Quy trình chăm sóc người bệnh dùng thuốc qua đường không xâm lấn

NHẬN ĐỊNH Tuổi giới,tri giác  Thuốc sử dụng đúng y lệnh, đúng người bệnh  Tính chất của thuốc dùng cho người bệnh  Bệnh lí hiện tại?. • Người bệnh có nguy cơ dùng thuốc không đúng c

Quy trình chăm sóc người bệnh

dùng thuốc qua đường

không xâm lấn

TRẦN BÁ PHÚC

VÕ THANH PHÚC

ĐỖ THỊ TRÚC PHƯƠNG NHÓM 7 – CNDDCQ14

TRỊNH MAI PHƯƠNG

HUỲNH PHÚ QUÝ

HUỲNH HOÀNG QUYÊN

PHAN THỊ LỆ QUYỀN

TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH

ĐỖ THỊ TÂM

TRƯƠNG THANH TÂM

NGUYỄN VĂN THÁI

NHẬN ĐỊNH

LẬP

KẾ HOẠC H

LẬP

KẾ HOẠC H

THỰC HIỆN LƯỢNG GIÁ

QUY TRÌNH CHĂM SÓC

NHẬN ĐỊNH

 Tuổi giới,tri giác

 Thuốc sử dụng đúng y lệnh, đúng người bệnh

 Tính chất của thuốc dùng cho người bệnh

 Bệnh lí hiện tại? lí do dùng thuốc? dùng thuốc đường nào?

 Bệnh lí đi kèm, các bệnh lí liên quan đến việc dùng thuốc qua các đường không xâm lấn: (vd loét dạ dày tá tràng, xơ gan, suy gan,….)

 Nếu dùng thuốc qua đường tiêu hóa: nhận định tình trạng bụng, miệng, hầu thực quản, phản xạ nuốt, bệnh lí đường tiêu hóa

 Qua da: tình trạng da, lông, …

 Qua niêm mạc: tình trạng niêm mạc: có bất thường hay tổn thương gì không?

 Tâm lí người bệnh, kiến thức

Tiền sử dị ứng, thói quen sinh hoạt, nghiện thuốc hay lệ thuộc thuốc?

CHẨN ĐOÁN

• Người bệnh dùng thuốc theo đúng y lệnh nhưng diễn tiến bệnh ngày càng xấu đi

• Người bệnh có nguy cơ uống nhầm thuốc do hiểu chưa đúng chỉ dẫn, do bệnh lý của người bệnh hay

do sự sơ xuất của điều dưỡng

• Người bệnh có nguy cơ lén bỏ thuốc, không chịu uống thuốc, uống quá liều có liên quan đến tâm lí người bệnh (muốn tự vẫn, không thích uống thuốc, thiếu kiến thức về việc uống thuốc)

• Người bệnh có nguy cơ dùng thuốc không đúng cách(thuốc ngậm hay thuốc xịt, thuốc nhỏ mắt, thuốc bôi lên da) có liên quan đến việc người bệnh thiếu kiến thức về cách sử dụng thuốc

CHẨN ĐOÁN

• Người bệnh uống thuốc không đúng giờ có liên quan đến việc người bệnh thiếu hiểu biết về tầm quan trọng của việc uống thuốc đúng giờ

• Người bệnh có nguy cơ nôn hết thuốc sau khi uống có liên quan đến tình trạng bụng hoặc diễn tiến bệnh

• Người bệnh có nguy cơ ngứa, nổi mẩn đỏ, sốc phản vệ có liên quan đến dị ứng thuốc( vì lần đầu tiên dùng loại thuốc đó)

• Người bệnh có các triệu chứng khác thường sau khi uống thuốc ( tiêu chảy, ngủ nhiều, khó ngủ, tiểu ít, tiểu nhiều…) có liên quan đến tác dụng phụ của thuốc

MỤC TIÊU

giảm, sức khỏe dần hồi phục.

• Người bệnh không có các dấu hiệu bất ổn về tâm lí, uống thuốc đầy đủ.

• Người bệnh có đủ kiến thức, thoải mái, không bị lo lắng, áp lực khi uống thuốc.

mình và cách dùng thuốc phù hợp.

bị sặc.

kịp thời khi bị nôn thuốc.

khi có các triệu chứng dị ứng thuốc.

tác dụng phụ của thuốc đang dùng.

Can thiệp

• Nhận định kỹ tiền sử, bệnh sử người bệnh để biết tiền sử dị ứng của người bệnh, chỉ định, chống chỉ định cho từng loại bệnh

• Nhận định tình trạng người bệnh để dùng thuốc đúng đường tránh gây nôn ói, tai biến ở các đường dùng thuốc khác

• Sao chép lại và thực hiện đúng y lệnh

• Theo dõi, kiểm tra tình trạng người bệnh thường xuyên để có biện pháp xử lý kịp thời khi người bệnh có dấu hiệu dị ứng, shock, biến chứng hoặc thuốc mới cho sử dụng lần đầu

• Luôn chuẩn bị dụng cụ( hộp chống shock…) sẵn sàng cho mọi tình huống

Can thiệp

• Điều dưỡng viên phải đảm bảo sao cho thuốc của bệnh nhân được sắp xếp gọn gàng, sạch sẽ, an toàn, dễ thấy

• Điều dưỡng thực hiện đúng theo các quy tắc dùng thuốc an toàn cho người bệnh

• Hướng dẫn người nhà bệnh nhân dùng thuốc cho bệnh nhân nếu bệnh nhân có các bệnh lý không thể tự dùng thuốc

Can thiệp

• Giáo dục kiến vền dùng thuốc cho người bệnh như phải thuốc đúng cách, đúng giờ, đúng liều

• Theo dõi, hỏi han người bệnh khi họ có vấn đề về tâm lý để tránh các hậu quả xấu khi dùng thuốc, không để các người bệnh này tự dùng thuốc

• Báo cho bác sĩ các triệu chứng của người bệnh sau khi dùng thuốc để xử lý các tác dụng phụ do thuốc hay tai biến tạo sự an toàn thoải mái cho người bệnh

• Duy trì các quyền của bệnh nhân

Điều dưỡng viên lưu ý một số điều khi cho người bệnh dùng thuốc đúng

Trước khi người bệnh dùng thuốc:

 Phải công khai thuốc dùng hàng ngày cho mỗi bệnh nhân.

 Giải thích và hướng dẫn người bệnh sử dụng.

 Kiểm tra các thông tin cơ bản của thuốc như: tên thuốc, nồng độ, liều lượng, kiểm tra chất lượng, hạn sử dụng của thuốc, phát hiện ra những điểm không hợp lý, cách thức không phù hợp để trao đổi kịp thời với các sỹ.

 Chuẩn bị phương tiện dùng thuốc: Đối với thuốc uống phải có khay thuốc, nước uống, lọ đựng thuốc theo giờ từng mỗi người bệnh

Điều dưỡng viên cũng phải chuẩn bị sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu và phác đồ chống sốc

Điều dưỡng viên thực hiện đúng quy định an toàn sử dụng thuốc

• Trong quá trình làm việc cần tập trung, dùng thuốc đúng theo y lệnh của bác sĩ điều trị.

• Kiểm tra người bệnh, tên thuốc và liều lượng sử dụng, đối chiếu với y lệnh, nhãn thuốc, chất lượng thuốc, thời hạn sử dụng, đảm bảo màu sắc, mùi, sự nguyên vẹn của viên thuốc, ống hoặc lọ thuốc; khoảng cách giữa các lần dùng thuốc.

• Giải thích và hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc, theo dõi phản ứng của người bệnh trước, trong và sau khi uống thuốc.

Điều dưỡng viên thực hiện đúng quy định an toàn sử dụng thuốc

• Thường xuyên theo dõi để kịp thời phát hiện biểu hiện bất thường của người bệnh sau khi dùng thuốc Báo cáo kịp thời cho bác sĩ điều trị, ghi chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án

• Ghi cụ thể số thuốc điều trị cho mỗi người bệnh, mỗi khi thực hiện xong một thuốc phải đánh dấu thuốc đã thực hiện và thực hiện các hình thức công khai thuốc phù hợp theo quy định của bệnh viện

• Bảo quản thuốc còn lại (nếu có) theo đúng yêu cầu của nhà sản xuất

• Xử lý và bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng thuốc cho người bệnh theo đúng quy định

Những nguyên tắc vàng khi cho người bệnh dùng thuốc điều dưỡng viên phải nhớ

• Luôn phải chính xác, khoa học và có trách nhiệm.

• Thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ, tuyệt đối không được thay đổi y lệnh, nếu nghi ngờ phải hỏi lại.

•  Sắp xếp thuốc theo thứ tự, dễ tìm, tránh nhầm lẫn.

• Thuốc dùng ngoài da để xa thuốc uống, thuốc độc phải để ngăn riêng trong tủ

có khóa.

•  Kiểm tra thuốc hàng ngày nếu có thuốc kém chất lượng, cận hạn dùng phải đổi ngay ở khoa Dược  

• Kiểm kê bàn giao thuốc cẩn thận sau mỗi ca làm việc

LƯỢNG GIÁ

trong quá trình dùng thuốc.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

• http://xetnghiemmau.com/threads/nh%E1%BB%AEng-nguy%C3%8An-t%E1%BA%AEc-d%C3%99ng-thu%E1%BB%90c.2970/

• http://www.ykhoa.net/baigiang/dieuduong/bai17.htm

•   http://678.com.vn/dieu-duong-2/10.php

• http://www.caodangytehanoi.com/ct/395-dieu-duong-vien-luu-y-khi-cho-benh-nhan-dung-thuoc-dung.html

• KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ SỞ- QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ SỞ DỰA TRÊN CHUẨN NĂNG LỰC CƠ BẢN – nhà xuất bản y học 2014- chủ biên: Đoàn Thị Anh Lê

PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC:

POWERPOINT: TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH

THUYẾT TRÌNH: HUỲNH PHÚ QUÝ

THÀNH VIÊN CÒN LẠI: LẬP QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH DÙNG THUỐC QUA ĐƯỜNG KHÔNG XÂM LẤN