dẫn lưu màng phổi bs tuấn

CHỌC DÒ MÀNG PHỔI Chọn vị trí chọc: xương đòn bên tràn khí nằm hoặc đường qua mỏm xương bả vai tư thế ngồi, bên tràn dịch - khoang liên sườn 7 - 8.. CHỌC DÒ MÀNG PHỔI Chọc kim sát bờ t

Trang 1

DẪN LƯU MÀNG PHỔI

BS ĐẶNG QUỐC TUẤN

Trang 2

 Chống chỉ định:

Trang 3

CHỌC DÒ MÀNG PHỔI

 Chuẩn bị:

 Tư thế ngồi hoặc nằm đầu cao

 Theo dõi M, HA, tần số thở, SpO2

 Thở oxy mũi nếu cần

 Bộ dụng cụ chọc dò màng phổi

 Dụng cụ khử khuẩn tại chỗ

Trang 4

 Chọn vị trí chọc:

xương đòn bên tràn khí

nằm) hoặc đường qua mỏm xương bả vai (tư thế ngồi), bên tràn dịch - khoang liên sườn 7 - 8

 Sát khuẩn rộng vùng chọc, trải toan vô khuẩn, gây

tê tại chỗ.

Trang 5

 Chọc kim sát bờ trên xương sườn, gây tê thấm lớp, đến khi kim vào đến khoang màng phổi (hút ra được khí hoặc dịch)

Trang 6

Trang 7

Trang 8

 Biến chứng:

Trang 9

MỞ MÀNG PHỔI TỐI THIỂU

Trang 10

– Bệnh nhân:

 Tư thế nằm đầu cao 30 o , tay bên làm thủ thuật giơ cao qua đầu

 Theo dõi M, HA, tần số thở, SpO2

 Thở oxy

– Dụng cụ:

 Bộ chọc dò màng phổi.

 Dao mổ, kẹp phẫu tích, kẹp cầm máu, ống dẫn lưu.

 Dụng cụ khử khuẩn tại chỗ, Thuốc tê, thuốc an thần, các loại thuốc cấp cứu.

 Máy hút, dụng cụ hút (van Janneret).

Trang 11

dò.

trên xương sườn.

màng phổi.

Trang 12

 Luồn ống dẫn lưu qua màng phổi vào khoang

màng phổi: đầu ống hướng lên trên (dẫn lưu tràn khí) hoặc hướng xuống dưới (dẫn lưu tràn dịch)

 Nối ống dẫn lưu với máy hút, điều chỉnh áp lực hút.

 Khâu cố dịch ống dẫn lưu vào da.

 Sát trùng tại chỗ, băng vô khuẩn.

 Chụp X quang kiểm tra lại ví trí ống dẫn lưu.

Trang 13

Trang 14

Trang 15

Trang 16

Trang 17

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Trang 21

Trang 22

– Sát trùng, thay băng định kỳ hoặc khi thấm bẩn.

– Theo dõi lượng dịch/khí qua ống dẫn lưu - phát hiện kịp thời nếu ống

Trang 23

– Đau, ho.

– Ống dẫn lưu vào sai vị trí.

– Chảy máu: tổ chức dưới da, cơ; chảy máu do chạm phải mạch máu, tràn máu màng phổi, chảy máu trong ổ bụng.

– Tổn thương dây thần kinh.

– Tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da.

– Nhiễm khuẩn.

– Phù phổi do hút dịch (khí) quá nhanh.

Định dạng
Số trang	23
Dung lượng	856,5 KB