10 benh ly mat tre em

MỘT SỐ BỆNH LÝ MẮT Ở TRẺ EM BS VÕ THỊ BẢO CHÂU... NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶPThủy tinh thể Đục T3 Pha lê thể Persistent Fetal Vasculature Tồn tại PLT nguyên phát Võng mạc - Retinoblastoma

MỘT SỐ BỆNH LÝ MẮT

Ở TRẺ EM

BS VÕ THỊ BẢO CHÂU

CÁC BỆNH LÝ GÂY

“ĐỒNG TỬ TRẮNG”

NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP

Thủy tinh thể

Đục T3

Pha lê thể

Persistent Fetal Vasculature

(Tồn tại PLT nguyên phát)

Võng mạc

- Retinoblastoma

- Bệnh Coats

- Coloboma

- ROP

- Bong võng mạc

- Toxocariasis

Đồng tử trắng ánh xám xanh

Đục thủy tinh thể

Tồn lưu PLT nguyên phát

Toxocariasis

Ung thư nguyên bào võng mạc

RETINOBLASTOMA

Ung thư nguyên bào võng mạc

RETINOBLASTOMA

Ánh đồng tử trắng vàng Xuất tiết, dãn mạch, bong

võng mạc

BỆNH COATS

KHUYẾT (COLOBOMA) VÕNG MẠC

BỆNH LÝ VM Ở TRẺ SINH NON (ROP)

• YẾU TỐ NGUY CƠ:

• Sinh non

• Cân nặng lúc sinh thấp

• Thở oxy liều cao

• NGUYÊN NHÂN:

mạch máu VM ngưng tiến triển → xuất

hiện mạch máu bất thường

• ĐIỀU TRỊ:

• Khám sàng lọc để phát hiện sớm

• LASER/Anti-VEGF/Điều trị bong

VM

BỆNH LÝ HỆ VẬN ĐỘNG

NHÃN CẦU

RUNG GIẬT

NHÃN CẦU

• 2 mắt không đồng trục → 2 mắt nhận đồng thời 2 ảnh riêng biệt

• Lé trong / lé ngoài / lé đứng

• Lé thường xuyên / lé từng lúc

NGUYÊN NHÂN

• Tự phát, bẩm sinh

• Tật khúc xạ không được điều trị

• Chấn thương, bệnh lý, u gây yếu, liệt thần kinh vận nhãn

• Mất thị lực lâu ngày (lé ngoài)

RUNG GIẬT NHÃN CẦU

• Mắt chuyển động lặp lại không

kiểm soát được → mắt không

định thị được → giảm thị lực

• +/- tư thế đầu bất thường hay

động tác gục gặc đầu → bù trừ.

PHÂN LOẠI

• Bẩm sinh: 2-3 tháng tuổi Thường kết hợp với các bệnh lý khác (bạch

tạng, khuyết mống bẩm sinh, thiểu sản thần kinh thị và đục T3 bẩm sinh).

• RGNC kèm đầu gật: 6 tháng - 3 tuổi, có thể tự cải thiện 2-8 tuổi

• Mắc phải: thiếu niên hoặc trưởng thành Nguyên nhân chưa rõ, có thể từ

thần kinh trung ương và rối loạn chuyển hóa hoặc ngộ độc thuốc hay rượu

NGUYÊN NHÂN

• Bất thường kiểm soát vận động nhãn cầu (tự phát, mắc phải sau chấn thương,…)

• Bạch tạng

• Bất thường hệ quang học, hệ thần kinh thị giác

• Viêm tai trong

• Thuốc (thuốc chống động kinh)

• Bệnh lý hệ thần kinh trung ương

ĐIỀU TRỊ

• Không có điều trị đặc hiệu

• Một số tự cải thiện

• Trợ thị

• Phẫu thuật dịch chuyển cơ vận nhãn giúp sửa tư thế đầu

• Điều trị các vấn đề toàn thân hay tại mắt gây RGNC

MỘT SỐ BỆNH LÝ KHÁC

VIÊM KẾT MẠC Ở TRẺ SƠ SINH

• Xảy ra trong tháng đầu sau sinh (do nhiễm khuẩn/hóa chất (Nitrat bạc))

• VKM sơ sinh do lậu cầu

• Triệu chứng:

• Thường khởi phát sớm (2-4 ngày sau sinh), thường cả 2 mắt

• Mi mắt sưng phù

• Chất tiết mủ vàng hay xanh, nhiều, liên tục

• Bệnh có thể diễn tiến nhanh đến loét và thủng GM

• Điều trị cấp cứu, kết hợp toàn thân + tại chỗ

TẮC LỆ ĐẠO BẨM SINH

GLAUCOMA BẨM SINH

NHƯỢC THỊ

NHƯỢC THỊ

Là sự suy giảm thị lực do VM không được kích thích

SỰ PHÁT TRIỂN THẦN KINH Ở MẮT NHƯỢC THỊ

Mắt nhược

thị

Mắt bình thườn

g

Mắt trái sụp mi bẩm sinh

CÁC LƯU Ý KHI TIẾP CẬN

BỆNH LÝ MẮT TRẺ EM

• Bệnh bẩm sinh/di truyền? Ổn định/tiến triển?

• Các biểu hiện trên các cơ quan khác?

• Sự phát triển chức năng thị giác của trẻ?

CẢM ƠN