15 thai suy trong chuyển dạ

THAI SUY TRONG CHUYỂN DẠ BS MẠC QUỐC NHƯ HÙNG TS.. ẢNH HƯỞNG CỦA CHUYỂN DẠ LÊN THAI... CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN... CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN... CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN Đ

Trang 1

THAI SUY

TRONG

CHUYỂN DẠ

BS MẠC QUỐC NHƯ HÙNG

TS BS BÙI THỊ PHƯƠNG NGA

Trang 2

ĐẠI CƯƠNG

Trang 4

SINH LÝ BỆNH

Trang 7

ẢNH HƯỞNG CỦA

CHUYỂN DẠ LÊN THAI

giảm 30% trong cơn gòKhi áp lực trên 60mmHg sẽ gây ra tình trạng

thiếu oxy

Giai đoạn sổ thai, áp lực buồng ối tăng 100 – 120mmHg

Lâm sàng:

Cơn gò kéo dài 45 giây,

l p lại mỗi 3 phút ập lại mỗi 3 phút không ảnh hưởng đến thai bình thường

Trang 8

Trang 9

ẢNH HƯỞNG CỦA MẸ

◦ Mỏi cơ

◦ Hô hấp gắng sức

◦ Tư thế làm thay đổi huyết đ ngộng

◦ Stress

◦ Thuốc

Trang 10

NGUYÊN NHÂN

CHUYỂN DẠ

◦ Khởi phát chuyển dạ

◦ Sanh khó

◦ Thủ thu t thô bạoập lại mỗi 3 phút

◦ Sử dụng không kiểm soát tăng gò tử cung

◦ Sử dụng thuốc giảm gò làm ức chế trung tâm hô hấp

◦ Gây tê giảm đau làm tụt huyết áp

Trang 11

NGUYÊN NHÂN

Bánh nhau – dây rốn

◦ Sa dây rốn, dây rốn thắt nút, xoắn dây rốn…

◦ Suy bánh nhau: nhau bám màng, nhau tiền đạo, nhau trãi r ng…ộng

◦ Ối vỡ sớm

Trang 12

NGUYÊN NHÂN

Thai:

◦ Thai ch m tăng trưởng trong tử cungập lại mỗi 3 phút

◦ Thai quá ngày, thai non tháng

Mẹ :

◦ B nh lý của mẹệnh lý của mẹ

Trang 13

CÁC PHƯƠNG TIỆN

CHẨN ĐOÁN

Nước ối phân su

1903, J.Whitridge William cho rằng do dãn cơ vòng khi thai thiếu oxy Nước ối phân su làm dẫn đường cho tình trạng nhiễm trùng và hít ối phân su

Trang 14

CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN

Trang 15

Trang 16

Trang 17

Trang 18

Biểu đồ tim thai

Trang 19

◦ Dao đ ng n i tạiộng ộng

Trang 20

Trang 21

Trang 22

Phân loại biểu đồ tim thai

Nhóm 1 : bao gồm tất cả các dấu hi u sau: ệnh lý của mẹ

◦ Tim thai cơ bản : 110 - 160 lần/phut

◦ Dao đ ng n i tại : trung bìnhộng ộng

◦ Không có nhịp giảm mu n hay bất địnhộng

◦ Nhịp giảm sớm : có ho c khôngặc không

◦ Nhịp tăng : có ho c khôngặc không

Trang 23

Trang 24

Nhóm III: có 1 trong 2:

◦ Không có dao đ ng n i tại và:ộng ộng

◦ Nhịp giảm mu n tái diễnộng

◦ Nhịp giảm bất định tái diễn

◦ Nhịp ch mập lại mỗi 3 phút

Trang 25

Trang 26

Trang 27

CÁC PHƯƠNG TIỆN

CHẨN ĐOÁN

Thăng bằng kiềm toan:

◦ pH thai có giới hạn dưới là 7,25 (Saling)

◦ Theo Saling pH máu thai 7,2 – 7,25 là tình trạng tiền toan máu và toan máu

n ng <7,2.ặc không

◦ Không làm xét nghi m này thường quy để chẩn đoán.ệnh lý của mẹ

Trang 28

XỬ TRÍ

trạng chuyển dạ mà sẽ thực hi n sanh ngã âm đạo hay mổ lấy thai ệnh lý của mẹ Dự phòng : cần phải xác định tình trạng của thai để cần lên kế hoạch theo dõi chuyển dạ để có thể phát hi n sớm nhất tình trạng thai suy ệnh lý của mẹ

Trang 29

XỬ TRÍ

ệp

Cải thi n tình trạng oxy ệnh lý của mẹ

ở thai và dòng máu tới

tử cung nhau

Nhịp giảm mu n tái ộngphát, nhịp giảm kéo dài hay nhịp ch mập lại mỗi 3 phút

Dao đ ng n i tại mất ộng ộnghay tối thiểu

Cho sản phụ nghiêng sang bên

Thở oxyTruyền dịch nhanhGiảm gò

Loại trừ do cơn gò tử

cung Nhịp nhanh trong nhóm II và III Nhưng tăng co hay giảm gòGiải phóng chèn ép rốn Nhịp giảm bất định tái

phátNhịp giảm kéo dài hay nhịp ch mập lại mỗi 3 phút

Thay đổi tư thế mẹ

Truyền ốiĐánh giá sa dây rốn

Tiêu đề	Thai Suy Trong Chuyển Dạ
Tác giả	Bs Mạc Quốc Như Hùng, Ts. Bs Bùi Thị Phương Nga
Trường học	Đại Cương
Chuyên ngành	Sinh Lý Bệnh
Thể loại	Đại Cương

Định dạng
Số trang	31
Dung lượng	1,94 MB