Báo cáo thực tập cao đẳng Dược

Ngoài ra Khoa còn thành lập được Bộ phận ra thuốc lẻ để đưa thuốc đến tay bệnh nhân nằm viện điều trị tại các khoa, phòng theo thông tư 23 của Bộ Y Tế.. − Về phần mềm quản lý dược của Kh

TRƯỜNG ĐẠI HỌC ……….

KHOA DƯỢC - // -

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC

Tp Hồ Chí Minh, năm 2021

Kho 999+ ==> Báo cáo thực tập ngành Dược

LỜI CAM ĐOAN

Với các kiến thức cơ bản đã được học trong nhà trường và trải nghiệm thực tế khi đithực tập tại Bệnh viện quận Thủ Đức, em xin cam đoan đã hoàn thành bài báo cáo thựctập bằng chính khả năng của mình, không sao chép bất kỳ ai

Nếu có bất kì phản hồi, khiếu nại nào liên quan đến bài báo cáo này, em xin hoàn toànchịu trách nhiệm

Trong quá trình làm báo cáo chắc chắn em còn nhiều điều thiếu sót, mong các thầy, côgóp ý để em có thêm kinh nghiệm và hoàn thiện bản thân mình hơn

Sinh viên thực hiện

TP Hồ Chí Minh, ngày 26 tháng 10 năm 2021

Người viết cam đoan

Trần Thị Ngọc Hải

XEM THÊM NHIỀU LỜI CẢM ƠN

tế, tìm hiểu thêm những kiến thức chỉ được học trong sách vở và có thể hoàn thành tốt Báo cáo thực tập

Từ đáy lòng mình, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến thầy Ths Nguyễn ThanhNghĩa và Cô Ds Ngô Ngọc Anh Thư kính mến, đã tận tình liên hệ, giới thiệu Đơn vị thực tập và hướng dẫn về lĩnh vực chuyên môn cho chúng em Em đã học đươc ở cô thái độ làm việc nghiêm túc, cũng như những chỉ bảo tận tình về kinh nghiệm sống Cảm ơn cô rất nhiều

Bên cạnh đó, không thể không nhắc đến sự chỉ dẫn, góp ý của các anh, chị, các bạn khóa trước đã hỗ trợ em hoàn thành báo cáo thực tập

Qua đây, xin được cảm ơn các anh, chị, cô, chú đang làm việc tại bệnh viện quận Thủ Đức đã cùng chia sẽ những buồn vui, giúp đỡ em trong quá trình thực tập

Một lần nữa, xin cảm ơn tất cả mọi người! Kính chúc mọi người nhiều sức khỏe vàhạnh phúc trong cuộc sống

TP Hồ Chí Minh, ngày 26 tháng 10 năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐH NGUYỄN TẤT THÀNH Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

PHIẾU GHI ĐIỂM THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Đơn vị thực tập:

Địa chỉ:

- Họ và tên sinh viên: ……… MSSV: ………

- Ngày sinh: ……… Lớp: ………

- Cán bộ trực tiếp hướng dẫn tại đơn vị: ………

- Giáo viên phụ trách nhóm thực tập: ………

- Thời gian thực tập : từ ngày …… /…… /……… đến ….… /…… /………

1 Điểm thực tập: NỘI DUNG CÁN BỘ HƯỚNG DẪN ĐIỂM GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH ĐIỂM Đạo đức – Tác phong Chuyên môn nghiệp vụ Điểm báo cáo thực tập Điểm trung bình 2 Nhận xét toàn diện về tư cách đạo đức, thái độ học tập, thực hành tại cơ sở và khả năng chuyên môn của học sinh: ………

………

………

………

TP HCM, ngày…… tháng … năm …….

GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH XÁC NHẬN ĐƠN VỊ THỰC TẬP CÁN BỘ HƯỚNG DẪN

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN 4

MỤC LỤC 6

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT 7

DANH MỤC CÁC BẢNG 8

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ 9

PHẦN 1 – TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 11

1.Tên và địa chỉ đơn vị thực tập 11

Hình 1.1 Bệnh viện quận Thủ Đức 11

12

Hình 1.2 Bản đồ đường đến Bệnh viện quận Thủ Đức 12

PHẦN II NỘI DUNG THỰC TẬP 22

Hình Phần mềm quản lí khoa Dược 23

Hình 2.1 Thuốc Enterpass 48

Hình 2.2 Thuốc Crestor 49

Hình 2.3 Thuốc Aspirin 81mg 49

2.5 Cung ứng và cấp phát thuốc trong bệnh viện 50

QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC CHO KHOA LÂM SÀNG 50

Hình 2.4 Biên bản kiểm nhập thuốc, hoá chất 52

Hình 2.5 Phiếu nhập kho 52

Hình 2.6 Phiếu xuất kho 53

Hình 2.7 Phiếu lĩnh thuốc thường 53

Hình 2.8 Quy trình cấp phát thuốc từ kho chẵn đến kho lẻ 55

2.6.Thuốc tồn trữ và hoàn trả 58

PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 59

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT

SOP: Standard Operating Procedure

DANH MỤC CÁC BẢNG

LỜI CẢM ƠN 4

MỤC LỤC 6

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT 7

DANH MỤC CÁC BẢNG 8

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ 9

PHẦN 1 – TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 11

1.Tên và địa chỉ đơn vị thực tập 11

Hình 1.1 Bệnh viện quận Thủ Đức 11

12

Hình 1.2 Bản đồ đường đến Bệnh viện quận Thủ Đức 12

PHẦN II NỘI DUNG THỰC TẬP 22

Hình Phần mềm quản lí khoa Dược 23

Hình 2.1 Thuốc Enterpass 48

Hình 2.2 Thuốc Crestor 49

Hình 2.3 Thuốc Aspirin 81mg 49

2.5 Cung ứng và cấp phát thuốc trong bệnh viện 50

QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC CHO KHOA LÂM SÀNG 50

Hình 2.4 Biên bản kiểm nhập thuốc, hoá chất 52

Hình 2.5 Phiếu nhập kho 52

Hình 2.6 Phiếu xuất kho 53

Hình 2.7 Phiếu lĩnh thuốc thường 53

Hình 2.8 Quy trình cấp phát thuốc từ kho chẵn đến kho lẻ 55

2.6.Thuốc tồn trữ và hoàn trả 58

PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 59

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ

LỜI CẢM ƠN 4

MỤC LỤC 6

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT 7

DANH MỤC CÁC BẢNG 8

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ 9

PHẦN 1 – TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 11

1.Tên và địa chỉ đơn vị thực tập 11

Hình 1.1 Bệnh viện quận Thủ Đức 11

12

Hình 1.2 Bản đồ đường đến Bệnh viện quận Thủ Đức 12

PHẦN II NỘI DUNG THỰC TẬP 22

Hình Phần mềm quản lí khoa Dược 23

Hình 2.1 Thuốc Enterpass 48

Hình 2.2 Thuốc Crestor 49

Hình 2.3 Thuốc Aspirin 81mg 49

2.5 Cung ứng và cấp phát thuốc trong bệnh viện 50

QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC CHO KHOA LÂM SÀNG 50

Hình 2.4 Biên bản kiểm nhập thuốc, hoá chất 52

Hình 2.5 Phiếu nhập kho 52

Hình 2.6 Phiếu xuất kho 53

Hình 2.7 Phiếu lĩnh thuốc thường 53

Hình 2.8 Quy trình cấp phát thuốc từ kho chẵn đến kho lẻ 55

2.6.Thuốc tồn trữ và hoàn trả 58

PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 59

XEM THÊM NHIỀU LỜI MỞ ĐẦU KHÁC TẠI ĐÂY

https://thuctaptotnghiep.net/tag/loi-mo-dau-bao-cao-thuc-tap/

PHẦN 1 – TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP

1.Tên và địa chỉ đơn vị thực tập

Tên đơn vị thực tập: BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC

Địa chỉ đơn vị thực tập: 29 Phú Châu, Phường Tam Phú, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh

Hình 1.1 Bệnh viện quận Thủ Đức

Hình 1.2 Bản đồ đường đến Bệnh viện quận Thủ ĐứcBỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC

• Ngoại trú: 400 lượt / ngày

• Nội trú:10 bệnh nhân/ ngày

CÁC CHUYÊN KHOA KỸ THUẬT CAO

 Da liễu , Giải phẫu thẩm mỹ

 Thần kinh - cột sống; Lồng ngực mạch máu

 Tiết niệu nam khoa; Tim mạch can thiệp

 Lọc máu – thận nhân tạo; Nội thần kinh

 Hồi sức tích cực chống độc; Hồi sức tim mạch

 Nội tim mạch – Lão khoa; Nội tiết

MỤC TIÊU CỦA QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC

DỰA TRÊN NGUYÊN TẮC CHỦ ĐẠO: LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM VÀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH LÀ TRÊN HẾT

 MỤC TIÊU 1: Người dân, người bệnh hài lòng.

 MỤC TIÊU 2: Nhân viên y tế hài lòng.

 MỤC TIÊU 3: Cải thiện công tác quản lý bệnh viện, cải cách hành chánh

 MỤC TIÊU 4: Thực hiện đúng các qui định của Pháp luật

Hình 1.4 sơ đồ tổ chức bệnh viện Thủ Đức

TẦM NHÌN

 Bệnh viện đa khoa chuyên sâu hoàn chỉnh.

 Mô hình bệnh viện Viện - Trường

 Quản lý chất lượng toàn

2 Sơ lược về Khoa dược:

Khoa Dược Bệnh viện được tách ra từ Trung tâm Y tế Thủ Đức cũ vào ngày

25 tháng 6 năm 2007 với 8 nhân viên , gồm 1 DS đại học và 7 Dược sĩ trung học, lúc này khoa còn thiếu về vật chất trang thiết bị kỹ thuật nên tập thể Khoa cố gắng làm hoàn thành tốt công việc được giao trước Ban Giám Đốc

Do nhu cầu phát triển Bệnh viện ngày càng cao để đáp ứng được tốt công táchậu cần Khoa luôn không ngừng nâng cao kiến thức về qui chế chuyên môn dược và công tác cung ứng thuốc cho Bệnh viện để phục vụ điều trị bệnh nhân

Từ đây để cung ứng thuốc và vật tư trang thiết bị kịp thời cho toàn Bệnh việnnên được sự đồng ý của Ban Giám Đốc Bệnh viện Khoa Dược tách ra hai bộ phận thuốc và vật tư trang thiết bị y tế riêng Khoa Dược chỉ quản lý về thuốc

2.1 Tổ chức –Nhân sự khoa dược

Nhân sự :

Khoa Dược:

− Tổng số : 57 nhân viên

− Trong đó :

- Dược sĩ Chuyên khoa 2 : 01 nhân viên

- Dược sĩ đại học : 06 nhân viên

- Dược sĩ cao đẳng: 04 nhân viên

- Dược sĩ trung học : 44 nhân viên

Chuyên môn Dược:

- Tổng số : 11 nhân viên

- Trong đó :

• Dược sỹ đại học : 07 nhân viên

• Dược sỹ cao đẳng : 04 nhân viên

Nhà thuốc bệnh viện:

- Dược sỹ đại học : 02 nhân viên

- Dược sỹ cao đẳng : 02 nhân viên

- Dược sỹ trung học : 04 nhân viên

 Tổ chức :

− Khoa xây dựng hệ thống làm việc liên kết nhau theo một dây chuyền luôn đạt hiệu quả chuyên môn cao chính xác từ Trưởng khoa đến nhân viên Bên cạnh đó khoa Dược xây dựng hoàn chỉnh phần mềm quản lý dược, thực hiện các quy chế và quy trình làm việc của khoa để hướng dẫn kiểm tra các khoa phòng Ngoài ra Khoa còn thành lập được Bộ phận ra thuốc lẻ để đưa thuốc đến tay bệnh nhân nằm viện điều trị tại các khoa, phòng theo thông tư 23 của Bộ Y Tế.

− Về phần mềm quản lý dược của Khoa được thực hiện áp dụng quản lý kho thuốc, phát thuốc theo số tự động và cập nhật phiếu lĩnh thuốc của các khoa phòng

Tập thể Khoa không ngừng nâng cao học hỏi trình độ chuyên môn, qui chế và qui định của Bệnh viện để các bộ phận liên kết nhau xây dựng khoa vững mạnh

Sơ đồ làm việc của Khoa Dược

TRƯỞNG KHOA DƯỢC

DSCKII Lê Văn Nghĩa

PHÒNG PHÁT THUỐC BHYT

NGOẠI TRÚ

DSCĐ BÙI THANH TRÀ

KHO NỘI TRÚ ỐNG

KHU PHÁT THUỐC NỘI TRÚ

DSTH LÊ THỊ LOAN ANH

KHO CHẴN

DSTH Phạm Thị Minh Trang

ĐV CHUYÊN MÔN DƯỢC

DS Phạm Thị Thùy Linh NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN

DS Nguyễn Thị Anh

Thư

DSCĐ Cao Thị Thu Diễm

KHO NỘI TRÚ VIÊN

Hình 1.5 sơ đồ tổ chức khoa Dược

PHÒNG RA LẺ THUỐC

2.2 Các bộ phận :

 Kho chính ( kho chẵn): Trưởng kho DSTH Phạm Thị Minh Trang

Kho áp dụng phần mềm quản lý dược từ khâu nhập vào và bảo quản đến lúc xuấtkho

Khi thuốc được giao đến kho được bộ phận Chuyên môn dược kiểm tra lại có đúngtheo hợp đồng đấu thầu, số lượng thầu, giá thầu, đơn đặt hàng (đối với thuốc dịch

vụ sẽ kiểm tra giá, đơn đặt hàng) … Sau đó thuốc được giao vào kho chẵn, các nhânviên tại kho kiểm tra lại thuốc (tên, hàm lượng, hoạt chất, số lượng, hạn dùng,…)theo hóa đơn

Nếu đúng thì tiến hành nhập kho Thủ kho sẽ làm nhiệm vụ ghi lại số lô, hạn dùngvào sổ theo dõi

Thuốc nhập vào kho chủ yếu từ các công ty được phép lưu hành của Bộ y tế chophép Thuốc nhập vào được sắp xếp theo các loại thuốc gây nghiện và hướng tâmthần, thuốc thông thường riêng biệt

Sau đó số lượng được cập nhập vào phần mềm quản lý Kho theo dõi số lô, hạndùng Riêng đối với thuốc gây nghiện và hướng tâm thần bảo quản vào tủ thuốc cócửa hai lần khóa

Sau đó kho chẵn sẽ chuyển thuốc về các bộ phận theo phiếu dự trù từ các kho, nhàthuốc bệnh viện và phiếu xuất chuyển kho

 Khu Nội trú: Quản lý DSTH Lê Thị Loan Anh

a Kho nội trú viên:

Được quản lí theo phần mềm theo dõi những thuốc có đơn vị tính bằng viên

Làm dự trù thuốc toàn bộ trên mạng và số lượng dự trù thuốc được kho chẳnchuyển vào kho viên để cho các khoa, phòng làm phiếu lĩnh sử dụng thuốc cho bệnhnhân Kho duyệt các phiếu lĩnh thuốc của khoa, phòng và chuyển số lượng thuốccho bộ phận ra lẻ để chia liểu nhỏ cho từng bệnh nhân

Ngoài ra còn xây dựng cơ số tủ trực đối với một số khoa cấp cứu, hồi sức … vàduyệt bù cơ số tủ trực

Nếu thuốc các khoa thay đổi cho bệnh nhân hoặc sử dụng không hết (do diễn tiếnbệnh thay đổi) … sẽ được chuyển về kho theo phiếu hoàn trả thuốc

 Phòng cấp phát thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú: Quản lý DSCĐ

Bùi Thanh Trà

Phần mềm quản lí thuốc riêng biệt và nhận thuốc từ kho chẵn theo phiếu dự trùhoặc phiếu xuất chuyển kho, phần mềm gọi số tự động …

Quy trình lãnh thuốc tại phòng phát BHYT:

• Bệnh nhân nhận đơn thuốc từ các phòng khám ( 2 đơn thuốc giống nhau)

• Nộp đơn thuốc tại quầy thu phí theo số thứ tự

• Làm thủ tục thanh toán đồng chi trả và nhận lại 01 đơn thuốc

• Nhận thuốc theo số thứ tự

• Nhận thuốc, kiểm tra, ký tên

• Ra về

 Nhà thuốc bệnh viện:

Dược sỹ Nguyễn Thị Anh Thư

Nhà thuốc bệnh viện phục vụ 24/24 giờ cho bệnh nhân không có thẻ bảo hiểm y tế Ngoài ra nhà thuốc bệnh viện luôn có Dược sĩ hướng dần sử dụng thuốc theo yêu cầu của bệnh nhân

Nhà thuốc đạt chứng nhận tiêu chuẩn GPP do Sở Ytế cấp

Giá thuốc bán theo đúng qui định của Bộ Y Tế cho phép, có bản niêm yết giá tại nhàthuốc

Bệnh nhân nhận đơn thuốc từ các phòng khám, sau đó đưa bộ phận thu phí tại nhà thuốc (thuộc phòng Tài chính kế toán) để tính tiền Sau khi thanh toán tiền, đơn thuốc sẽ được chuyển đến các nhân viên dược Các dược sỹ tại nhà thuốc chỉ cắt thuốc theo đơn và hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc theo đơn

 Một số bộ phận khác:

- Ngoài các kho tại Bệnh viện, khoa Dược còn cung cấp thuốc và quản lýthuốc ở một số kho lẽ khác như: Kho Linh Trung, Bình Chiểu, Hiệp BìnhChánh, Kho CS2, Kho CS3, Kho Nguyễn Tất Thành … Tất cả các bộ phậnnày đều hoạt động theo phần mền quản lý thuốc và được sự quản lý chặt chẽ

từ khoa Dược

- Kho vắc xin và thuốc chương trình do DS Đào Thị Hoàng Oanh phụ trách;hiện tại kho này phục vụ khoa Dinh dưỡng, khoa Sản và các dịch vụ về vắcxin; các thuốc chương trình như: Lao, HIV …

- Thuốc gây nghiện được quản lý riêng theo quy định, do DS Nguyễn ThịThúy Diễm phụ trách; có sổ theo dõi cấp phát, xuất nhập theo quy định vềquản lý và sử dụng thuốc gây nghiện

PHẦN II NỘI DUNG THỰC TẬP

1.1 Nghiệp vụ Dược bệnh viện

1.1.1. Các văn bản pháp lý hiện hành và việc triển khai thực hiện trong khoa

Dược và các khoa phòng chuyên môn

− Thông tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Quy định về đơn thuốc hóa dược,sinh phẩm trong điều trị ngoại trú

− Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/5/2017 Thông tư ban hành danh mục thuốcđộc và nguyên liệu độc làm thuốc

− Thông tư 40/2013/TT-BYT Quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y

tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1.1.2. Quy trình thao tác chuẩn trong khoa Dược

Một số quy trình thao tác chuẩn được áp dụng tại bệnh viện

− Quy trình thông tin thuốc

− Quy trình nhập kho

− Quy trình bảo quản thuốc tại kho

− Quy trình cấp phát thuốc từ kho chẵn đến kho lẻ

− Quy trình xử lý các thuốc không đảm bảo chất lượng tại bệnh viện

− Quy trình kiểm soát chất lượng thuốc

− Quy trình thống kê báo cáo

− Quy trình cấp phát thuốc – vật tư y tế - hóa chất từ khoa dược đến các khoaphòng

− Quy trình báo cáo và dự trù thuốc ARV

− Quy trình giao – nhận dụng cụ

− Quy trình bảo quản thuốc tại kho lẻ nội viện

− Quy trình nhập xuất thuốc của chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản

− Quy trình xuất – nhập vật tư y tế - hóa chất quy trình xử lý dụng cụ

− Quy trình cấp phát thuốc BHYT tại kho lẻ ngoại trú

− Quy trình quản lý và sử dụng thuốc

− Quy trình đặt hàng thuốc, vật tư y tế, hóa chất

1.1.3. Phần mềm quản lý khoa Dược

Khoa Dược bệnh viện Quận 8 đang sử dụng phần mềm quản lý MQPHIS

Phần mềm hỗ trợ bệnh viện quản lí các chức năng sau:

• Bệnh án điện tử quản lý theo từng chuyên khoa

• Theo dõi, báo cáo tình hình sử dụng thuốc và chi phí về thuốc

• Quản lý kho – Báo cáo nhập, xuất, tồn

• Tổng hợp hoạt động khoa Dược

• Theo dõi hoạt động nhà thuốc…

Hình Phần mềm quản lí khoa Dược

* FIFO (First In/First Out) Nhập trước – Xuất trước

* FEFO (First Expired/First Out) Hết hạn dùng trước – Xuất trước

MỘT SỐ NỘI DUNG CỤ THỂ:

 Nguồn nhập hàng:

• Đấu thầu từ các công ty Dược hàng năm: Ví dụ

+ Công ty Dược phẩm Hậu Giang

+ Công ty Cổ Phần Dược phẩm 3/ 2

+ Công ty Cổ Phần Hóa- Dược phẩm Mekophar…

• Chỉ định thầu từ Sở Ytế, áp thầu từ các kết quả đấu thầu của các bệnh viện khác

…

• Đặt hàng các công ty Dược thuốc sử dụng dịch vụ

Và một số phương thức nhập hàng khác tùy tinh hình thực tế cầu bệnh viện

 Thủ tục nhập hàng vào kho:

Nhập từ các công ty Dược thuốc được giao về bệnh viện lưu tại kho chẵn,khi nhâp hàng vào kho thuốc được kiểm soát chặt chẽ về số lượng, chấtlượng bằng cảm quan, ngày sản xuất, số lô, hạn dùng, quy cách đóng gói,nhà sản xuất, giá cả

Nhập hàng phải có hóa đơn đỏ Khi nhập hàng phải có hợp đồng, phiếu kiểm nhập,hội đồng kiểm nhập

 Thủ tục xuất hàng ra khỏi kho:

Xuất kho theo các phiếu dự trù từ phòng phát BHYT, kho Nội trú và các khokhác…

Xuất kho theo phiếu xuất chuyển kho đến các kho khác

Một số trường hợp xuất khác như: xuất trả hàng về công ty, xuất khám từ thiện …Trong kho thường xuyên:

Việc thực hiện 3 kiểm tra:

+Số lượng, chất lượng+Hạn dùng, số lô sản xuất+Nồng độ, hàm lượngViệc thực hiện 3 đối chiếu:

+Đối chiếu tên thuốc ở đơn, phiếu nhận+Nồng độ hàm lượng thuốc ở trên phiếu so với thuốc kê giao+Số lượng số khoản thuốc ở đơn phiếu so với thuốc sẽ giao

 Cách sắp xếp hàng trong kho và điều kiện bảo quản hàng trong kho:

Tổng số mặt hàng trong kho là rất nhiều và thay đổi theo từng thời điểm

Các dạng bào chế gồm: thuốc viên, thuốc tiêm, thuốc bột, thuốc đặt…

Cách sắp xếp theo nhóm điều trị và theo hình dạng kích thước

Thuốc hướng thần, thuốc gây nghiện được sắp xếp trong ngăn riêng có khóa chắcchắn

Những thuốc thông thường: kháng sinh, hạ nhiệt, giảm đau, kháng viêm…đươc sắpxếp ở vị trí thuận tiện giúp cho việc lấy thuốc dễ dàng và nhanh chóng

Điều kiện bảo quản : nhiệt độ:24-28 0C, độ ẩm: 60-70%

Quạt, máy điều hòa, nhiệt kế, ẩm kế, tủ lạnh, tủ, kệ, giá đựng hàng :

PHIẾU THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM

THÁNG … NĂM …GIỚI HẠN NHIỆT ĐỘ: 250C – 300C

GIỚI HẠN ĐỘ ẨM: 60% - 70%

NGÀY

NHIỆT ĐỘ(0C) ĐỘ ẨM KÝ TÊN GHI

CHÚ9h 15h 9h 15h Người

thựchiện

Ngườikiểm tra

Việc thực hiện

3 dễ: +Dễ thấy

+Dễ lấy+Dễ kiểm tra

5 chống: + chống ẩm, chống mối mọt, chuột, nấm

+ chống nhầm lẫn + chống mất mát + chống cháy nổ + chống quá hạn sử dụng

 Các loại sổ sách-các thống kê theo dõi có ở Khoa Dược:

- Các loại sổ sách thống kê theo dõi của khoa dược đều được xử lý thống kê trênphần mềm máy tính và được cập nhật hàng ngày vào máy tính của bệnh viện

- Các loại mẫu biều:sổ theo dõi thuốc gây nghiện,thuốc hướng tâm thần, sổ theo dõiphản ứng phụ của thuốc, sổ xuất nhập tồn kho, phiếu nhập kho, phiếu xuất kho, biênbản kiểm nhập, biên bản kiểm kê cuối tháng… ngoài ra còn có các mẫu báo cáo sửdụng thuốc theo quy định của Bộ y tế

- Nguyên tắc ghi chép,cập nhật biểu mẫu đó:

+Cập nhật thường xuyên hàng ngày,hàng tháng

+Số lượng được ghi bằng chữ và số

 Cách sắp xếp, quản lý, sử dụng thuốc tại tủ trực, tủ cấp cứu ở các Khoa (Ban) điều trị và của Khoa Dược

- Tùy theo từng bệnh viện và nhu cầu của khoa mà có cách sắp xếp,quản lý,cậpnhật,sử dụng thuốc hợp lý riêng biệt theo từng khoa, từng bộ phận cụ thể

- Đối với từng khoa ở bệnh viện luôn xây dựng sẵn một cơ số thuốc cần có tại tủtrực của khoa để tiện sử dụng trong trường hợp cấp cứu bệnh nhân

2.2 Giới thiệu về hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện, Hội

đồng thuốc và điều trị:

2.2.1 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc trong bệnh viện:

Thông tin giới thiệu thuốc nhằm mục đích đảm bảo thực hiện sử dụng thuốchợp lý an toàn và nâng cao chất lượng thông tin tại bệnh viện

Khi thông tin thuốc cần phải :

− Đầy đủ

− Chính xác

− Khách quan

− Trung thực

− Dễ hiểu, không được gây hiểu lầm

Quy trình thông tin thuốc gồm 3 bước:

Bước 1: Thu thập thông tin

Thông tin thuốc được thu thập từ các nhân viên y tế, các văn bản từ các cơ quan chủ quản, thông tin cập nhật từ sách, báo,tạp chí, website của các cơ quan chủ quản như Bộ Y tế, Cục quản lý dược, Trung tâm DI&ADR Quốc gia…

Bước 2: Xử lý thông tin:

Thông tin sẽ được bộ phận Dược lâm sàng và Thông tin thuốc kiểm tra, thẩmđịnh, có tham khảo ý kiến từ Ban giám đốc, Hội đồng thuốc và điều trị, được soạn Hình 2.1 Quy trình thông tin thuốc

thảo lại dưới dạng văn bản và thông qua Hội đồng thuốc và điều trị phê duyệt trước khi triển khai.

Với những yêu cầu thông tin thuốc nhận được qua điện thoại sẽ được người có thẩmquyền tại khoa Dược hoặc trong đơn vị thông tin thuốc xử lý trực tiếp, trường hợp cần thiết sẽ xin ý kiến của Ban giám đốc, Hội đồng thuốc và điều trị hoặc các khoa phòng có liên quan

Bước 3: Triển khai thông tin thuốc

Các thông tin cập nhật thuốc mới, đình chỉ lưu hành thuốc, rút số đăng ký hoặc các cảnh báo về ADR, tương tác thuốc…từ các cơ quan có thẩm quyền công

bố sẽ được triển khai bằng văn bản gửi về các khoa phòng có liên quan đồng thời sẽđược triển khai và lưu trữ trên mạng nội bộ thông tin thuốc khoa Dược

Thông tin về thuốc dưới dạng bài viết hoặc tin tức sưu tầm từ các nguồn khác

sẽ được đăng tải và lưu trữ tại tủ thông tin thuốc ở khoa Dược

Thông tin tồn kho tại khoa Dược, thuốc cận date, thuốc chậm sử dụng…sẽ được triển khai bằng văn bản khi có yêu cầu tới các khoa phòng có liên quan sau khi có ý kiến của Ban giám đốc và được đăng tải có thời hạn trên mạng nội bộ thông tin thuốc khoa Dược

Thông tin thay thế thuốc, thông tin về tương tác thuốc, tư vấn sử dụng, bảo quản…khi có yêu cầu sẽ được trả lời trực tiếp trong thời gian ngắn nhất hoặc bằng văn bản sau khi cần thiết phải có ý kiến của Ban giám đốc, Hội đồng thuốc và điều trị

Tại bệnh viện quận Thủ Đức, hoạt động thông tin giới thiệu thuốc thông qua các buổi sinh hoạt kỹ thuật được tổ chức hàng tuần Ngoài ra còn thông qua các cuộc họp, thư thông báo, mạng nội bộ, phát hành tập san thông tin thuốc định kỳ mỗi quý

2.2.2 Giới thiệu về tổ chức, nhiệm vụ và hoạt động của Hội đồng thuốc và

điều trị:

a Tổ chức Hội đồng:

Hội đồng phải được thành lập ở tất cả bệnh viện do Giám đốc bệnh viện ra quyếtđịnh thành lập và hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm:

Tùy theo hạng bệnh viện Hội đồng có ít nhất 5 thành viên trở lên bao gồm cácthành phần sau đây:

− Chủ tịch Hội đồng là Giám đốc hoặc Phó Giám đốc bệnh viện phụ tráchchuyên môn:

− Phó Chủ tịch Hội đồng kiêm ủy viên thường trực là trưởng khoa Dược bệnhviện:

− Thư ký Hội đồng là trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp hoặc dược sĩ khoa Dượchoặc cả hai thành viên này

− Ủy viên gồm: Trưởng một số khoa điều trị chủ chốt, bác sĩ chuyên khoa vi sinh

và điều dưỡng trưởng bệnh viện

Các bệnh viện hạng II trở lên có thêm ủy viên dược lý hoặc dược sĩ dược lâmsàng:

Trưởng phòng Tài chính – Kế toán

b Chức năng của Hội đồng:

Hội đồng có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đếnthuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia vềthuốc trong bệnh viện

c Nhiệm vụ của Hội đồng:

Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện

Xây dựng danh mục thuốc dùng trong bệnh viện

Xây dựng và thực hiện các hướng dẫn điều trị

Xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc

Giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR) và các sai sót trong điều trị

Thông báo, kiểm soát thông tin về thuốc

d Hoạt động của Hội đồng:

− Hội đồng họp định kỳ hai tháng 1 lần hoặc đột xuất do Chủ tịch Hội đồng triệutập Hội đồng có thể họp đột xuất để giải quyết các vấn đề phát sinh giữa các

kỳ họp định kỳ của Hội đồng

− Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động và nội dung họpđịnh kỳ trong 1 năm

− Phó Chủ tịch kiêm ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tàiliệu liên quan về thuốc cho các buổi họp của Hội đồng Tài liệu phải được gửitrước cho các ủy viên Hội đồng để nghiên cứu trước khi họp.

− Hội đồng thảo luận, phân tích và đề xuất ý kiến, ghi biên bản và trình Giámđốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt

− Hội đồng thực hiện sơ kết, tổng kết và báo cáo định kỳ 6 và 12 tháng theo mẫuquy định

2.3 Kho thuốc trong bệnh viện theo hướng dẫn GPS:

2.3.1 Ý nghĩa, yêu cầu, nội dung hoạt động của 01 kho bảo quản đạt GSP tại

bệnh viện:

Kho thuốc: là nơi dùng bảo quản, cung cấp và phát thuốc cho các khoa lâm sàng

hay bệnh nhân điều trị

Bảo quản thuốc: là việc cất giữ an toàn các thuốc, bao bì đóng gói,bao gồm cả việc

đưa vào sử dụng và duy trì đày đủ các hệ thống hồ sơ tài liệu phù hợp, kể cả các giấy biên nhận và phiếu xuất

Ý nghĩa: Kho thuốc đạt GSP giúp cho thuốc đảm bảo chất lượng tốt nhất đến tay

người bệnh phục vụ cho nhu cầu phòng và chữa bệnh của bệnh nhân

Các yêu cầu về nhà kho và trang thiết bị cho kho thuốc đạt GSP-WHO bao gồm:

Nhân sự :

− Theo qui mô của đơn vị, kho thuốc phải có đủ nhân viên, có trình độ phù hợpvới công việc được giao làm việc tại khu vực kho Mọi nhân viên phải thườngxuyên được đào tạo về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, về kỹ năng chuyênmôn và phải được qui định rõ trách nhiệm, công việc của từng người bằng vănbản

− Các cán bộ chủ chốt của kho có chức năng giám sát, kiểm tra, cần phải trungthực, có những hiểu biết, kinh nghiệm cần thiết và phải có trình độ nghềnghiệp và kỹ thuật phù hợp với nhiệm vụ được giao, đáp ứng các qui định củaNhà nước

− Thủ kho phải là người có trình độ hiểu biết cần thiết về dược, về nghiệp vụ bảoquản: phương pháp bảo quản, phương pháp quản lý sổ sách theo dõi xuất nhập,chất lượng thuốc

− Thủ kho phải có trình độ tối thiểu là dược sĩ trung học đối với các cơ sở sảnxuất, bán buôn thuốc tân dược Đối với cơ sở sản xuất, bán buôn thuốc y học

cổ truyền, dược liệu, thủ kho phải có trình độ tối thiểu là lương dược hoặcdược sĩ trung học

− Thủ kho thuốc độc, thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần phải đáp ứngđược đúng các qui định của pháp luật có liên quan

− Thủ kho phải thường xuyên được đào tạo cập nhật những qui định mới của nhànước về bảo quản, quản lý thuốc, các phương pháp, tiến bộ khoa học kỹ thuậtđược áp dụng trong bảo quản thuốc

Nhà kho và trang thiết bị :

• Địa điểm:

− Kho phải được xây dựng ở nơi cao ráo, an toàn, phải có hệ thống cống rãnhthoát nước, để đảm bảo thuốc, nguyên liệu tránh được ảnh hưởng của nướcngầm, mưa lớn, và lũ lụt

− Kho phải có một địa chỉ xác định, nằm ở nơi thuận tiện cho việc xuất nhập,vận chuyển, bảo vệ

• Thiết kế, xây dựng:

− Kho phải đủ rộng, và khi cần thiết, cần phải có sự phân cách giữa các khu vựcsao cho có thể bảo đảm việc bảo quản cách ly từng loại thuốc, từng lô hàng theoyêu cầu

− Tuỳ theo mục đích, qui mô của kho cần phải có những khu vực xác định, đượcxây dựng, bố trí hợp lý, trang bị phù hợp:

- Khu vực tiếp nhận, biệt trữ và bảo quản thuốc, nguyên liệu chờ nhập kho

- Khu vực lấy mẫu thuốc, nguyên liệu: khu vực này phải được xây dựng, trang

bị thích hợp và phải có hệ thống cung cấp không khí sạch đảm bảo yêu cầucủa việc lấy mẫu

- Khu vực bảo quản thuốc

- Khu vực bảo quản thuốc, nguyên liệu có yêu cầu bảo quản đặc biệt;

- Khu vực bảo quản thuốc, nguyên liệu không đạt tiêu chuẩn chất lượng, chờ

xử lý

- Khu vực bảo quản bao bì đóng gói