Báo cáo thực tập tốt nghiệp dược sĩ đại học tại nhà thuốc

Báo cáo thực tập tốt nghiệp dược sĩ đại học tại nhà thuốc. Báo cáo thực tập tốt nghiệp ngành dược tại nhà thuốc Hà Nội. Mục tiêu: Tìm hiểu được mô hình tổ chức, quản lý, hoạt động của nhà thuốc; Tìm hiểu được nội dung hoạt động của nhà thuốc; Thực hành kỹ năng chuyên môn nghiệp vụ và thực hiện các chức trách nhiệm vụ của dược sỹ đại học tại nhà thuốc.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM

TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC

******

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Sinh viên : Phùng Thanh Giang

Mã sinh viên :

Giáo viên hướng dẫn :

Hà Nội, năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC

*********

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Sinh viên : Phùng Thanh Giang

Mã sinh viên : Đơn vị thực tập : Nhà thuốc Tâm Địa chỉ: Đường Trần Đăng Ninh, P Dịch Vọng

Hà Nội, năm 2021

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN 4

PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ Error! Bookmark not defined PHẦN II: NỘI DUNG BÁO CÁO THỰC TẬP 7

I GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP 7

II VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT CỦA NHÀ THUỐC DƯỢC HÀ NỘI 8

2.1 Nhân sự của Nhà thuốc 8

2.2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 9

III CÁC VĂN BẢN PHÁP LÝ, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN, SỔ SÁCH, QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN (SOP) HIỆN CÓ TẠI NHÀ THUỐC 11

3.1 Các văn bản pháp lý đang áp dụng: 12

3.2 Tài liệu chuyên môn 13

3.3 Sổ sách 13

3.4 Quy trình thao tác chuẩn (SOP) 14

IV CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC 15

4.1 Nguồn thuốc 15

4.2 Kiểm tra chất lượng 16

4.3 Ghi chép sổ sách, chứng từ 17

V CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC 17

5.1 Tiếp đón, giao tiếp 17

5.2 Tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc 18

5.3 Bán thuốc kê đơn và không kê đơn 18

5.4 Thực hiện niêm yết giá 22

VI BẢO QUẢN THUỐC 22

6.1 Sắp xếp thuốc và bảo quản thuốc 22

6.2 Cách theo dõi chất lượng thuốc và hạn dùng 24

6.3 Kiểm kê, bàn giao 25

6.4 Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc 26

VII THUỐC THUỘC DANH MỤC THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT 27

7.1 Một số thuốc kiểm soát đặc biệt có tại nhà thuốc 28

7.2 Thực hiện mua bán, bảo quản, lưu đơn, số sách thuốc kiểm soát đặc biệt 28

VIII DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI NHÀ THUỐC 29

8.1 Danh mục thuốc kê đơn 29

8.2 Danh mục thuốc không kê đơn 32

8.3 Một số thuốc thuộc danh mục biệt dược gốc 35

8.4 Một số hình ảnh thuốc tại nhà thuốc 35

IX TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC 36 9.1 Tư vấn, giám sát, hướng dẫn sử dụng thuốc: 36

9.2 Giám sát phản ứng có hại của thuốc 37

9.3 Một số đơn thuốc bán tại Nhà thuốc: 38

X VIỆC THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC 39

10.1 Niêm yết giá thuốc 39

10.2 Niêm yết công khai 39

10.3 Việc đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn của nhà thuốc 39

10.4 Vấn đề Marketing của các hãng thuốc 40

PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 42

PHỤ LỤC 43 NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP

LỜI CẢM ƠN

Trong thời gian thực tập tại Nhà thuốc Tâm, được sự giúp đỡ của DSĐH Đặng Tâm Anh cùng các anh chị trong Nhà thuốc em đã học tập được nhiều điều, không những củng cố kiến thức mà còn học hỏi được những kinh nghiệm

bổ ích từ Nhà thuốc, mặt khác em còn được học hỏi thêm kinh nghiệm tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả và tiết kiệm

Khi thực tập tại Nhà thuốc em được nhận thức rằng người Dược sĩ với công việc kinh doanh dược phẩm là loại hàng hóa đặc biệt, kinh doanh có điều kiện, do đó việc bán thuốc gắn liền với hướng dẫn sử dụng thuốc, ngoài ra thì cần là người tư vấn, luôn sẵn sàng lắng nghe, chia sẻ, cảm thông và đưa ra những lời khuyên đúng đắn nhất, kịp thời nhất cho bệnh nhân

Qua hai tháng thực tập tại Nhà thuốc giúp những kiến thức mà em được học ở trường được củng cố chắc chắn hơn, giúp em nắm chắc hơn về tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ của các hoạt chất Cũng như hiểu rõ hơn về cách phối hợp thuốc trong điều trị bệnh, cách sắp xếp thuốc theo nhóm tác dụng dược lý, ngoài

ra em còn học được cách cư sử khi đón tiếp bệnh nhân, cách ghi chép các loại sổ sách tại quầy Qua đó giúp em càng ý thức hơn về nhiệm vụ và chức trách của người dược sĩ đối với sức khỏe của người dân và cộng đồng

Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Trung tâm đào tạo liên tục ngành Dược - Trường Đại học Đại Nam đã tạo điều kiện cho em có kỳ thực tập bổ ích và hiệu quả

Em cảm ơn Em xin chân thành cảm ơn Thầy giáo đã trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ em trong suốt thời gian thực tập

Em xin chân thành cảm ơn Nhà thuốc Tâm đã tận tình chỉ bảo, tạo điều kiện cho em có cơ hội được thực tế quan sát - học hỏi - làm việc, giúp em trau dồi được nhiều kiến thức mới cho bản thân

Cuối cùng em xin kính chúc quý thầy cô, các anh chị ở nhà thuốc lời chúc sức khỏe, chúc các thầy cô công tác tốt trong sự nghiệp trồng người, chúc nhà thuốc ngày càng phát triển và thành công hơn nữa

Em xin chân thành cảm ơn!

PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ

Sức khỏe là vốn quý của mỗi con người để sống và làm việc, do vậy thường

có câu nói “Có sức khỏe là có tất cả” Khi đất nước ngày một đổi mới và phát

triển, cùng với đó là ô nhiễm môi trường, dịch bệnh lây lan ngày càng trở nên trầm trọng, ảnh hưởng trực tiếp tới sức khoẻ con người, qua đó ta càng thấm thía rằng con người khỏe mạnh chính là điều hạnh phúc nhất Việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân có một tầm quan trọng lớn trong đời sống xã hội, đó là nhiệm

vụ cao cả và trách nhiệm quan trọng chính thuộc về ngành Y tế

Với đặc điểm mô hình bệnh tật của nước ta hiện nay, thuốc và ngành Dược nói chung có một vai trò rất quan trọng và cần thiết trong việc phòng và chống lại bệnh tật Việc đào tạo cán bộ dược có năng lực và tâm huyết với nghề trở nên rất cần thiết Để giúp cho ngành Dược ngày càng phát triển góp phần phục vụ chăm sóc tốt sức khỏe thì đòi hỏi cần có đội ngũ Dược sĩ có kiến thức, kinh nghiệm và tâm huyết với nghề, cùng góp phần vào công cuộc nâng cao sức khỏe cho mọi người

Nhận thức được điều quan trọng đó mà trường Đại học Đại Nam luôn đặt

tiêu chí “Học đi đôi với hành” lên hàng đầu trong công tác đào tạo sinh viên

Đặc biệt, với những sinh viên năm cuối sau những ngày học lý thuyết và thực hành tại nhà trường thì việc đi thực tế tại các cơ sở lại càng quan trọng

Để giúp sinh viên hiểu và tiếp xúc với những công việc cụ thể, trang bị những kiến thức và kinh nghiệm thực tế, chuẩn bị cho công việc sau này Nhà trường đã liên hệ với các cơ sở để sinh viên thực hiện được trong quá trình học tập

Nhà thuốc Tâm là cơ sở em chọn đến thực tập tốt nghiệp, chuẩn bị hoàn thành khóa học trở thành người dược sĩ Đại học Tuy thời gian thực tập không dài nhưng những gì em học được lại vô cùng hữu ích, nó giúp em củng cố lại kiến thức đã học và bổ sung thêm nhiều kiến thức mới Em tin rằng đây là nền tảng quan trọng cho em vững bước hơn trong công tác chăm sóc sức khỏe cho mọi người Sau thời gian thực tập, em đã đạt được các mục tiêu sau:

1 Tìm hiểu được mô hình tổ chức, quản lý, hoạt động của nhà thuốc;

2 Tìm hiểu được nội dung hoạt động của nhà thuốc;

3 Thực hành kỹ năng chuyên môn nghiệp vụ và thực hiện các chức trách nhiệm vụ của dược sỹ đại học tại nhà thuốc

PHẦN II: NỘI DUNG BÁO CÁO THỰC TẬP

I GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP

1.1 Giới thiệu chung về cơ sở thực tập

- Tên cơ sở: NHÀ THUỐC TÂM

- Địa chỉ: đường Trần Đăng Ninh, Cầu Giấy, TP Hà Nội

- Dược sĩ phụ trách chuyên môn: DSĐH Đặng Tâm Anh

- Phạm vi kinh doanh: Bán lẻ thuốc ở điều kiện thường, bao gồm cả: Thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất gây nghiện, thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất hướng thần, thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất, thuốc độc, thuốc thuộc danh mục bị cấm sử dụng ở một số ngành, lĩnh vực; Trừ vắc xin, thuốc gây

nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, thuốc phóng xạ

1.2 Hồ sơ pháp lý của nhà thuốc

Hồ sơ pháp lý cần phải có của một Nhà thuốc đạt chuẩn GPP, ngoài những yêu cầu quy định chung về kinh doanh, cần có những điều kiện bắt buộc, bao gồm:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh;

- Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược;

- Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP

- Chứng chỉ hành nghề dược của người phụ trách chuyên môn

Nhà thuốc Tâm là nhà thuốc đạt chuẩn GPP có đầy đủ các loại giấy tờ pháp lý đáp ứng được yêu cầu, cụ thể:

- Giấy đăng ký kinh doanh số ;

- Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược số ;

- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (GPP) số ;

- Giấy chứng chỉ hành nghề Dược của người chịu trách nhiệm chuyên môn

về Dược ( Ds Đặng Tâm Anh)

- Hình ảnh:

Hình 1.1 Biển hiệu Nhà thuốc

Hình 1.2 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

Hình 1.3 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược

Hình 1.4 Giấy chứng nhận đạt “Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc” GPP

Hình 1.5 Hình ảnh chứng chỉ hành nghề Dược của người phụ trách chuyên môn

II VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT CỦA NHÀ THUỐC

2.1 Nhân sự của Nhà thuốc

Về mặt tổ chức nhân sự Nhà thuốc gồm có 02 người: Chủ Nhà thuốc cũng chính là người phụ trách chuyên môn(Dược sỹ Đại học: Đặng Tâm Anh) và 01 nhân viên là DS Trung học

 Dược sỹ phụ trách chuyên môn

Phụ trách chuyên môn tại Nhà thuốc DSĐH: Quản lý chung (nhân sự, đào tạo, chất lượng…)

- Thường xuyên có mặt tại Nhà thuốc và trực tiếp tham gia bán thuốc theo đơn, hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùng thuốc cho người mua hoặc bệnh nhân và có các tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả Tư vấn sử dụng thuốc, vật tư y tế

và các hàng hóa trong nhà thuốc, xử lý khiếu nại thu hồi…

- Trực tiếp kiểm soát chất lượng thuốc khi nhập về và trong quá trình bảo quản tại Nhà thuốc,

- Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn và hướng dẫn, đào tạo nhân viên về quy chế, kiến thức chuyên môn, theo dõi tác dụng không mong muốn và báo cáo với cơ quan y tế cơ sở về dịch bệnh, thông tin thuốc…

 Nhân viên nhà thuốc

Nhân viên nhà thuốc: DSTH Phùng Phương Thúy

* Yêu cầu đối với nhân viên giúp việc:

-Trang phục áo blouse trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển, ghi rõ chức danh họ tên

- Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân

- Giữ bí mật thông tin người bệnh trong quá trình hành nghề, các thông tin người bệnh yêu cầu

- Không ngừng học tập nâng cao trình độ chuyên môn, các kiến thức về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Được đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế, tất cả nhân viên được huấn luyện và hiểu rõ và thực hiện đúng các nguyên tắc GPP

* Công việc của nhân viên giúp việc:

- Làm các công việc trong nhà thuốc như đóng mở nhà thuốc đúng giờ quy định, theo nội quy của nhà thuốc, niêm yết giá, sắp xếp hàng hóa, đảm bảo công tác vệ sinh nhà thuốc, theo dõi nhiệt độ, độ ẩm của nhà thuốc theo SOP đã ban hành, ghi chép vào sổ sách, báo cáo theo hướng dẫn của phụ trách chuyên môn

- Kiểm nhập, kiểm kê và kiểm soát chất lượng thuốc

- Bán thuốc, tư vấn sử dụng thuốc và các hàng hóa trong nhà thuốc

* Người giúp việc không được làm:

- Không được bán hàng khi Dược sỹ vắng mặt

- Không được giải quyết khiếu nại của khách hàng về chất lượng thuốc, khi

có công văn thu hồi thuốc

- Không thay thế thuốc

2.2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị

* Thiết kế, bố trí:

- Nhà thuốc được xây dựng tại địa điểm cố định, diện tích 20 m2 kiên cố

có tường, nền, trần phẳng chống bụi dễ ràng cho việc vệ sinh, khu trưng bầy bảo quản có hệ thống tủ kính riêng biệt bảo đảm được kiểm soát được môi trường bảo quản (Nhiệt độ, độ ẩm)

- Nhà thuốc nằm tại vị trí mặt đường Trần Đăng Ninh, là trục đường chính thuộc khu đông dân cư, thuận tiện cho việc kinh doanh

- Nhà thuốc với diện tích 25 m2 đạt tiêu chuẩn GPP (Good Manufacturing Practices) được trang bị đầy đủ cơ sở vật chất theo tiêu chuẩn đạt GPP

- Nhà thuốc bố trí riêng các khu trưng bầy thuốc bán theo đơn, thuốc bán không cần đơn, thuốc bảo quản đặc biệt, khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin, khu vực tư vấn, tủ riêng trưng bầy mỹ phẩm, thực phẩm, dụng

cụ y tế, tủ biệt trữ thuốc, tủ ra lẻ thuốc, tủ hồ sơ sổ sách

- Có vòi nước rửa tay cho nhân viên Nhà thuốc và người mua hàng

- Có khay đếm thuốc, túi đựng thuốc và trang thiết bị bảo quản thuốc theo

đúng yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc được bán, có cân sức khỏe để phục

vụ khách hàng

- Tủ lạnh Toshiba dung tích 180 lít, trong tủ có nhiệt kế để theo dõi các

thuốc bảo quản lạnh từ 2-80c

- Nhà thuốc làm bảng tên cho nhân viên, nhãn khu vực để hàng hóa Bộ nhãn khu vực hàng hóa gồm có: thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, dụng cụ y tế, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm

- Nhiệt ẩm kế được dán tem kiểm định, được hiệu chuẩn hàng năm

- Nhà thuốc đã có thiết bị nhiệt độ tự ghi được hiệu chuẩn

- Bình chữa cháy

- Máy tính kết nối mạng

*Hình ảnh bên trong của nhà thuốc:

*Một số hình ảnh cơ sở vật chất của nhà thuốc :

(4): Nơi xuất thuốc

(5): Nơi tiếp nhận đơn và tư vấn

(6): Kệ trưng bày

(7): Kệ trưng bày thuốc không kê đơn

(8): Bàn để máy tính

(9): Kệ trưng bày thực phẩm chức năng và mỹ phẩm

(10): Kệ trưng bày thuốc kê đơn

(11): Khu vực rửa tay, thay đồ trang phục của nhân viên

* Nhận xét: Nhà thuốc đã có đầy đủ cơ sở vật chất cũng như trang thiết bị theo

đúng tiêu chuẩn quy định

(2)

(3)

III CÁC VĂN BẢN PHÁP LÝ, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN, SỔ SÁCH, QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN (SOP) HIỆN CÓ TẠI NHÀ THUỐC 3.1 Các văn bản pháp lý đang áp dụng:

Nhà thuốc đã và đang thực hiện theo hướng dẫn của Thông tư BYT ngày 22/1/2018 của Bộ Y tế về việc Quy định về thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc và được trang bị các văn bản pháp quy, quy chế, tài liệu chuyên môn hiện hành đang và còn hiệu lực mới nhất để tiện tra cứu như:

- Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06/04/2016 của Quốc Hội có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2017

- Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chính Phủ Quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược

- Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ Quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế

- Thông tư số 01/2018/TT-BYT ngày 18/01/2018 của Bộ trưởng BYT Quy định ghi nhãn thuốc, nguyên liệu làm thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc

- Thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22/01/2018 của Bộ trưởng BYT Quy định về Thực hành tốt cơ sở bản lẻ thuốc

- Thông tư số 03/2018/TT-BYT ngày 09/02/2018 của Bộ trưởng BYT Quy định về Thực hành tốt phân phối thuốc, nguyên liệu làm thuốc

- Thông tư số 06/2017/TT-BYT ngày 03/5/2017 của Bộ trưởng BYT Ban hành Danh mục thuốc độc và nguyên liệu độc làm thuốc

- Thông tư số 07/2017/TT-BYT ngày 03/5/2017 của Bộ trưởng BYT Ban hành danh mục thuốc không kê đơn

- Thông tư số 07/2018/TT-BYT ngày 12/04/2018 của Bộ trưởng BYT Quy định chi tiết một số Điều về kinh doanh dược của Luật dược và Nghị định

số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chinh phủ quy định chi tiết một số Điều

và biện pháp thi hành Luật dược

- Thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04/5/2018 của Bộ trưởng BYT quy định về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc

- Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 của Bộ trưởng BYT Quy định chi tiết một số điều của Luật dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày

08/5/2017 của Chính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt

- Thông tư số 36/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng

Bộ Y tế quy định về Thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc - GSP

- Thông tư số 42/2017/TT-BYT ngày 13/11/2017 Ban hành danh mục dược liệu độc làm thuốc

- Thông tư số 52/2017/TT-BYT Quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hoá dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú

3.2 Tài liệu chuyên môn

- Dược thư Quốc gia Việt Nam

- Sách tra cứu (Thuốc biệt dược và cách sử dụng thuốc)

- Tương tác thuốc và chú ý khi sử dụng

- Các quy định chuyên môn Dược hiện hành, tài liệu tập huấn định kỳ hàng tháng, các công văn của BP Y tế UBND TP, Sở Y tế

3.3 Sổ sách

- Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ

- Sổ theo dõi bán thuốc không kê đơn

- Sổ theo dõi bán thuocs theo đơn

- Sổ theo dõi phản ứng có hại của thuốc ADR: Vào sổ khi khách hàng phản ánh về tác dụng không mong muốn của thuốc

- Sổ sao lưu thông tin đơn thuốc có kê kháng sinh

- Sổ theo dõi thuốc bị đình chỉ cấm lưu hành: Vào sổ khi nhận được công văn thuốc cấm lưu hành

- Sổ theo dõi tác dụng phụ của thuốc

- Sổ ghi chép nhiệt độ độ ẩm (ghi hàng ngày)

- Sổ theo dõi chi tiết khách hàng mua thuốc phải kiểm soát đặc biệt

Ngoài các sổ trên, hiện nay Nhà thuốc chủ yếu theo dõi các hoạt động kinh doanh bằng phần mềm trên máy vi tính

* Một số hình ảnh minh họa sổ sách

3.4 Quy trình thao tác chuẩn (SOP)

Hiện tại Nhà thuốc xây dựng được 08 quy trình (SOP)

HÀNH

1 Quy trình thao tác chuẩn SOP 01.GPP 02/03/2018

3 Quy trình bán và tư vấn sử dụng thuốc

bán theo đơn

SOP 03.GPP 02/03/2018

4 Quy trình bán và tư vấn sử dụng thuốc

bán không theo đơn

7 Quy trình sắp xếp trình bày thuốc SOP 07.GPP 02/03/2018

8 Quy trình ghi chép nhiệt độ, độ ẩm SOP 08.GPP 02/03/2018

Các Quy trình thao tác chuẩn được DSĐH phụ trách chuyên môn phê duyệt, ban hành và triển khai thực hiện nghiêm túc tại Nhà thuốc

* Một số hình ảnh minh họa

IV CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC

+ Xác định nhu cầu (Lập dự trù mua hàng)

Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt, người bệnh không thể tự quyết định được nhu cầu thuốc của mình về loại thuốc và số lượng thuốc

Nhà thuốc cần đáp ứng đủ về số lượng, đảm bảo về chất lượng và hiệu lực của thuốc, đáp ứng nhu cầu sử dụng thuốc cho người bệnh trên địa bàn Nhà thuốc

Các căn cứ để tính toán lập dự trù mua thuốc:

- Lượng tồn kho hiện tại tại Nhà thuốc

- Số lượng thuốc đã bán ra trong tháng trước

- Khả năng tài chính của Nhà thuốc

- Nhu cầu của thị trường trong thời gian kinh doanh

- Hiệu lực điều trị của thuốc

- Thời tiết, mùa vụ

- Chương trình khuyền mại của nhà cung cấp

- Khả năng giao hàng, thời gian giao hàng của nhà cung cấp

Từ những căn cứ trên nhân viên Nhà thuốc lập dự trù mua thuốc để chủ Nhà thuốc xem xét quyết định việc mua thuốc

+ Lựa chọn nhà cung cấp, phương thức mua

- Nhà thuốc chọn các nhà cung ứng thuốc uy tín có đầy đủ tư cách pháp nhân, có uy tín trên thị trường, chính sách giá cả, phân phối hợp lý, tất cả thuốc

có trong nhà thuốc phải được Bộ Y tế cho phép lưu hành: có đủ số đăng ký, thuốc nhập khẩu có dán tem nhà nhập khẩu

- Nhà thuốc chỉ mua các thuốc được phép lưu hành thuốc mua còn nguyên vẹn, có đầy đủ bao bì, bao gói của nhà sản xuất nhãn đúng qui định qui chế

- Một số nhà cung ứng chính của nhà thuốc: Công ty CPDP Pymepharco, Công ty Cổ Phần Traphaco, Công ty Cổ Phần Dược Hậu Giang, Công ty CPDP Sao Thái Dương,

- Nhân viên nhà thuốc thường xuyên kiểm tra và theo dõi số lượng thuốc còn trong nhà thuốc, thuốc sắp hết sẽ ghi tên vào sổ để dự trù, lập kế hoạch mua hàng thường kỳ: thứ 2 và thứ 5 hàng tuần hoặc đột xuất khi thuốc bán nhiều hết nhanh

4.2 Kiểm tra chất lượng

- Khi nhập thuốc về, dược sĩ phụ trách chuyên môn và nhân viên bán hàng tiến hành nhập thuốc theo SOP quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng thuốc

- Kiểm tra hóa đơn, chứng từ đầy đủ hợp pháp

- Kiểm tra số lượng, hạn dùng, số lô của thuốc, yêu cầu hạn dùng theo quy định Trường hợp có sai lệch về số lượng, số lô, hạn dùng thì lập biên bản báo lại với nhà phân phối

- Kiểm tra các yêu cầu bảo quản của nhà sản xuất ghi trên nhãn

- Kiểm tra bao bì: Nguyên vẹn, không móp méo

- Kiểm tra thuốc có được phép lưu hành: có số đăng ký hoặc tem nhập khẩu

- Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan (kiểm tra xem thuốc có bị biến đổi màu sắc, hình dạng):

+ Thuốc viên nang: kiểm tra tính toàn vẹn của viên, của vỉ

+ Thuốc viên nén: kiểm tra màu sắc, độ ẩm, độ toàn vẹn của vỉ bằng mắt thường

+ Thuốc viên bao: lắc không dính, không được chảy nước, bề mặt nhẵn không nứt

+ Thuốc cốm: không vón cục, không nát vụn

+ Thuốc mỡ: không móp méo tuýp mỡ đồng đều

+ Thuốc tiêm: kiểm tra thuốc bột không bị vón cục, lắc nhẹ quan sát

+ Thuốc đạn, thuốc trứng: không chảy nước

+ Thuốc siro: không có đường kết tinh, không lắng cặn

Sau khi kiểm nhập, nhân viên nhà thuốc sẽ sắp xếp thuốc mới mua vào các

vị trí quy định: theo nhóm tác dụng dược lý, theo tính chất lý hóa, hạn sử dụng

Nếu hàng không đạt chất lượng theo yêu cầu thì để vào khu “chờ xử lý” để trả lại nhà cung ứng, sau đó tiếp bước ghi chép sổ sách

4.3 Ghi chép sổ sách, chứng từ

- Khi nhập thuốc nhà thuốc ghi chép sổ kiểm nhập, kiểm kê, kiểm soát chất lượng cẩn thận về số lượng, số đăng ký, hạn dùng, số lô …đồng thời cập nhật vào phần mềm máy tính để sau này kiểm kê đối chiếu Xem trong sổ theo dõi của Nhà thuốc năm 2020 và 1/2021 không phát hiện có thuốc bị đình chỉ lưu hành theo thông báo

- Nhà thuốc lưu hóa đơn nhập đầy đủ, cẩn thận Theo dõi chất lượng thuốc tương đối tốt, theo đúng quy trình ghi chép sổ sách khá đầy đủ

- Cập nhật thông báo lưu hành thuốc của cơ quan quản lý và thông báo trên trang điện tử của Cục Quản lý Dược, ghi chép đầy đủ

V CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC

5.1 Tiếp đón, giao tiếp

- Chuẩn bị: Vệ sinh Nhà thuốc sạch sẽ, sắp xếp gọn gàng ngăn nắp, bàn tư vấn, ghế ngồi cho bệnh nhân chờ mua thuốc và tư vấn, nhân viên Nhà thuốc ăn mặc đồng phục áo Blue, đeo thẻ nhân viên của Nhà thuốc

- Đón tiếp: Nhân viên Nhà thuốc chào hỏi khách hàng (qua ánh mắt, nụ cười, lời nói …cử chỉ ân cần) Với tinh thần thái độ hoà nhã, cởi mở, tạo được ấn tượng tin tưởng đối với khách hàng

- Giao tiếp với khách hàng: Hỏi, trao đổi thông tin về nhu cầu, nguyện vọng, tình hình sức khỏe, các vấn đề khác trong cuộc sống

5.2 Tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc

- Phân biệt các thuốc phải bán theo đơn, thuốc bán không theo đơn (quy định tại Thông tư số 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 của Bộ Y tế ban hành danh mục thuốc không kê đơn) để thực hiện các bước theo quy trình bán thuốc theo đơn hoặc quy trình bán thuốc không kê đơn

- Hỏi người mua và trao đổi thông tin với khách hàng, hỏi những câu hỏi có liên quan đến bệnh và thuốc, như : Các loại thuốc đã dùng tước đây, tiền sử dùng thuốc, các thuốc hiện đang sử dụng… để tránh tương tác thuốc, trùng thuốc, tác dụng không mong muốn, dị ứng thuốc của thuốc, theo dõi ADR…

- Dược sỹ phụ trách có mặt ở nhà thuốc để tư vấn đầy đủ các thông tin liên quan đến thuốc: Giá thuốc, tác dụng của thuốc, tác dụng không mong muốn; tương tác thuốc; những điều cần lưu ý; nên đi khám bác sỹ hay không; cách dùng, đường dùng, liều dùng thuốc hướng dẫn bằng lời và ghi nhãn; kết hợp tư vấn chế độ ăn uống nghỉ ngơi, luyện tập phù hợp

* Lưu ý :

- Đối với người bệnh cần phải có sự chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng thuốc thì ta nên tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên môn hoặc bác sĩ điều trị

- Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì ta cần tư vấn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tới mức thấp nhất khả năng chi phí

Trong thời gian thực tập, em quan sát thấy Nhà thuốc không tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định, không khuyến khích người mua thuốc nhiều hơn cần thiết

5.3 Bán thuốc kê đơn và không kê đơn

a Trường hợp bán thuốc kê đơn

Thuốc kê đơn là thuốc khi cấp phát, bán lẻ và sử dụng phải có đơn thuốc, nếu sử dụng không theo đúng chỉ định của người kê đơn thì có thể nguy hiểm tới tính mạng, sức khỏe

Các thuốc không thuộc Danh mục thuốc không kê đơn theo thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 3 tháng 5 năm 2017 được phân loại là thuốc kê đơn

Các thuốc kê đơn phải có đơn thuốc mới được bán

*/Quy trình bán thuốc theo đơn:

- Tiếp đón

- Chuẩn bị (Trang phục, bao bì đón gói, dụng cụ ra lẻ)

- Chào hỏi khách hàng (Qua ánh mắt, nụ cười, cử chỉ ân cần)

- Tiếp nhận, kiểm tra đơn thuốc (Kiểm tra tính pháp lý của đơn thuốc, tính an toàn, hiệu quả, hợp lý, tương tác thuốc trong đơn) nếu đơn không hợp lệ liên hệ với bác

sĩ kê đơn

- Lựa chọn thuốc (Kiểm tra thuốc trong đơn với thuốc có tại Nhà thuốc có đáp ứng đúng không Nếu Nhà thuốc không có hoặc bệnh nhân không có khả năng thanh toán thì dược sỹ đại học giới thiệu thay thế thuốc nếu cần)

- Lấy thuốc (Lấy lượng thuốc được yêu cầu ra khỏi tủ/giá kệ So sánh thuốc vừa lấy ra với đơn thuốc xem có đúng số lượng, chủng loại, hạn sử dụng đặt trước mặt khách hàng và khẳng định số lượng thuốc khách hàng yêu cầu trước khi chúng được kiểm tra và lập hóa đơn)

- Hướng dẫn sử dụng thuốc (Hướng dẫn sử dụng bằng lời nói hoặc ghi trên thuốc Giai đoạn này cần đưa ra các thông tin và hướng dẫn cho người bệnh

về thuốc và trị liệu, cách dùng, liều dùng, số lần dùng trong ngày, đường dùng, thời gian dùng, tác dụng không mong muốn của thuốc)

- Tính tiền, giao thuốc (Khi lập hóa đơn tính tiền, người lập hóa đơn nhất thiết phải kiểm tra thuốc đã được lấy chính xác theo đơn chưa, hóa đơn cần được người phụ trách ka kiểm tra và ký, thông báo cho người bệnh biết số tiền phải trả, thu tiền Đóng gói thuốc trong bao bì thích hợp, giao thuốc cho đúng người bệnh đã thanh toán tiền trong hóa đơn việc này cần thực hiện qua nụ cười, ánh mắt thân thiện và lời cảm ơn khách hàng)

- Ghi hồ sơ, sổ sách bán hàng, lưu đơn thuốc (nếu có)

 Trường hợp đơn thuốc kê tên biệt dược

Bán theo đúng biệt dược đã kê trong đơn Trường hợp nhà thuốc không có tên biệt dược kê trong đơn hoặc khi khách hàng yêu cầu được tư vấn để lựa chọn loại thuốc phù hợp với điều kiện của khách hàng

 Trường hợp đơn thuốc kê tên gốc hoặc có yêu cầu khi tư vấn, giới thiệu

- Giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nằm trong mục đích chữa bệnh, người mua thuốc dưới 15 tuổi, thuốc phải kê đơn mà không có đơn

- Dược sĩ phụ trách là người chịu trách nhiệm chuyên môn về Dược của nhà thuốc có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng nồng độ và hàm lượng khi có sự đồng ý của người mua

Ví dụ: Trường hợp người mua thuốc không có đủ tiền mua thuốc kháng sinh

Augmentin 1g thì Dược sĩ phụ trách tư vấn thay thế bằng Aubactam1g và có

sự đồng ý của người mua

- Đối với thuốc kháng sinh có lưu đơn thuốc hoặc lưu các thông tin về thuốc

kê đơn vào sổ “Sao lưu đơn thuốc kháng sinh” Lưu đơn thuốc có kê thuốc kháng sinh trong vòng 01 năm kể từ ngày kê đơn các thông tin sau: tên và địa chỉ

cơ sở khám chữa bệnh, họ và tên của người kê đơn thuốc, họ và tên của người bệnh, địa chỉ thường trú của người bệnh, tên thuốc kháng sinh, hàm lượng, số lượng

Trong thời gian thực tập em nhận thấy Nhà thuốc đã bán đúng đơn thuốc và hướng dẫn chi tiết thêm cho người mua để sử dụng thuốc hợp lý an toàn

b Trường hợp bán thuốc không kê đơn

Thuốc không kê đơn là thuốc khi cấp phát, bán lẻ và sử dụng không cần đơn,

thuốc thuộc Danh Mục thuốc không kê đơn quy định tại Danh mục ban hành

kèm theo Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 3 tháng 5 năm 2017 do Bộ trưởng Bộ

- Chuẩn bị: (Trang phục, bao bì đóng gói, dụng cụ ra lẻ)

- Chào hỏi khách hàng (Qua ánh mắt, nụ cười, cử chỉ ân cần)

- Tìm hiểu thông tin, nhu cầu của khách hàng

- Đưa ra lời khuyên với khách hàng

- Lấy thuốc (Lấy lượng thuốc được yêu cầu/tư vấn ra khỏi tủ/giá kệ So sánh thuốc vừa lấy ra có đúng số lượng, chủng loại, hạn sử dụng đặt trước mặt khách hàng và khẳng định số lượng thuốc khách hàng yêu cầu/tư vấn trước khi chúng được kiểm tra và lập hóa đơn)

- Hướng dẫn sử dụng thuốc (Hướng dẫn sử dụng bằng lời nói hoặc ghi trên thuốc Giai đoạn này cần đưa ra các thông tin và hướng dẫn cho người bệnh

về thuốc và trị liệu, cách dùng, liều dùng, số lần dùng trong ngày, đường dùng, thời gian dùng, tác dụng không mong muốn của thuốc )

- Tính tiền, giao thuốc (Khi lập hóa đơn tính tiền, người lập hóa đơn nhất thiết phải kiểm tra thuốc đã được lấy chính xác theo đơn chưa, hóa đơn cần được người phụ trách ka kiểm tra và ký, thông báo cho người bệnh biết số tiền phải trả, thu tiền Đóng gói thuốc trong bao bì thích hợp, giao thuốc cho đúng người bệnh đã thanh toán tiền trong hóa đơn việc này cần thực hiện qua nụ cười, ánh mắt thân thiện và lời cảm ơn khách hàng)

- Ghi hồ sơ, sổ sách bán hàng

c Cách lấy thuốc, ra lẻ thuốc, bao bì ra lẻ và giao thuốc

- Cách lấy thuốc: Hạn ngắn lấy trước, nhập trước lấy trước, hộp lẻ lấy trước

- Cách ra lẻ thuốc: có 2 trường hợp ra lẻ thuốc:

+ Khi vẫn còn bao bì tiếp xúc trực tiếp: Cắt phần không có hạn dùng, cho vào bao bì giấy, ghi rõ thông tin trên bao bì tiếp xúc trực tiếp (Tên, số lô, hạn dùng, cách dùng, liều dùng…)