bệnh lý đại tràng ở trẻ em

BỆNH LÝ ĐẠI TRÀNG Ở TRẺ EM... TEO ĐẠI TRÀNGtự tắc hối tràng.. thể lên tới đoạn cuối hồi tràng... HỘI CHỨNG ĐẠI TRÀNG T NHỎ Các tế bào TK chưa trưởng thành  TR thoáng qua, tự hồi phục..

BỆNH LÝ ĐẠI TRÀNG Ở TRẺ EM

KỸ THUẬT KHẢO SÁT

 NANG RUỘT ĐÔI

NANG RUỘT ĐÔI

 Nang ruột đôi:

 Lớp cơ trơn

 Niêm mạc tiêu hóa

 Dính vào ống tiêu hóa

 Thông với lòng ống tiêu hóa ±

 Lâm sàng:

 LB:

 SA, CT

TEO ĐẠI TRÀNG

tự tắc hối tràng.

thể lên tới đoạn cuối hồi tràng.

HỘI CHỨNG ĐẠI TRÀNG (T) NHỎ

 Các tế bào TK chưa trưởng

thành  TR thoáng qua, tự hồi

phục

 Nguy cơ: mẹ tiểu đường, CHA

 ASP: không đặc hiệu

 LB: ĐT (T), sigma nhỏ đều, ĐT

ngang giãn nhẹ TT/sigma >1

(bt)

BẤT SẢN HẬU MÔN TRỰC TRÀNG

 Chẩn đoán: lâm sàng

 CĐHA: vị trí túi cùng trực tràng, các bất thường kết hợp (VACTERL)

 Chia 2 nhóm: vị trí túi cùng so với cơ nâng trực tràng

 BSHMTT cao: trên cơ nâng trực tràng; nguy cơ dò tiết niệu (nam), sinh dục (nữ) cao.

 BSHMTT thấp: dưới cơ nâng trực tràng.

 ASP: tìm thủng, đóng vôi

 WR (Wangensteen and Rice) sau 12h – đường nối xương mu với xương cùng

 Chụp bụng nghiêng nằm sấp

 Không chính xác: vị trí túi cùng cao hơi thật sự

 Phân trong túi cùng

 Hơi chưa xuống tới

 BSHMTT cao: hậu môn tạm

 Chụp cản quang túi cùng : vị trí túi cùng, tìm dò

 MRI: khảo sát khối cơ vùng tầng sinh môn, cơ nâng trực tràng

 Agangliosis, không có hạch thần kinh

 Vị trí chuyển tiếp:

 Sigma: 73%

 ĐT (T): 14%

 ĐT ngang, (P): 10%

 Toàn bộ ĐT: 1%.

 Đôi khi ruột non, toàn bộ RN.

 Sinh thiết

 Lâm sàng:

 Đi phân su trễ sau 48h, chướng bụng, tắc ruột.

 Táo bón kéo dài.

 ASP: chướng hơi, tắc ruột, đám mờ không đồng nhất trong hạ vị (phân su trong đt)

 LB:

 Teo nhỏ đoạn cuối

 Giãn lớn đoạn cao

 R/S <1 (bt>1)

Đoạn chuyển tiếp hình phễu

BƯỚU ĐẠI TRÀNG

cơ hay neuroblastoma.