NHẬN ĐỊNH VÀ CHĂM SĨC ĐỂ GIỮ AN TỒN CHO NGƯỜI BỆNH DO CÁC CAN THIỆP ĐẶC BIỆT ĐƯỜNG HÔ HẤP QUY TRÌNH CHĂM SÓC GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ CUNG CẤP OXY CHO NGƯỜI BỆNH

NHẬN ĐỊNH VÀ CHĂM SÓC ĐỂ GIỮ AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH DO CÁC CAN THIỆP ĐẶC BIỆT ĐƯỜNG HÔ HẤP NHÓM 7-CNDDCQ14 PHAN THỊ LỆ QUYỀN TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH ĐỖ THỊ TÂM TRƯƠNG THANH TÂM NGUYỄN VĂN TH

NHẬN ĐỊNH VÀ CHĂM SÓC ĐỂ GIỮ

AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH DO CÁC CAN THIỆP ĐẶC BIỆT ĐƯỜNG

HÔ HẤP

NHÓM 7-CNDDCQ14

PHAN THỊ LỆ QUYỀN TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH

ĐỖ THỊ TÂM TRƯƠNG THANH TÂM NGUYỄN VĂN THÁI

TRẦN BÁ PHÚC

VÕ THANH PHÚC

ĐỖ THỊ TRÚC PHƯƠNG TRỊNH MAI PHƯƠNG HUỲNH PHÚ QUÝ HUỲNH HOÀNG QUYÊN

QUY TRÌNH CHĂM SÓC GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ

CUNG CẤP OXY CHO NGƯỜI BỆNH

TÌNH HUỐNG

Người bệnh tên Nguyễn Văn An, 20 tuổi, nằm

viện ngày thứ 10 với chẩn đoán viêm phổi Bệnh nhân đang được thở oxy 3 l/phút qua catheter Bệnh nhân than khó thở, tăng tiết đàm nhớt,

niêm tím tái, mạch: 140 l/p, huyết áp: 90/60

mmHg, nhịp thở: 30 l/phút, nhiệt độ: 380C, bác sĩ cho y lệnh thở oxy 5 l/phút.

LƯỢNG

GIÁ

LƯỢNG

GIÁ

NHẬN

ĐỊNH

NHẬN

ĐỊNH

THỰC HIỆN

THỰC HIỆN

LẬP KẾ HOẠCH

LẬP KẾ HOẠCH

QUY TRÌNH CHĂM SÓC

QUY TRÌNH CHĂM SÓC

NHẬN ĐỊNH

• Tuổi: 20

• Giới tính: Nam

• Nằm viện ngày thứ 10, đang được thở oxy 3 l/phút qua catheter

• Bệnh nhân than khó thở, tăng tiết đàm nhớt, da niêm tím tái.

• Dấu sinh hiệu:

• + Mạch: 140 lần/p

• + Huyết áp: 90/60 mmHg

• + Nhịp thở: 30 lần/p

• + Nhiệt độ: 38 o C

• Y lệnh của bác sĩ: thở oxy 5 l/phút

CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG

 Người bệnh bị thiếu oxy do cung cấp oxy không đủ

dẫn đến da niêm tím tái.

 Người bệnh bị nhiễm khuẩn đường hô hấp do để ống thông lâu ngày (10 ngày), vệ sinh mũi miệng kém.

 Người bệnh có nguy cơ viêm loét mũi do khô niêm

mạc đường hô hấp hay bị chèn ép do cố định ống.

 Người bệnh có nguy cơ ngộ độc oxy, chướng bụng do thở oxy kéo dài.

 Người bệnh có nguy cơ gặp cháy nổ do nguồn điện, lửa.

MỤC TIÊU CHĂM SÓC

• Người bệnh được cung cấp đủ oxy, lưu lượng phù

hợp.

• Người bệnh được vệ sinh sạch sẽ mũi miệng, người

bệnh có kiến thức về việc giữ vệ sinh đường hô hấp

• Người bệnh không cảm thấy khó chịu khi đặt ống.

• Người bệnh không bị viêm loét mũi, niêm mạc đường

hô hấp không bị khô.

• Người bệnh được thoải mái, an toàn trong quá trình

chăm sóc.

CAN THIỆP

• Đặt người bệnh ở tư thế thoải mái, hút đàm nhớt (do

NB tăng tiết đàm nhớt)

• Cho người bệnh thở oxy bằng catheter, theo y lệnh bác

sĩ 5l/phút Khi giảm liều oxy phải giảm từ từ.

• Kiểm tra xem ống có bị rò rỉ hay không

• Thay catheter mỗi 8 - 12 h

• Chăm sóc mũi miệng cho NB thường xuyên

• Thường xuyên theo dõi và đánh giá đáp ứng oxy của người bệnh: DSH, tri giác, da niêm, SpO 2 , PaO 2 , FiO 2 , .

CAN THIỆP

• Đánh giá tình trạng niêm mạc mũi mỗi ngày:màu sắc, tính chất,…

• Đảm bảo mực nứơc trong bình làm ẩm oxy ở

mức ½ - 2/3 tương đương 80 - 90% độ ẩm

Nước trong bình phải đảm bảo vô trùng

• Ðộng viên bệnh nhân thường xuyên uống nước.

• Cố định ống đúng vị trí, đúng cách, an toàn,chêm lót vùng bị đè cấn

CAN THIỆP

• Cho NB nằm ở nơi tránh xa nguồn điện, lửa

• Treo bảng cấm lửa, cấm hút thuốc ở khu vực phòng bệnh

• Đặt bình chứa oxy nơi khô ráo, sạch sẽ, gọn gàng, an toàn Cố định bình oxy an toàn, tránh đổ ngã

• Dùng xe đẩy để di chuyển bình chứa oxy, nhẹ nhàng, tránh va chạm mạnh

• Khóa van cẩn thận sau khi dùng, kiểm tra hệ thống oxy tránh rò rỉ

• Kiểm tra nguồn điện, mạch điện để đảm bảo an tòan

LƯỢNG GIÁ

• Người bệnh được cung cấp đủ oxy, da niêm hồng

hào, thở nhẹ nhàng, không còn triệu chứng khó thở

• Người bệnh được vệ sinh sạch sẽ mũi miệng, không còn nhiễm khuẩn hô hấp, người bệnh và người nhà người bệnh biết cách giữ vệ sinh vùng mũi miệng

• Người bệnh cảm thấy thoải mái, không khó chịu với việc thở qua catheter

• Mũi, niêm mạc đường hô hấp của người bệnh không

bị khô, luôn ẩm, không bị viêm loét

• Người bệnh không lo lắng, luôn cảm thấy thoải mái,

an toàn và hợp tác trong quá trình chăm sóc

TÀI LIỆU THAM KHẢO

• http://

www.ykhoa.net/baigiang/dieuduong/bai29.htm

• http://www.dieutri.vn/vietnam/19-6-2012/S2102/T

ho-o-xy.htm

• http://

www.dieutri.vn/vietnam/31-5-2012/S2077/Thong-k

hi-nhan-tao-va-chi-dinh-tho-may.htm

• http://

medicare.health.vn/cong-dong/tai-lieu/cham-soc-be

nh-nhan-tho-o-xy

PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC

POWERPOINT: TRÚC PHƯƠNG

THUYẾT TRÌNH: MAI PHƯƠNG

CÁC THÀNH VIÊN CÒN LẠI: XÂY DỰNG QUY TRÌNH CHĂM SÓC CHO

NGƯỜI BỆNH ĐỂ GIẢI QUYẾT CÁC VẤN ĐỀ CUNG CẤP OXY