Thai suy cấp trong chuyển dạ

Suy thai cấp trong chuyển dạ là tình trạng thiếu oxy đến thai khi có cơn co tử cung gây toan hóa máu thai nhi, đe dọa đến sự sống và sức khỏe của thai. – Hội chứng thận hư. – Thai có bệnh tán huyết. – Rối loạn trao đổi tử cung nhau: sa dây rốn, dây rốn thắt nút, dây rốn quấn cổ, dây rốn ngắn, vỡ mạch máu tiền đạo

Phác đồ điều trị 2014 - Khoa Sản

260

THAI SUY CẤP TRONG CHUYỂN DẠ

I ĐỊNH NGHĨA:

Thai suy là tình trạng suy giảm hoạt động của thai về chức phận và khả năng tồn tại, do thiếu oxy biểu hiện bằng nhịp tim thai quá nhanh, quá chậm, không đều, nước ối có phân su,

ph máu của thai nhi thấp

II CHẨN ĐOÁN :

1 Nhịp tim thai: theo dõi bằng Monitor sản khoa

- Nhịp tim thai không đều, nhanh trên 160 lần/phút hoặc chậm dưới 120 lần/phút, nhịp tim thai phẳng, DIP II liên tục hoặc DIP III hoặc DIP I sâu liên tục

- Nhịp phẳng: nhịp tim thai cơ bản dao động <5 nhịp/phút, gặp trong thai suy nặng

- Khi biên độ dao động trên 5 nhịp và dưới 10 nhịp/phút: thai suy

2 Nước ối: có lẫn phân su, xanh hoặc vàng bẩn đặc phân su

III XỬ TRÍ:

- CTC mở trọn, ngôi lọt thấp: Forceps

- Không có chỉ định làm Ventouse trong thai suy

Mổ lấy thai khi:

- Nếu thai suy cấp hồi sức không có hiệu quả

- Nếu nhịp tim thai phẳng hoặc DIP II liên tục

- Nếu thai suy vì sa dây rốn hay nghi ngờ dây rốn quấn cổ (DIP biến đổi)

- Nếu tiên lượng cuộc chuyển dạ còn kéo dài, hay thai quá ngày, thai suy dinh dưỡng trong tử cung