QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH TRUYỀN DỊCH

Kiến thức về truyền dịch của người bệnh... Chẩn đoán điều dưỡng  Nguy cơ dịch truyền không chảy  Nguy cơ nơi truyền dịch bị phồng  Nguy cơ NB bị nhiễm khuẩn do không đảm bảo vô khuẩn

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRUYỀN

DỊCH

Tổ 8- lớp CNDD14

1 Trần Thị Thẳm 7 Phạm Đức Thông

2 Phạm Thị Thanh 8 Hồ Thị Cẩm Thu

3 Võ Thị Thu Thanh 9 Nguyễn Thị Thu

4 Trần Thị Phương Thảo 10.Nguyễn Thị Hồng Thu

5 Mai Thị Thơm 11.Trần Thị Hồng Thu

6 Nguyễn Chung Thông 12.Bùi Thị Anh Thư

•

Nhậ

n đ ịnh n đ Nhậ •

ịnh

2

•

Lập kế ho ạch ho kế Lập •

ạch

3

•

Thự

c h iện c h Thự •

iện

4

•

Lư ợng g

iá ợng g Lư •

iá

QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG

I NHẬN ĐỊNH

1 Nhận định chung

. Tuổi, giới tính

. Tri giác, dấu sinh hiệu

. Tổng trạng, cân nặng, dinh dưỡng

. Bệnh lí kèm theo, đang sử thuốc nào

. Tiền sử về dị ứng

. Thói quen ăn uống hằng ngày

. Các kết quả xét nghiệm

. Kiến thức về truyền dịch của người bệnh

I NHẬN ĐỊNH

2 Chẩn đoán điều dưỡng

 Nguy cơ dịch truyền không chảy

 Nguy cơ nơi truyền dịch bị phồng

 Nguy cơ NB bị nhiễm khuẩn do không đảm bảo vô khuẩn

 Nguy cơ NB bị sốc

 Nguy cơ NB bị tắc mạch phổi do không khí trong dây truyền lọt vào mạch

 Nguy cơ NB bị rối loạn chuyển hóa

II LẬP KẾ HOẠCH

 Mục tiêu chăm sóc

 NB được hồi phục lại khối lượng tuần

hoàn

 NB được truyền dịch an toàn và

không có biến chứng

 NB hiểu và hợp tác trong quá trình

truyền dịch

III THỰC HIỆN

khi truyền dịch

của hệ tĩnh mạch và chọn tĩnh

mạch phù hợp

III THỰC HIỆN

 Kim bị lệch, lỗ kim áp vào thành mạch:

điều chỉnh lại kim, kê lại đốc kim

 Do mạch kẹp: dùng bàn tay vuốt nhẹ

theo đường về của tĩnh mạch để dồn

máu

  Do tắc kim: Tạm thời gập 1-2 khúc của

đoạn dây truyền, rồi buông nhanh Nếu

không được phải thay kim

 Nơi truyền dịch bị phồng: Phải tiêm

lại hoặc tiêm chỗ khác Nếu là dung dịch ưu trương thoát ra ngoài thì phải ngừng truyền ngay, báo cáo bác sĩ

 NB bị tắc mạch phổi: Ngừng truyền

ngay, báo cáo bác sĩ, đồng thời xử trí, hô hấp nhân tạo, thở oxy

III THỰC HIỆN

III THỰC HIỆN

 Cho NB vệ sinh cá nhân sạch sẽ trước khi truyền

 Đảm bảo vô khuẩn khi thực hiện truyền dịch

 Dịch truyền không nên để lâu quá 24h, đặc biệt với dung dịch có lipid không quá 12h

 Chuẩn bị dụng cụ truyền dịch vô khuẩn

 Bộ dây truyền thay mỗi 48h-72h

III THỰC HIỆN

 Theo dõi người bệnh mỗi 30’-1h

 Ngừng truyền ngay, phải ủ ấm cho bệnh nhân, báo cáo bác sĩ (chuẩn

bị thuốc xử trí) Tìm nguyên nhân gây sốc, do dung dịch không tinh khiết, do dây truyền bẩn, do tốc độ truyền nhanh

III THỰC HIỆN

tim, phù thận: Ngừng truyền ngay, báo cáo bác sĩ, chuẩn bị phương tiện xử trí

IV LƯỢNG GIÁ

lượng dịch

không có biến chứng

Tài liệu tham khảo

dưỡng cơ sở I,II Nhà xuất bản y học