m¸u cña tiÓu khung
Trang 30Hè buång trøng: C¸c m¹ch m¸u cña tiÓu khung
Trang 31Buång trøng
H×nh ¶nh siªu ©m cña c¸c nang no·n:
Nang no·n cã thÓ thÊy trªn siªu ©m khi cã
Trang 32Buång trøng
KÝch thíc cña nang no·n
Ngµy 7-8: 8-10mm Ngµy 10-12: 15mm Ngµy 14 20-30mm
Trang 33Nang no·n tréi: >14mm
Trang 34H×nh ¶nh nang no·n chÝn vµ niªm m¹c tö cung
t-¬ng øng: KT 17-24mm
Trang 35Buồng trứng
Hiện tợng phóng noãn biểu hiện:
Giảm thể tích của nang noãn (kích thớc giảm) Xuất hiện dịch ở cùng đồ sau
Hình ảnh của hoàng thể: Hình ảnh đậm âm
vang, kích thớc 2-3cm
Trang 36Hiện tợng phóng noãn: dịch cùng đồ sau
Trang 37Phóng noãn:Dịch ở cùng đồ sau
Trang 38Buång trøng
Theo dâi kÝch thÝch phãng no·n Buång
trøng khi dïng thuèc kÝch thÝch phãng no·n
Trang 39Buång trøng
Theo dâi kÝch thÝch phãng no·n Buång
trøng khi dïng thuèc kÝch thÝch phãng no·n
Trang 40Buång trøng
Héi chøng buång trøng ®a nang HC Stein Leventhal
Trang 42Khèi u Buång trøng
Trang 43Khèi u Buång trøng: D¹ng l¹c néi m¹c tö cung
Trang 44Khèi u Buång trøng: U b× buång trøng
Trang 45Khèi u Buång trøng: U nang níc buång trøng
Trang 46Khèi u Buång trøng: U nang níc buång trøng: ch¶y m¸u trong nang
Trang 48Vßi trøng: ø níc vßi trøng
Trang 49Vßi trøng: ø níc vßi trøng
Trang 50Vßi trøng: ø mñ vßi trøng
Trang 51Vßi trøng: ø mñ vßi trøng
Trang 53Vßng tr¸nh thai
Trang 54Vßng tr¸nh thai