Siêu âm bạch huyết pdf

SIÊU ÂM HẠCH BẠCH HUYẾTBM Chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ĐẠI CƯƠNG - CT nhiều ưu điểm.. - Siêu âm: bệnh nhân gầy, Doppler, hướng dẫn sinh thiết... NGUYÊN NHÂN- Hạch phả

SIÊU ÂM HẠCH BẠCH HUYẾT

BM Chẩn đoán hình ảnh

Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

ĐẠI CƯƠNG

- CT nhiều ưu điểm

- Siêu âm: bệnh nhân gầy, Doppler, hướng dẫn sinh thiết

NGUYÊN NHÂN

- Hạch phản ứng

- Nhiễm trùng

- Bệnh lý ác tính (di căn)

- Bệnh lý huyết học (lymphoma)

GiẢI PHẪU

Nhóm hạch nông: cổ, nách, bẹn…

Nhóm hạch sâu:

Hạch ổ bụng phân bố thành 2 nhóm:

- Dọc mạch máu

- Rốn tạng

GiẢI PHẪU

- Mô lympho

- ĐM, TM, bạch

mạch

- Rốn hạch

- 2 phần: vỏ và tủy

- Bao xơ

- Mỡ xung quanh

HẠCH BÌNH THƯỜNG

KỸ THUẬT

- Chuẩn bị bệnh nhân: hạn chế hơi ổ bụng

- Chú ý focus, tần số đầu dò

- Doppler: có ý nghĩa bổ sung

KỸ THUẬT

- Mặt cắt dọc, ngang các mạch máu và rốn tạng

- Cắt các mặt cắt vuông góc

- Đè ép đầu dò từ từ

PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH

- Kích thước

- Hình dạng

- Hồi âm

- Cách phân bố

- Gây chèn ép

- Tưới máu

KÍCH THƯỚC (trục ngắn)

KÍCH THƯỚC:

HÌNH DẠNG:

HỒI ÂM:

CÁC ĐẶC ĐIỂM KHÁC

Hìììình nh nh ảảảảnh h nh h nh hạạạạch b ch b ch bìììình thư nh thư nh thườờờờng ng không lo

không loạạạại tr i tr i trừ ừừ ừ đư đư đượợợợc b c b c bệệệệnh lý! nh lý!

HẠCH BÌNH THƯỜNG

HẠCH DI CĂN: dạng tròn

HẠCH DI CĂN :dày vỏ lệch tâm

HẠCH DI CĂN: bờ hạch mờ

HẠCH DI CĂN: mất rốn hạch

LYMPHOMA: còn rốn hạch (sớm)

HẠCH DI CĂN: tăng âm, vôi hóa

HẠCH DI CĂN: vôi hóa, chèn ép

HẠCH LAO: vôi hóa

HẠCH DI CĂN: hoại tử

HẠCH LAO: hoại tử

HẠCH LAO: dạng chùm

HẠCH PHẢN ỨNG

HẠCH LAO

HẠCH DI CĂN

HẠCH DI CĂN

LYMPHOMA

LYMPHOMA: dấu hiệu “sandwich”

LYMPHOMA

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

- Mạch máu, ruột

- Lách phụ

- U sau phúc mạc

- Tụ dịch sau phúc mạc

KẾT LUẬN

- Hình ảnh hạch đa dạng, không đặc hiệu

- Gợi ý nguyên nhân cần phối hợp nhiều yếu tố

- Chẩn đoán xác định bằng sinh thiết hạch