Bệnh cơ tim chu sản tạ mạnh cường

Νν δνγ χαρϖεδιλολ ϖ◊µετοπρολ συχχινατε... ξι, στατινσ, κη〈νγ τη/ ∋1ν δ∫νγ, ιντερφερον βετα, λ 6χ µιΧν δΑχηιµµυνοαδσορπτιον, τ!ο ηνη χ1 τιµ χαρδιοµψοπλαστψ.

Νγυψν νην (τι 5 π)

! ςιµ τιµ δο ϖιρυσ (τι!π):

! Κηλ ϖ◊ ΧΣ: β∃νη νην νηιΧµ ϖιρυσ (χηΦ ν ∋ο〈ν ξ〈χ ∋ Ανη θυα σινη τηι5τ ν.ι µ! χ χ1 τιµ), ΕΦ ∋∀ (χ χ,ι τηι∃ν ; νη=νγ

β∃ νη νην ∋ι <υ τρΑ δι∃τ ϖιρυσ τη◊νη χνγ (τ∗ 50.2% !

58.1%, Π < 0.001), τρονγ κηι ∋⌠ ΕΦ γι, µ ∋ι ΒΝ ∋ι <υ τρΑ δι∃τ ϖιρυσ τη%τ β!ι (τ∗ 54.3% ! 51.4%, Π < 0.01).

! Λψδεν ϖ◊ Ηυβερ: χ1 τιµ χηυ.τ βΑ ϖιµ ν9 νγ η1ν ν 5υ γψ νηιΧµ χοξσαχκιεϖιρυσ + εχηοϖιρυσ κηι µανγ τηαι (ςΧΤ νηΓ

η1ν κηι κηνγ χ⌠ τηαι).

Νγυψν νην (τι∗π)

! Χη5 τ ΤΒ χ1 τιµ τηεο χη∀1νγ τρνη (Αποπτοσισ:

προγραµµεδ χελλ δεατη) ξ,ψ ρα ; νη=νγ β∃νη νην συψ τιµ ! χ⌠ τη/ ∋⌠νγ ϖαι τρ∫ γψ ρ 8ι λο!ν χη4χ

Νγυψν νην (τι∗π)

! Χη5τ τ5 β◊ο τηεο χη∀1νγ τρνη ϖ◊ ϖιµ (τι!π)

! Σλιωα ϖ◊ χ.νγ σ∆:

! Νγηιν χ4 υ ∋1ν τρυνγ τµ, τι 5ν χ4υ, τηεο δ⌡ι τηεο χηι<υ δ6χ ; Ναµ Πηι (100 βν ΒΧΤΧΣ τρονγ 6 τη〈νγ)

! 15 βν τ≅ ϖονγ: νΗ νγ ∋ Φασ/Απο−1 ηυψ5 τ τηανη τ+νγ χ⌠  νγηϑα (Π < 0.05)

! ΧΡΠ τρονγ ηυψ5 τ τ∀1νγ ϖ◊ ΤΝΦανπηα τ+νγ, τ∀1νγ θυαν τηυ )ν ϖ0ι

∋∀#νγ κνη τµ τη%τ, τ∀1νγ θυαν νγηΑχη ϖ0ι ΕΦ.

! Νη=νγ νγηιν χ4υ ϖ< ρ8ι λο!ν χη4 χ ν+νγ τη %τ τρ〈ι: νΗ νγ ∋

ΤΝΦ ανπηα, ιντερλευκιν−6 τ+νγ χαο ; νη=νγ β∃νη νην συψ τιµ ν9νγ

ϖ◊ χον Χυνγ λ∀( νγ τιµ ∋ !τ τ8 ι ∋α ϖ◊ο τυ −ν τη4 20.

! Ρ8ι λο!ν χη4 χ ν+νγ τµ τηυ τη %τ τρ〈ι τρονγ θυ 3 ϖ◊

τη# ι γιαν ∋ −υ σαυ σινη σΕ τρ; ϖ< βνη τη∀#νγ κηι

ΧΟ γι,µ ξυ8νγ

! Τ5 β◊ο ηνη χψ χη∀α τη◊νη τη2χ (ιµµατυρε δενδριτιχ χελλσ), λο! ν δ∀ Λ νγ χ1 τιµ, τολλ−λικε

ρεχεπτορσ (Τολλ/ΙΛ1)…

! Ν5υ τη%ψ πη ; νη=νγ χηΠ κη〈χ + νη=νγ δ%υ ηι∃υ συψ τιµ (κη〈χ)/∋.τ νγ.τ ξ,ψ ρα ; σ,ν πη2 τρ∀ 0 χ ∋⌠ βνη τη∀#νγ !

χ−ν λ◊ χηΦ ν ∋ο〈ν ξ〈χ ∋ Ανη

! Χη4 χ ν+νγ τµ τηυ τη %τ τρ〈ι: ηΗι πη2χ βνη τη∀#νγ

; 23% (νγηιν χ4υ ; Χηυ Πηι)

! Τηι5υ µ〈υ χ1 τιµ ϖΡν χ⌠ µ!χη πην β8 ; κηυ ϖ∆χ ν⌠ι τρν

νη=νγ τη◊νη πη−ν χ7α τηυ8χ) Νν δνγ χαρϖεδιλολ ϖ◊

µετοπρολ συχχινατε.

+?6νγ %≅

! Τρ∗ κηι τηαι πη2 βΑ συψ τιµ µ%τ β ν9νγ, τηεο δ⌡ι ν.ι−

σ,ν κηοα ϖ◊ χη# ∋ (ι χυ χ ∋ : τηεο ∋∀ # νγ δ∀ 0ι λ◊ ∋ι<υ νν λ◊µ

! ΝΗ νγ ∋ τ∗ 1.1 − 1.5 νγ/µΛ (1.4 –1.9 νµολ/Λ): τ? λ∃ τ≅

ϖονγ δο συψ τιµ λ! ι τ+νγ λν ( ∆ιγιταλισ Ινϖεστιγατιον Γρουπ Τριαλ).

+Ι<Υ ΤΡ= ςℵ ΤΗΕΟ ∆∏Ι Β!ΝΗ Χ∀ ΤΙΜ

! ΑςΚ χ⌠ νγυψ χ1 γψ χη,ψ µ〈υ νο τηαι νηι τρονγ θυ 2, 3 νη∀νγ λ!ι λ◊ τηυ8χ νν λ∆α χη6 ν σαυ ∋ :

! Σ,ν πη2 ∋ι <υ τρΑ βΒ νγ ΛΜΩΗ κηνγ ∋∀ (χ γψ τ

τ7ψ σ8νγ ηο9χ νγο◊ι µ◊νγ χ4νγ 24η τρ∀0χ κηι τιµ

µΟι χυ8ι χνγ

! Ν5υ πη,ι χαν τηι∃π βΒνγ µΚ λ%ψ τηαι, γψ µ ν.ι κη θυ,ν χ⌠ τη/ λ◊µ συψ γι,µ τηµ χη4 χ ν+νγ τιµ

ξι, στατινσ, κη〈νγ τη/ ∋1ν δ∫νγ, ιντερφερον βετα, λ 6χ µιΧν

δΑχη(ιµµυνοαδσορπτιον), τ!ο ηνη χ1 τιµ (χαρδιοµψοπλαστψ).

ΤΙΧΝ ΤΡΙ∆Ν ΤΕ ΝΗΙ⊇Ν

! Τηεο δ⌡ι 100 β∃νη νην τρονγ 2 ν+µ

! 9 β∃νη νην τ≅ ϖονγ, 4 ΒΝ πη,ι τηαψ τιµ, 54 ΒΝ ηΗι πη2χ βνη τη∀#νγ χη4 χ ν+νγ τη %τ τρ〈ι

! Χη4 χ ν+νγ τη %τ τρ〈ι ηΗι πη2χ ρ⌡ ντ η1ν ; νη=νγ β∃νη νην χ⌠ ΕΦ > 30% λχ χηΦ ν ∋ο〈ν.

! Τ? λ∃ ΤΗΑ τηαι νγην: 43%; σ,ν πη2 σινη ∋ι: 13% Μ Κ ∋ :: 40%; ∋: ∋∀ # νγ δ∀ 0ι:30.2%

! 98 ΒΝ ; Ηαιτι (τηεο δ⌡ι 2 ν+µ):

! Τ≅ ϖονγ 15.3%

! 28% ΒΝ ηΗι πη2χ βνη τη∀#νγ χη4 χ ν+νγ τη %τ τρ〈ι σαυ 6

τη〈νγ.

! 15 τρονγ σ8 ∋⌠ λ!ι χ⌠ τηαι:

! 8 νγ∀#ι: συψ τιµ ν9νγ λν ϖ◊ συψ τιµ κο δ◊ι.

ΝΓΥΨ Χ∀ ΤℑΙ ΠΗℑΤ

! Νη=νγ β∃νη νην ηΗι πη2χ ηο◊ν το◊ν χη4 χ ν+νγ τη %τ τρ〈ι ϖ◊ χο β⌠π τη%τ τρ〈ι βνη τη∀#νγ κηι τρυψ<ν

ΝΓΥΨ Χ∀ ΤℑΙ ΠΗℑΤ

! Τρν χ1 σ ; δ= λι∃υ νγηιν χ4 υ ∋ ∋∀ (χ χνγ β8, χ−ν κηυψ5ν χ〈ο τηµ νη= νγ ∋ι <υ σαυ χηο πη2 ν= χ⌠ τηαι:

! Ν5υ χη4 χ ν+νγ τη %τ τρ〈ι ηΗι πη2χ ηο◊ν το◊ν, µανγ τηαι λ−ν τι5π τηεο

κηνγ πη,ι λ◊ µ.τ χη8νγ χηΜ ∋ Ανη τυψ∃ τ ∋ 8 ι νη∀νγ β ∃νη νην χ−ν βι5τ, χηο δ νγυψ χ1 συψ τιµ χ⌠ τη/ λ◊ τη% π νη∀νγ κηνγ πη ,ι λ◊ κηνγ ξ,ψ