bệnh học hệ sinh dục

Đại cương - Là bệnh truyền nhiễm do song cầu khuẩn gram âm - Cầu khuẩn xâm nhập vào lớp niêm mạc và các tuyến sinh dục – niệu đạo gây viêm mủ - Bệnh lây trực tiếp qua giao hợp với người

I BỆNH LẬU

1 Đại cương

- Là bệnh truyền nhiễm do song cầu khuẩn gram âm

- Cầu khuẩn xâm nhập vào lớp niêm mạc và các tuyến sinh dục – niệu đạo gây viêm mủ

- Bệnh lây trực tiếp qua giao hợp với người có bệnh, nam hay

gặp ở thể cấp tính hơn nữ

I BỆNH LẬU

2 Triệu chứng lâm sàng

2.1 Thể cấp tính: thời kỳ ủ bệnh 2-3 ngày

- Nam giới viêm niệu đạo trước, làm cho:

+ Đầu miệng sáo sưng đỏ, có mủ vàng, mủ xanh chảy ra

+ Tiểu buốt, tiểu rắt, cảm giác nóng bỏng khi đi tiểu

+ Sốt kèm rét run

- Nữ giới: viêm niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung, biểu hiện:

+ Tiểu buốt, tiểu rắt, cảm giác đau nhức và nóng rát khi đi tiểu+ Chảy mủ âm đạo, niệu đạo

Gonococcal urethritis Gonococcal cervicitis

Bartholin’s abscess Gonococcal ophthalmia

I BỆNH LẬU

3 Biến chứng

- Đối với nam: viêm tinh hoàn – túi tinh, dẫn đến vô sinh

- Đối với nữ: viêm tử cung – vòi trứng, dẫn đến vô sinh

- Viêm khớp, viêm thận, viêm bàng quang do lậu

II BỆNH GIANG MAI

1 Đại cương

- Là một bệnh truyền nhiễm do xoắn khuẩn giang mai Treponema pallidum gây nên

- Bệnh gây tổn thương ở nhiều nơi đặc biệt là da và thần kinh

- Giang mai là một bệnh xã hội phá hoại sức khỏe, nòi giống

- Bệnh lây từ người qua người bằng đường sinh dục, lây từ mẹ sang thai nhi qua nhau thai (còn gọi là giang mai bẩm sinh)

II BỆNH GIANG MAI

2 Triệu chứng lâm sàng

Sau thời kỳ ủ bệnh 3-4 tuần (có khi 3 tháng) bệnh tiến triển qua

- Giang mai thời kỳ 1:

+ Biểu hiện chủ yếu là săng giang mai ở bộ phận sinh dục Săng là 1 vết trợt nông, tròn, đường kính vài cm ở da

+ Vết trợt màu đỏ, không ngứa, không đau, không mủ, không chảy nước và tự khỏi sau 5-6 tuần

+ Vị trí săng:

* Nam: da bìu, qui đầu, hậu môn

* Nữ: âm đạo, hậu môn…

Vết loét hạ cam trên ngón tay

và bộ phận sinh dục

II BỆNH GIANG MAI

2 Triệu chứng lâm sàng

- Giang mai thời kỳ 2: trong 2 tuần, đây là thời kỳ lây mạnh nhất

+ Bệnh nhân sốt 38-39 o C kèm đau đầu, đau họng, mất ngủ, có biểu hiện nhiễm trùng

+ Nổi hạch khắp cơ thể: ở cổ, dưới hàm, cánh tay, nách,

bẹn… sờ rõ, rắn, không đau, không mủ

+ Phát ban (đào ban) ở mặt, ngực, lưng, bìu, bẹn… không

ngứa, không vảy (đào ban là các vết

màu hồng, hình bầu dục ở da)

+ Có thể tìm thấy xoắn khuẩn trong máu

Triệu chứng bệnh giang mai giai đoạn thứ phát xuất hiện trên lòng bàn tay

Giang mai giai đoạn 2 ở bệnh nhân 52

tuổi mắc bệnh AIDS; các vết loét và sẩn

xuất hiện trên khuôn mặt, ngực, cánh tay

Giang mai giai đoạn 2 ở bệnh nhân 23

tuổi với các nốt phỏng nước trên lưng

II BỆNH GIANG MAI

2 Triệu chứng lâm sàng

- Giang mai thời kỳ 3: 2-3 năm sau, đặc trưng là củ, gôm

+ Trên da: biểu hiện củ giang mai bằng hạt đậu, hạt ngô, có khi bằng quả táo

+ Các gôm giang mai ở sâu dưới da, đóng thành bánh

+ Củ và gôm giang mai tiến triển qua 4 thời kỳ: cứng, mềm ra, loét và sẹo, thường xuất hiện ở mặt

+ Thần kinh: tổn thương thần kinh trung

ương, teo thần kinh thính giác -> điếc…

+ Xương: viêm màng xương

+ Tổn thương gan, thận

Giang mai gây tổn thương trên lưng

giai đoạn cuối

Củ giang mai trên mũi trong giai đoạn 3

Giai đoạn I Giai đoạn II

Giai đoạn II Giai đoạn I

II BỆNH GIANG MAI

3 Điều trị: cần điều trị sớm, liên tục và đủ liều

Chủ yếu dùng Penicilline

hoặc Erythromycin nếu dị ứng với Penicillin

4 Phòng bệnh

- Quan hệ tình dục an toàn với bao cao su

- Tuyên truyền giáo dục các bệnh lây qua đường tình dục

- Phát hiện sớm và điều trị kịp thời tránh nguồn lây nhiễm

- Xây dựng quan hệ nam nữ lành mạnh, chống tệ nạn mại dâm

- Đau bụng vùng hạ vị -> 2 bên hố chậu, đau âm ỉ kèm ra khí hư

- Sốt dai dẳng, kém ăn, gầy sút

- Khám âm đạo thấy khối nề cạnh tử cung, ấn đau

Đau bụng vùng hạ vị -> 2 bên hố chậu

Khám âm đạo thấy khối nề cạnh tử

cung, ấn đau

- Khí hư ra nhiều, thường kèm theo viêm âm đạo

- Rối loạn kinh nguyệt: dạng kinh mau và nhiều

- Sốt nhẹ hay sốt vào buổi chiều

- Hội chứng trong thời kỳ phóng noãn (rụng trứng): đau bụng,

ra khí hư, ra ít máu

- Khi viêm cấp tính: cần nghỉ ngơi tuyệt đối

- Nếu đau nhiều: chườm đá vùng bụng

- Trong đợt cấp tính nên dùng kháng sinh

+ Penicillin tiêm bắp 1 triệu đơn vị/ngày x 10 ngày

+ Ampicillin hoặc Erythromycin uống 1 g/ngày x 10 ngày+ Nếu do lao, dùng kháng sinh chống lao

- Viêm mạn tính có thể:

+ Chạy điện: nhiệt điện hoặc điện sóng ngắn

+ Bơm hơi vòi trứng chống tắc vòi trứng

IV SẢY THAI

IV SẢY THAI

2 Triệu chứng lâm sàng

- Đau bụng: đau âm ỉ bụng dưới Có khi trội thành cơn rõ rệt

- Xuất huyết: xuất hiện cùng với đau bụng, sản phụ thấy máu ra

âm đạo có thể đỏ tươi, có khi cả cục máu lẫn thai ra ngoài

+ Nếu tuổi thai < 2 tháng: nhau và thai cùng ra một lúc thì gọi

là sảy thai 1 thì

+ Nếu tuổi thai > 2 tháng: thai ra trước, nhau thai ra sau thì gọi

là sảy thai 2 thì

19 weeks 15 weeks

IV SẢY THAI

3 Xử trí

3.1 Trường hợp dọa sảy thai: đau ít, ra máu ít và cần giữ thai

- Dùng Atropin ¼ mg x 1-2 ống, tiêm bắp

- Papaverin 0,04 g uống 4 viên/ngày

- Progesterol 20 mg, tiêm bắp/ngày

Để sản phụ nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh

3.2 Trường hợp thai đã ra, thai phụ không còn chảy máu:

Để sản phụ nghỉ ngơi và theo dõi, không cần xử trí

3.3 Trường hợp chảy máu nhiều:

- Trong trường hợp này cần nạo khẩn cấp nhau sót

- Tiêm thuốc cầm máu

- Thuốc kháng sinh chống nhiễm khuẩn

Bé chẳng học, lớn làm gì?

Ngủ dậy muộn thì phí mất cả ngày, ở tuổi thanh niên mà không học tập thì phí mất cả cuộc đời

http://giangduongykhoa.net