Siêu âm trong chuẩn đoán bệnh đường mật pot

= Thiết bị và kỹ thuật khảo sát =m Các hình ảnh và số đo thông thường của hệ thống đường mật = Giá trị chẩn đoán và các hình ảnh bệnh lý thường gặp m Các chẩn đoán phân biệt và các

CHAN ĐOÁN ĐÚNG VÀ ĐỦ !!!

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM ID O7 In

DH Y DUOC TPHCN ¡18-08-2005 8665 xw

, làn ` G: 237

Prs: 1

CG: 637 PRF: 1501 UF: 18 Res: 2

=2

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM

ROANB4F 24_07_2008_15_27_20 15:30:33 Mo24/07/0B «IEMENS

THIẾT BỊ

@s DG 4cm 739L

i Se eee ee OO

CINE 0671

316 54DR

CAROTID ARTERY DISSECTION

REALTIME SONO !!!

= Thiết bị và kỹ thuật khảo sát

=m Các hình ảnh và số đo thông thường của hệ

thống đường mật

= Giá trị chẩn đoán và các hình ảnh bệnh lý

thường gặp

m Các chẩn đoán phân biệt và các ảnh giả

= Siêu âm đánh giá sau mổ bệnh lý sói mật

= Dau do: 2.75-5.0Mhz

m Bệnh nhân: nhịn doi 6-8 gid

=m Tư thế: năm ngửa, sấp, nghiêng bên

= Kỹ thuật: thở, phình bụng, uống nước hoặc

dung dịch khác

m Nguyên tắc: khảo sát toàn bộ với bất cứ cửa

số nào có được( windows)nhưng ít nhất hai

mặt cắt khác nhau.

Superior ae -lmage-

Posterior

patient’s head)

Anterior (patient's front skin surface}

Transducer position Note: Transducer always touches the skin surface

Inferior (toward the patient's feet)

Anterior (patient's front skin surface) Transducer position

Posterior (toward the patient’s back

Left lateral (toward the patient’s left side)

Anterior

Sidewall

nay shadow

+ chiều dài túi mật < hoặc = 100mm

+ chiều ngang túi mật < hoặc = 40mm + ống túi mật khó thấy

(BN trên 60 tuổi, mỗi thập niên các số đo trên + Imm dé

làm giá trị bình thường để tham khảo)

= Phan 4m day (hyperechoic)

m Bong lung (clean shadow)

m DI động (mobile)

m U cơ tuyến

= Polyp tui mat

m Ung thư túi mật

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM 8:31:21 Mo 14/12/2005 <IEwIENS

QUES7F 14 _ñ2_2005_ñ8_28_14

WES SIGN (Wall Echo Shadow)

85 Dec 83 BENH VIEN DAI HOC Y DUOC TP KCM Abdomen 11: 43: 4é

POP ERE Ee

oS wW

m Viêm túi mật cấp

=m Viêm túi mật xuất huyết

= Bóng lớp niêm mạc hoặc thủng túi mật

=m Viêm túi mật cấp gây áp xe gan

m Hội chứng MirrizzZ1

m Xoắn túi mật

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM

XINH46F ñ5_ñ7_2005_10_26_22 10:28:30 Tu05/07/2005 «gu, BV DAI HỌC Y DUOC TPHCM

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM 10:33:16 Tu0507/205 sIEMENS

DH Y DUOC TPHCN ¡18-08-2005 8665 xw

, làn ` G: 237

Prs: 1

CG: 637 PRF: 1501 UF: 18 Res: 2

=2

PF aie TIBOS Tx 100% i rs eee Cae 1» cies

BY DAI HOC ¥ DUOC TPHCM 10:38:02 Mo 28/02/2005 SIEMENS rer 2 ‘

RUE | 1A0)

11.0mm 31

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM 08:33:12 Sa12/08/2005 «IEMENS PHANVANTHANH41M 12_08_2008_08_31_01

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM CS c0 711), Tin,

ROANB4F 24_ñ7_2006_15_27_20

sa nn) +

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM = ÔN ri

m Nguyên nhân sinh lý

m Nguyên nhân nỘi tại

m Nguyên nhân ngoại lai

m Túi mật co sau ăn

= Hình ảnh giả do cắt vác

BY DAI HOC ¥ DUOC TPHCM te Te Peele ry Tos

BRIN ?2

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM 108000 Fr13/04/2007 sIEMENS TU51M F 13_ñ4_2007_10_45_50

= Cho hình ảnh dạng ống nằm song song với

hệ thống tĩnh mạch cửa tuy nhiều thường có

hình ánh gấy khúc

=m Xác định hệ thống ống mật cho các phân

thùy dựa vào hệ thống cửa.

m Hình ảnh phản âm dày nằm trong hệ thống

đườngmật, thường có dạng thối hoặc dạng cây, có

hoặc không kèm giãn đường mật; có thể di động khi thay đổi tư thế khảo sát

= Can chẩn đoán phân biệt với hơi trong đường mật

(thường có phản âm dày kèm bóng lưng dơ, dịch

chuyển ngược chiều với ảnh hưởng trọng lực)

= CDPB vGi nốt vôi trong gan hoặc granuloma:

thường đơn độc hoặc không năm sát với hệ thống

tĩnh mạch cửa

KHRM5SF Zi lent Technologies sara Seay ’

= Mức độ chẩn đóan đúng và đủ: có hay

không, một hoặc nhiều sói, kích thước sói

lớn nhất, vị trí sỏi, kích thước ống mật chu

m Các khó khăn

= + khách quan: mập, đã mổ trước đó, thiết bị

không tốt, sau ăn

m + chủ quan: trình độ bác sĩ siêu âm và kinh

nghiệm

=m Thái độ lâm sàng đối với kế quả siêu âm?

mit

19.10m2005 ABDOM1 12: get

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM HỆ CS

BY DAI HOC ¥ DUOC TPHCM PML Peel eer te

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM 14:27:18 7 «IEMENS HIEPS4M 04_12_2006_14_22 28

MI1.0 TIS10 TIB10 Tx 100%

BV DAI HOC Y DUOC TPHCM 14:30:11 Mo04/12/2006 «IEMENS HIEPS4M 04_12_2006_14 22 28

C80 L0N0WW

= Thiết bị và kỹ thuật khảo sát

= Các hình ảnh siêu âm về giải phẫu học

= Các hình ảnh bệnh lý

#§Y D4 Y DUOC TPHCH

THUééH = _25.fug 8 Agi lent LL CÚI CC ĐC, hdomen - rae? Te