10 bệnh lý tuyến vú

Ống dẫn sữa lớn và xoang sữa Ống tận ngoài tiểu thùy Ống tận trong tiểu thùy Mô đệm trong tiểu thùy Ống tận nhỏ túi tuyến Đơn vị tiểu thùy - ống tận Mô đệm ngoài tiểu thùy Cơ thà

BỆNH LÝ TUYẾN VÚ

Ống dẫn sữa lớn

và xoang sữa

Ống tận ngoài tiểu thùy

Ống tận trong tiểu thùy

Mô đệm trong tiểu thùy

Ống tận nhỏ (túi tuyến)

Đơn vị tiểu thùy

- ống tận

Mô đệm ngoài tiểu thùy

Cơ thành ngực

Cơ ngực

Viêm tuyến vú

VIÊM TUYẾN VÚ CẤP TÍNH VÀ ÁP XE VÚ

Viêm tuyến vú

DÃN ỐNG DẪN SỮA

Viêm tuyến vú

HOẠI TỬ MỠ

Viêm tuyến vú

VIÊM LAO VÚ

BIẾN ĐỔI SỢI BỌC TUYẾN VÚ

Biến đổi sợi bọc không tăng sinh

Tạo bọc, hóa sợi

Biến đổi sợi bọc có tăng sinh

Tăng sản biểu mô trên nền tạo bọc,

hóa sợi

Biến đổi sợi bọc không tăng sinh: TẠO BỌC VÀ HÓA XƠ

Biến đổi sợi bọc có tăng sinh: BỆNH TUYẾN

TĂNG SẢN THÔNG THƯỜNG

Biến đổi sợi bọc có tăng sinh

TĂNG SẢN KHÔNG ĐIỂN HÌNH

Tăng sản ống không điển hình

Tăng sản tiểu thùy không điển hình

U SỢI TUYẾN

U DIỆP THỂ

U diệp thể lành U diệp thể ác

U NHÚ TRONG ỐNG DẪN SỮA

Carcinôm vú

ĐẠI THỂ

Phân loại mô học

A CARCINÔM TẠI CHỖ

- Carcinôm tiểu thùy tại chỗ

- Carcinôm ống tuyến vú tại chỗ

B CARCINÔM XÂM NHẬP

- Carcinôm xâm nhập dạng không đặc biệt (NST)

- Carcinôm xâm nhập dạng đặc biệt

+ Carcinôm tiểu thùy xâm nhập

Carcinôm vú : Carcinôm tiểu thùy tại chỗ

Carcinôm vú : Carcinôm ống tuyến vú tại chỗ

Carcinôm ống tuyến vú tại chỗ

Dựa trên: (1) Dị dạng nhân

(2) Hoại tử Grad thấp, grad trung bình, grad cao (3) Phân bào

Carcinôm xâm nhập dạng không đặc biệt (NST)

Carcinôm tiểu thùy xâm nhập

Carcinôm dạng nhầy

Carcinôm dạng ống nhỏ

Carcinôm dạng tủy

Grad mô học

Dựa trên: (1) thành lập ống; (2) dị dạng nhân; (3) chỉ số phân bào

Grad 1 Grad 2 Grad 3

Carcinôm tuyến vú dạng viêm

Carcinôm vú

BỆNH PAGET NÚM VÚ

Carcinôm vú

CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ

-Tuổi -Giai đoạn lâm sàng

-Loại mô học -Grad mô học

-Thụ thể estrogen và progesteron -Tốc độ tăng trưởng tế bào u

-Biểu hiện của gen sinh u, mất biểu hiện gen ức chế u

Carcinôm vú – Các yếu tố tiên lượng và định hướng đáp ứng điều trị

Thụ thể estrogen và progesteron, Her-2 (nhuộm HMMD)

Biểu hiện quá mức protein her-2 / Khuếch đại gen Her-2

CÁC XÉT NGHIỆM DÙNG TRONG CHẨN ĐOÁN

BỆNH LÝ TUYẾN VÚ

Phương pháp sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ

(Fine needle aspiration biopsy – FNA)

Phương pháp chọc hút bằng kim nhỏ (Fine

needle aspiration biopsy – FNA)

Sinh thiết lõi kim (core biopsy)

Các xét nghiệm dùng trong chẩn đoán bệnh lý tuyến vú

Chẩn đoán hình ảnh (nhũ ảnh và siêu âm)

Sinh thiết tức thì

(cắt lạnh)

Nữ hóa tuyến vú

Bệnh tuyến vú ở nam giới

Carcinôm tuyến vú