Bài Giảng Đánh Giá Chức Năng Phổi

Đánh giá chức năng phổi M.C.F.Pain pain@netspace.net.au...  Sự thông khíLưu lượng lớn Sự phân phối  Mối quan hệ giữa sự thông khí/tưới máu  Sự khuếch tán phế nang – mao mạch  Sự vận

Đánh giá chức năng phổi

M.C.F.Pain pain@netspace.net.au

 Sự thông khí

Lưu lượng lớn

Sự phân phối

 Mối quan hệ giữa sự thông khí/tưới máu

 Sự khuếch tán phế nang – mao mạch

 Sự vận chuyển khí trong máu

 Sự hô hấp tại mô

 Điều chỉnh hô hấp.

Ảnh hưởng của khoảng chết trong

thông khí phế nang

VE f VT DS VA

lít ml ml lít

5.0 10 500 150 350 x 10=3.5 5.0 20 250 150 100 x 20=2.0

• Vận chuyển máu chứa oxy

1g Hb có thể mang theo 1.39 ml oxy

• Dung tích oxy = Hb x 1.39 + oxy hòa tan của cơ thể

bình thường (15 x 1.39 + 0.3=)21.15 ml/100ml

• Hàm lượng oxy = Số lượng oxy thực tế

• Sự bão hòa oxy = hàm lượng oxy/ dung tích oxy

(bình thường khoảng 94%)

• Mối quan hệ giữa áp lực Oxy- hàm lượng oxy được thể hiện qua đường cong phân phối

• Ái lực của Hb với oxy biểu diễn bằng P50 (bình thường

26.6mmHg)

• “Giảm Hb, đường cong CO di chuyển sang trái (P50 thấp), khi thiếu oxy mạn tính đường cong di chuyển sang phải (P50 cao)

 Mệt cơ hô hấp

 Thở ra gắng sức hoặc cản trở sự hít vào gần

như làm tắc đường thở

 MISP khoảng 80mmHg

 MEPS khoảng 100mmHg

 Liệt cơ hoành – Giảm V.C theo tư thế

 Chức năng phổi trong khi luyện tập

 Test đi bộ 6 phút Đơn giản và hữu ích

Khoảng cách đi lại – bình thường hơn 500m

Theo dõi khoảng cách đạt được

Điểm khó thở (thang đo Borg) trước và sau

Thời gian nghỉ

Sự bão hòa Oxy (oximetry) trước, trong và sau

(Giảm độ bão hòa = mất cân bằng V/Q)

 Test gắng sức tim phổi

Theo dõi HR, ECG, trao đổi khí khi tăng dần hoạt động Khoẻ – chuyển hoá hiếu khí-> điểm kỵ khí VO2 tối đa Đáp ứng thông khí không phù hợp

Đáp ứng tuần hoàn không phù hợp

John B West on U tube

Series of lectures on respiratory physiology from UCSD.