THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ TIM MẠCH

THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ TIM MẠCH Câu 1: Thuốc trợ tim làm tăng AMP vòng có các đặc điểm sau: A.. Làm giảm sức cản ngoại vi và áp lực hệ mao mạch phổi Câu 6: Thuốc phong toả enzym phosphod

THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ TIM MẠCH

Câu 1: Thuốc trợ tim làm tăng AMP vòng có các đặc điểm sau:

A Làm mở kênh calci nên làm tăng co bóp cơ tim

B Làm tăng biên độ co bóp cơ tim

C Làm tăng tốc độ co bóp cơ tim

D Rút ngắn thời gian co bóp cơ tim

E Kéo dài thời gian co bóp cơ tim

Câu 2:Thuốc Isoprenalin có các tác dụng sau:

A Làm cho tim đập mạnh, tăng huyết áp tâm thu

B Làm cho tim đập nhanh, làm tăng lưu lượng tuần hoàn

C Làm tăng tính dẫn truyền

D Làm tăng tính chịu kích thích của cơ tim

E Làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim

Câu 3: Thuốc Isoprenalin có các tác dụng sau:

A làm tăng lưu lượng tim

B Làm giãn mạch, nhất là các mạch tạng

C Làm tăng glucose máu

D Làm tăng dị hoá lipid, sinh năng lượng

E Làm giảm glucose máu

Câu 4: Thuốc Isoprenalin được chỉ định trong các trường hợp sau:

A Shock có hạ huyết áp

B Ngừng tim, kết hợp bóp tim ngoài lồng ngực

C Shock có co mạch

D Shock do nhiễm khuẩn

E Tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm

Câu 5: Dobutamin có các tác dụng sau:

A Tác dụng chọn lọc trên beta1-receptor

B Làm tăng biên độ co bóp cơ tim

C Làm tăng tần số tim

D Làm tăng lưu lượng tim

E Làm giảm sức cản ngoại vi và áp lực hệ mao mạch phổi

Câu 6: Thuốc phong toả enzym phosphodiesterase (Amrinon, Enoximon) có các đặc điểm

sau:

A Làm tăng co bóp cơ tim, tăng lưu lượng tim

B Gây giãn mạch, giảm cả tiền gánh và hậu gánh

C Ít tác dụng phụ

D Chỉ dùng trong điều trị nội trú

E Kích thích thần kinh trung ương

Câu 7: Heptaminol có các tác dụng sau:

A Làm tăng huyết áp

B Làm tăng cung lượng tim

C Làm tăng cung lượng động mạch vành

D Ít độc

E Lợi niệu

Câu 8: Verapamil là thuốc chẹn kênh calci có các tác dụng sau:

A Giãn mạch theo cách gián tiếp

B Không làm tăng tần số tim, tính dẫn truyền của cơ tim

C Không ảnh hưởng đến lực co bóp của cơ tim

D Không ảnh hưởng đến hệ Renin-Angiotensin-Aldostenon và Catecholamin

E Được chỉ định cho bệnh nhân huyết áp thấp

Câu 9: Lidocain có các tác dụng sau trên tim:

A Làm giảm tính tự động của các tế bào cơ tim

B Rút ngắn thời gian trơ và thời gian tái cực

C Kéo dài thời gian khử cực ở thì tâm trương

D Không gây dãn mạch ngoại biên

E Thuộc nhóm làm ổn định màng tế bào cơ tim với thời gian tác dụng ngắn

Câu 10:Cơ chế chống loạn nhịp tim của Bretylium gồm :

A Làm tăng hiệu thế nghỉ (tĩnh)

B Kéo dài hiệu thế hoạt động, tăng thời gian trơ

C Làm tăng tính tự động của các sợi Purkinje

D Đối lập với hiện tượng “tái nhập”

E Làm giảm tính tự động của các sợi Purkinje

Câu 11: Dysopyramid (Rythmodan) có các đặc điểm sau:

A Dùng trong điều trị loạn nhịp tim nguồn gốc tâm thất

B Dùng trong điều trị loạn nhịp tim do nhiễm độc digitalis

C Để dự phòng các loạn nhịp do nhồi máu cơ tim hoặc sau shock điện

D Dung nạp tốt, dùng được cho người có tuổi

E Không dùng được cho người có tuổi

Câu 12: Đối với 1 thuốc chống đau thắt ngực khi điều trị yêu cầu cần đạt gồm:

A Tăng tưới máu, tăng cung cấp oxy cho cơ tim

B Giảm công năng tim

C Giảm sử dụng oxy của cơ tim

D Giảm cơn đau

E Tăng công năng tim

Câu 13: Trinitrin (Trinitroglycerin) có các tác dụng sau:

A Làm dãn mạch toàn thân, mạch da

B Làm hạ huyết áp động mạch, giảm hồi lưu máu tĩnh mạch

C Làm giảm công năng tim, giảm sử dụng oxy

D Làm thay đổi phân bố máu trong cơ tim, có lợi cho vùng dưới nội tâm mạc

E Làm tăng công năng tim, tăng sử dụng oxy

Câu 14: Các câu sau nói về thuốc chống đau thắt ngực Dipyridamol:

A Là thuốc gây dãn mạch vành tác dụng dài

B Không làm thay đổi huyết áp, tần số, công năng, nhu cầu oxy của cơ tim

C Làm tăng tích luỹ Adenosin trong cơ tim dẫn đến giãn mạch vành

D Dùng lâu làm tăng tuần hoàn phụ

E Là thuốc điều trị củng cố sau cơn

Câu 15: Yêu cầu chung với thuốc chống cơn đau thắt ngực gồm:

A Làm giảm sức co bóp của cơ tim, giảm nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim

B Làm giảm co thắt mạch vành

C Phân phối lại máu trong cơ tim, có lợi cho vùng dưới nội tâm mạc

D Có tác dụng tốt trong cơn co thắt vành kiểu Prinzmetal và cơn đau thắt ngực chưa ổn định

E Tăng co thắt mạch vành

Câu 16: Chỉ định chung của các thuốc chẹn kênh calci khi dùng chống cơn đau thắt ngực

gồm :

A Dự phòng cơn co thắt mạch vành

B Điều trị cơn đau thắt ngực do gắng sức

C Điều trị cơn đau thắt ngực không ổn định

D Điều trị cơn đau thắt ngực Prinzmetal là chỉ định tốt nhất

E Dùng dự phòng ở người cao tuổi

Câu 17: Prazosin có tác dụng hạ huyết áp, có các đặc điểm sau:

A Làm tăng tần số tim

B Làm giảm tần số tim

C Không làm tăng hoạt tính của renin huyết tương

D Là thuốc ức chế giao cảm ngoại biên

E Đối kháng tranh chấp với noradenalin trên thụ thể Alpha ngoại biên

Câu 18: Diazoxid có các đặc điểm sau:

A Làm tăng tần số tim

B Làm giảm tần số tim

C Làm tăng glucose máu do ức chế giải phóng insulin

D Đối kháng với sulfamid hạ glucose máu

E Làm dãn cơ trơn thành mạch

Câu 19: Các thuốc ức chế chuyển angiotensin có tác dụng sau:

A Ức chế tạo angiotensin II từ angiotensin I

B Ngăn cản sự giáng hoá bradykinin

C Tăng tổng hợp prostaglandin gây dãn mạch

D Tăng tổng hợp nitrogen monoxid (NO)

E Giảm thải trừ ion natri

Câu 20: Các thuốc ức chế chuyển angiotensin có tác dụng sau:

A Làm giảm cả tiền gánh và hậu gánh trên bệnh nhân suy tim

B Trên thận làm tăng dòng máu đến thận, tăng sức lọc cầu thận

C Làm giảm sản xuất aldosteron, tăng thải natri

D Không làm thay đổi tần số tim

E Làm co mạch, tăng huyết áp

Câu 21 Ở liều điều trị, glycosid có tác dụng làm tăng co bóp cơ tim là do:

A Ức chế trực tiếp Na+/K+/ ATPase ở màng tế bào cơ tim

B Ức chế phó giao cảm

C Ức chế phosphodiestearse

D Hoạt hoá adenylcylase

E Kích thích beta-adrenergic

Câu 22 Ở liều điều trị, digitalis có tác dụng làm chậm nhịp tim là do:

A Phong toả beta-adrenergic

B Phong toả alpha-adrenergic

C Ức chế phó giao cảm

D Cường phó giao cảm

E Tăng dẫn truyền nhĩ thất

Câu 23 Trong các thông số sau về dược động học, thông số nào đặc trưng cho digitoxin:

A Có 2 nhóm OH gắn vào nhân sterol

B Hấp thu qua đường tiêu hoá 80%

C Gắn vào protein huyết tương 50%

D.Thời gian nửa thải trừ là 33 giờ

E Thời gian nửa thải trừ là 110 giờ

Câu 24 Trong các thông số sau, thông số nào là của digoxin:

A Có 1 nhóm OH gắn vào nhân sterol

B Hấp thu qua đường tiêu hoá 100%

C Gắn vào protein huyết tương 90%

D.Thời gian nửa thải trừ là 110 giờ

E Thời gian tác dụng trong 12-24 giờ

Câu 25 Thông số dược động học đặc trưng cho uabain là:

A Hấp thu yếu qua ống tiêu hoá

B Gắn mạnh vào protein huyết tương

C Thời gian tác dụng 2-3 ngày

D Thời gian lưu lại trong cơ thể là 1 tuần

E Có 5 nhóm OH gắn vào nhân sterol

Câu 26 Nhiễm độc digitalis có các đặc điểm sau:

A Tim đập chậm dưới 50 chu kì/phút

B Ngừng tim ở thì tâm trương

C Nhĩ thất phân ly

D Ngoại tâm thu đa dạng trên điện tim

E Nhịp tim nhanh trên 150 chu kì /phút

Câu 27 Điều trị ngộ độc digitalis bằng cách cho các thuốc sau:

A Bổ sung Kali chlorid truyền tĩnh mạch

B Cho Diphenylhydantion để làm tăng ngưỡng kích thích của cơ tim

C Cho thuốc phong toả beta-adrenergic để chống loạn nhịp

D Dùng EDTA để gắp calci ra khỏi cơ thể

E Cho thuốc kích thích alpha-adrenergic

Câu 28 Các thuốc sau dùng để chữa suy tim:

A Thevetin chiết từ quả thông thiên

B Neriolin chiết từ cây trúc đào

C Cây hành biển, dùng dạng thuốc bột

D Strophantin K chiết từ hạt của cây sừng dê

E Cafein

Câu 29 Các thuốc sau có tác dụng trợ tim do làm tăng AMP vòng:

A Các thuốc kích thích adenylcyclase

B Các thuốc ức chế phosphodiestease

C Cafein

D Theophylin

E Long não nước

Câu 30 Isoprenalin là thuốc cường β - Adrenergic có các tác dụng sau:

A Làm tim đập mạnh, nhanh tăng tính dẫn truyền, tăng tính chịu kích thích

B Làm giãn khí quản, giãn mạch

C Làm tăng glucose máu

D Tăng phân huỷ lipid

E Làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim

Câu 31 Quinidin có tác dụng chống loạn nhịp tim là do:

A Kích thích phó giao cảm

B Làm ổn định màng tế bào cơ tim

C Ức chế beta-adrenergic

D Làm giảm catecholamin

E Tăng tốc độ dẫn truyền nội tại tim

Câu 32 Quinidin có tác dụng chống loạn nhịp tim là do các yếu tố sau:

A Kéo dài thời gian trơ của tim

B Tăng tính kích thích cơ tim

C Giảm tốc độ dẫn truyền

D Ức chế phó giao cảm

E Giảm tính thấm của màng tế bào cơ tim

Câu 33 Quinidin được chỉ định tốt nhất trong các trường hợp:

A Rung thớ nhĩ, cuồng động nhĩ

B Loạn nhịp tim do ngộ độc digitalis

C Rung thất

D Loạn nhịp nguồn gốc tâm thất

E Ngoại tâm thu thất

Câu 34 Amiodaron là thuốc chống loạn nhịp, có tác dụng sau:

A Làm giảm tính chịu kích thích của tế bào cơ tim

B Giảm dẫn truyền trong nhĩ

C Tăng thời gian trơ

D Dãn mạch vành tim

E Làm nhanh nhịp tim

Câu 35 Amiodaron là thuốc chống loạn nhịp tim được chỉ định tốt nhất trong:

A Nhịp xoang chậm

B Nhiễm độc cơ tim do cường giáp trạng

C Loạn nhịp do ngộ độc digitalis

D Nhịp nhanh nhĩ, rung nhĩ

E Cuồng động nhĩ, kèm rối loạn dẫn truyền nhĩ-thất

Câu 36 Diphenylhydantoin có tác dụng chống loạn nhịp tim là do các yếu tố sau:

A Làm bền vững màng tế bào cơ tim

B Làm giảm tính tự động

C Rút ngắn thời gian trơ và thời gian tái cực

D Không tác dụng đến hệ dẫn truyền nội tại cơ tim

E Giảm sức co bóp cơ tim

Câu 37 Thuốc phong toả beta1-adrenergic được chỉ định trong các trường hợp sau:

A Nhiễm độc cơ tim do cường giáp trạng

B Rung thớ nhĩ

C Cuồng động nhĩ

D Suy tim tiến triển

E Nhịp nhanh xoang

Câu 38 Procainamid có tác dụng trên cơ tim:

A Làm giảm tính kích thích của tâm thất mạnh hơn của tâm nhĩ

B Làm giảm tốc độ dẫn truyền

C Tăng thời gian trơ

D Làm tăng huyết áp

E Làm giảm tính tự động do làm giảm khử cực tự phát thì tâm trương

Câu 39 Trinitroglycerin có tác dụng chống đau thắt ngực, do:

A Giảm công năng tim

B Giảm lưu lượng mạch vành tim

C Chẹn kênh calci gây giãn mạch

D Ức chế beta-adrenergic, làm chậm nhịp tim

E Tăng nhịp tim

Câu 40 Propranolol có tác dụng chống thắt ngực do:

A Làm tăng công năng tim

B Làm giảm sử dụng oxy của cơ tim

C Làm tăng nhịp tim

D Làm tăng huyết áp

E Không có hiện tượng “bật lại” khi ngừng thuốc đột ngột

Câu 41 Amiodaron có tác dụng chống thắt ngực do:

A Phong toả beta-adrenergic gây chậm nhịp tim

B Chẹn kênh calci gây giãn mạch

C Tăng nhu cầu sử dụng oxy

D Tăng cung lượng động mạch vành

E Có thể chỉ định ở bệnh nhân có kèm block nhĩ-thất

Câu 42 Thuốc chẹn kênh calci có tác dụng chống thắt ngực do:

A Làm tăng sức co bóp cơ tim

B Làm tăng nhu cầu sử dụng Oxy của cơ tim

C Tăng dẫn truyền nhĩ-thất

D Đối kháng với sự co thắt mạch vành

E không ảnh hưởng đến sự phân phối lại máu trong cơ tim

1 Thuốc nào sau đấy vừa có chỉ định trong bệnh tăng huyết áp, vừa có chỉ định trong suy tim mạn:

A Reserpin

B Verapamil

C Propranolol

D Captopril

E Nifedipin

2 Nifedipin có tác dụng hạ huyết áp là do:

A Ức chế enzym chuyển angiotensin

B Phong toả beta- adrenergic

C Giảm dự trữ catecholamin

D Chẹn kênh Calci gây giãn mạch, giảm sức bóp cơ tim

E Giảm tiết aldosteron

3 Alpha- methyldopa có tác dụng hạ huyết áp là do:

A Phong toả alpha - adrenergic

B Chẹn kênh calci gây giãn mạch

C Ức chế enzym chuyển angiotensin

D Phong toả beta- adrenergic

E Phong toả dopa-decarboxylase, tạo chất trung gian hoá học giả

4 Reserpin có tác dụng hạ huyết áp là do:

A Phong toả beta - adrenergic

B Ức chế giải phóng renin

C Phong toả alpha - adrenergic

D Giảm dự trữ catecholamin

E Phong toả hệ phó giao cảm

5 Clonidin có tác dụng hạ huyết áp là do:

A Ức chế receptor alpha-2 trung ương

B Ức chế receptor alpha -adrenergic

C Ức chế receptor beta - adrenergic

D Ức chế giao cảm ngoại biên

E Kích thích giao cảm trung ương

6 Hydralazin có tác dụng hạ huyết áp là do:

A Làm giảm nhịp tim do phản xạ

B Ức chế receptor beta - adrenergic

C Làm co cơ trơn thành mạch

D Làm dãn cơ trơn thành mạch

E Kích thích receptor alpha - adrenergic

7 Diazoxid làm hạ huyết áp là do:

A Giảm tần số tim

B Có tác dụng lợi niệu

C Gây co cơ trơn thành mạch

D Làm giảm glucose máu

E Gây dãn cơ trơn thành mạch

8 Natrinitroprussiat làm hạ huyết áp là do:

A Làm dãn chủ yếu mao động mạch

B Làm dãn cả mao động mạch và mao tĩnh mạch

C Ức chế enzym chuyển angiotensin

D Ức chế giải phóng aldosterol

E Làm dãn chủ yếu mao tĩnh mạch

9 Cơ chế tác dụng chung của các thuốc ức chế ensym chuyển angiotensin:

A Cản trở chuyển angiotensin I sang angiotensin II

B Kích thích chuyển angiotensin I sang angiotensin II

C Kích thích giải phóng aldosteron

D Kích thích chuyển hoá Bradykinin

E Co mạch ngoại vi

10 Các thuốc đối vận receptor AT1 angiotensin gồm:

A Losartan

B Condesartan

C Eprosartan

D Valsartan

E Fluortan

Câu 8: Uabain có đặc điểm:

A Là thuốc có tích luỹ

B Thuốc dùng ở dạng viên

C Không được tiêm tĩnh mạch

D Thải trừ nhanh

E Không tan trong lipid

Câu 9: Digitalis có đặc điểm:

A Dùng đường tiêm tĩnh mạch

B Là thuốc không có tích luỹ

C Không tan trong lipid

D Không gắn với protein huyết tương

E Thải trừ chậm

Câu 10: Thuốc nào sau đây không phải là thuốc trợ tim nhóm Digitalis:

A Digitoxin

B Digoxin

C Digitalin

D Dobutamin

E Gitalin

Câu 13: Digitalis có tác dụng:

A Làm cho tim đập nhanh

B Điều trị ngừng tim

C Làm cho tim đập chậm, đều

D Làm huyết áp tăng

E Gây giãn cơ trơn khí quản

Câu 14: Thuốc nào sau đây làm tăng co bóp cơ tim là do hoạt hoá adenylcyclase:

A Amrinon

B Digoxin

C Spartein

D Dobutamin

E Long não

Câu 15: Thuốc nào sau đây làm tăng co bóp cơ tim là do phong toả phosphodiesterase:

A Isoprenalin

B Digoxin

C Spartein

D Enoximon

E Uabain

Câu 16: Ngộ độc digitalis là do những yếu tố sau, trừ:

A Dùng liều quá cao

B Giảm K+ trong máu

C Giảm Ca++ trong máu

D Dùng thuốc dài ngày

E Cơ thể tăng đáp ứng với thuốc

Câu 17: Triệu chứng ngộ độc digitalis

A Nhịp tim nhanh

B Nhịp chậm

C Trên điện tim PP ngắn lại

D Trên điện tim QRS dài ra

E Huyết áp tăng

Câu 1: Các nhóm thuốc sau có tác dụng hạ huyết áp, trừ:

A Thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin

B Thuốc huỷ phó giao cảm

C Thuốc lợi niệu

D Thuốc phong toả b-adrenergic

E Thuốc phong toả hạch thần kinh thực vật

Câu 2: Nifedipin có tác dụng hạ huyết áp là do:

A ức chế enzym chuyển angiotensin

B An thần

C Phong toả b-adrenergic

D Chẹn kênh calci gây giãn mạch, giảm co bóp cơ tim

E Giảm dự trữ catecholamin

Câu 3: Hydroclorothiazid có tác dụng hạ huyết áp là do:

A Giảm tiết aldosteron

B ức chế enzym chuyển angiotensin

C Giảm dự trữ catecholamin

D Chẹn kênh calci

E Lợi niệu và giảm nhận cảm của cơ trơn thành mạch với các amin co mạch

Câu 4: Các thuốc sau có tác dụng hạ huyết áp thuộc nhóm chẹn kênh calci, trừ:

A Diltiazem

B Nifedipin

C Phentolamin

D Verapamil

E Amlodipin

Câu 6: Propranolon hạ huyết áp do:

A Tạo chất trung gian hoá học giả

B Chẹn kênh calci gây giãn mạch

C Phong toả b-adrenergic

D Giảm giải phóng catecholamin

E Phong toả a-adrenergic

Câu 7: Prazosin hạ huyết áp là do:

A ức chế giải phóng catecholamin

B Giảm dự trữ catecholamin

C Chẹn kênh calci gây giãn mạch

D Phong toả a-adrenergic

E Phong toả b-adrenergic

Câu 19: Các thuốc ức chế ACE có tác dụng sau, trừ:

A, Ức chế tạo angiotensin II từ angiotensin I

B, Ngăn cản sự giáng hoá bradykinin

C, Tăng tổng hợp prostaglandin

D, Tăng tổng hợp nitrogen monoxide (NO)

E, Giảm thải trừ Na+

Câu 20: Các thuốc ức chế ACE có tác dụng sau, trừ:

A, Làm giảm cả tiền gánh và hậu gánh trên bệnh nhân suy tim