Báo cáo thực tập tại trạm y tế Trường cao đẳng dược TW Hải Dương - 3

Báo cáo thực tập tại trạm y tế địa phương là nơi tiếp nhận sinh viên thực tập đầu tiên do trường cao đẳng dược trung ương hải dương lên kế hoạch thực tập cho các bạn học sinh sinh viên học tập tại trường .

Trang 1

TRƯỜNG CAO ĐẲNG DƯỢC TRUNG ƯƠNG HẢI DƯƠNG

- -BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ ĐƠN VỊ THỰC TẬP: TRẠM Y TẾ XÃ CẨM ĐỊNH

Giảng viên hướng dẫn : Trương Hồng Hạnh

Sinh viên thực hiện : Nguyễn Thị Hân

Lớp : 11F

Mã sinh viên : CĐK110222

HẢI DƯƠNG,THÁNG 01 NĂM 2020

Trang 2

LỜI CẢM ƠN

Trong thời gian thực tập tại trạm y tế xã Cẩm Định,em đã có cơ hội vận dụng những kiến thức đã được học trong nhà trường kết hợp với những kiến thức thu thập được của giáo viên dạy trên lớp.Quá trình thực tập giúp em có những kinh nghiệm thực tế mà những bài giảng không có trong sách vở,tiếp thu được nhiều điều hay,bổ ích.Không chỉ được giúp đỡ của các giáo viên mà trong thời gian thực tập em có được sự hỗ trợ và chỉ bảo nhiệt tình của trạm trưởng và các cán

bộ y tế phường đã giúp em hoàn thành tốt,có hiệu quả trong quá trình thực tập

Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu đã tạo điều kiện tốt nhất để chúng

em có cơ hội tiếp xúc thực tế và các thầy cô đã giảng dạy,truyền đạt kiến

thức,kinh nghiệm của mình cho chúng em.Chính kiến thức quý báu đó đã là nguồn tư liệu để chúng em hoàn thành tốt đợt thực tập.Đồng thời em cảm ơn các cán bộ y tế phường đã nhiệt huyết,tận tình giảng dạy,chỉ bảo trực tiếp chúng

em trong đợt thực tế tại trạm y tế phường

Bước đầu đi vào thực tập,tìm hiểu về công tác cơ sở trạm y tế phương nên không tránh khỏi được những thiếu sót là điều chắc chắn,em rất mong được những ý kiến và đóng góp của quý thầy cô để em được hoàn thiện hơn

Em xin chân thành cảm ơn !

Nguyễn Thị Hân 2 Lớp 11F

Trang 3

CÁC TỪ VIẾT TẮT SỬ DỤNG

1 UBND : ủy ban nhân dân

2 CM : chuyên môn

3 YHCT : y học cổ truyền

4 YHHĐ : y học hiện đại

5 BHYT : bảo hiểm y tế

6 BHXH : bảo hiểm xã hội

7 TTYT : trung tâm y tế

8 KHHGĐ : kế hoạch hóa gia đình

Trang 5

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN……… 1

CÁC TỪ VIẾT TẮT SỬ DỤNG……… 2

DANH SÁCH CÁC BẢNG,SƠ ĐỒ……… 3

LỜI NÓI ĐẦU……… 6

NỘI DUNG………7

1.Tìm hiểu và thu thập số liệu………7

1.1.Mô hình tổ chức,chức năng,nhiệm vụ của trạm y tế xã,phường,thị trấn……… 7

1.1.1.Mô hình tổ chức……….7

1.1.2.Chức năng trạm y tế……… 8

1.1.3.Nhiệm vụ của trạm y tế……… 8

1.2.Thu thập số liệu theo thông tin……… 10

1.2.1.Dân số phường……….10

Trang 6

1.2.2.Số lượng điểm bán lẻ thuốc trên địa bàn……….10

1.2.3.Số lượng,trình độ chuyên môn cán bộ y tế……… 10

2.Tìm hiểu mô hình cung ứng thuốc tại trạm y tế……….11

2.1.Cách lập kế hoạch cung ứng thuốc,mô hình cung ứng thuốc tại trạm y tế……… 11

2.1.1.Cách lập kế hoạch cung ứng thuốc……… 11

2.1.2.Mô hình cung ứng thuốc tại trạm y tế……… 11

2.2.Thu thập số liệu theo các thông tin……….12

2.2.1.Tổng só tiền thuốc bán,cấp phát tại trạm trung bình mỗi năm từ 2016-2019 ……….12

2.2.2.Danh mục thuốc đang bán,cấp phát,điều trị tại trạm……… 12

2.2.3.Tên các thuốc,nhóm thuốc được dùng nhiều tại địa phương……… 14

2.2.4.Công tác hướng dẫn sử dụng thuốc tại trạm………15

3.Tìm hiểu hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng…………15

Trang 7

3.1.Mô hình bệnh tật……….15

3.2.Triển khai việc quản lý sức khỏe hộ gia đình,người cao tuổi,các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm,bệnh không lây nhiễm,bệnh mạn tính……….15

3.3.Các biện pháp kỹ thuật phòng,chống bệnh truyền

nhiễm,HIV/AIDS,bệnh không lây nhiễm,bệnh chưa rõ nguyên nhân…… 16

3.4.Công tác kiểm tra,giám sát và triển khai các hoạt động về an toàn thực phẩm trên địa bàn……….163.5.Tổ chức khám bệnh,chữa bệnh,phục hồi chức năng theo phân tuyến kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn theo qui định của pháp luật…….17

3.6.Kết hợp YHCT và YHHĐ trong khám,chữa bệnh bằng các phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc;ứng dụng,kế thừa kinh nghiệm,bài

thuốc,phương pháp điều trị hiệu quả………17

3.7.Thực hiện chăm sóc sức khỏe bà mẹ,trẻ em theo phân tuyến kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn theo qui định của pháp luật……… 17

4.Tìm hiểu công tác truyền thông,giáo dục sức khỏe……… 17

5.Tìm hiểu danh mục các cây thuốc đã từng trồng tại vườn thuốc trạm y tế……… .18

6.Tìm hiểu 10 chương trình y tế quốc gia,tham gia công tác vệ sinh môi trường………18

Trang 8

7.Tham gia các công tác có liên quan đến chuyên môn Dược tại trạm y tế……… 19

NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ……… 20

KÊT LUẬN……… 21

Trang 9

LỜI MỞ ĐẦU

“Lương y như từ mẫu”, “Thầy thuốc như mẹ hiền”

Đó là tôn chỉ của nghề nghiệp của những người đã,đang và sẽ chọn nghề y như em.Có đứng trong ngành em mới hiểu được hết ý nghĩa của câu thành ngữ trên và thấu hiểu được cái tâm của người làm nghề.Ranh giới giữa

sự sống và cái chết rất mong manh,chỉ vài tích tắc thôi cũng đủ để cướp đi mạng sống của con người.Và cũng chỉ đứng nhìn các thầy thuốc đang cố gắnggiành giật sự sống cho người bệnh từ tay thần chết,thì mới nhận thấy được hếtcái tâm của người thầy thuốc

“Người sống đống vàng”, “Sức khoẻ là vốn quý” có sức khoẻ là có tất cả,chỉ có sức khoẻ thì con người ta mới khao khát làm việc để tìm đến một cuộc sống tươi đẹp với bao niềm vui mơ ước,ý nghĩa về một cuộc sống con người.Và ngày nay do tình hình bệnh tật ngày càng phức tạp,xuất hiện nhiều căn bệnh hiểm nghèo.Vì thế nên cùng với sự phát triển của các ngành kinh tế,khoa học kĩ thuật,ngành y tế cũng đang từng bước xây dựng và phát

triển.Đặc biệt là ngành Dược vào những năm gần đây không ngừng nghiên cứu phát triển,sản xuất ra các loại thuốc,mỹ phẩm phục vụ cho công tác phòng và chữa bệnh ngày nay.Kết hợp giữa học và hành,thực tiễn và lý thuyếtthực tế tốt nghiệp là một phần không thể thiếu trong quá trình thực tập để trở thành một dược sĩ và nằm trong chương trình đào tạo dược sĩ cao

đẳng.Trường CĐ Dược TW Hải Dương đã tạo điều kiện để sinh viên đi thực tập tại một số cơ sở nhằm giúp sinh viên tìm hiểu thêm những kinh nghiệm trong thực tế,hiểu rõ về công tác quản lý và cung ứng thuốc.Cụ thể là:

Bài “BÁO CÁO THU HOẠCH THỰC TẬP TỐT NGHIỆP”của em

được trình bày và đề cập tới những mục tiêu sau:

*Hoàn thiện những kĩ năng thực hành nghề nghiệp để củng cố cho lý thuyết

đã được học tập tại trường CĐ Dược TW Hải Dương

Trang 10

NỘI DUNG

1.Tìm hiểu và thu thập số liệu:

1.1 Tìm hiểu về mô hình tổ chức,chức năng,nhiệm vụ của trạm y tế phường:

1.1.1 Mô hình tổ chức:

Trang 11

Trang 12

Trang 13

Hình 2.Mô hình tổ chức trạm y tế xã cẩm định

1.1.2 Chức năng trạm y tế:

• Trạm y tế xã,phường,thị trấn(sau đây gọi chung là Trạm y tế xã) có chức năng cung cấp,thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân trên địa bàn

• Trạm y tế có trụ sở riêng,có con dấu để giao dịch và phục vụ công tác chuyên môn nghiệp vụ

• Trạm y tế là đơn vị kĩ thuật y tế đầu tiên tiếp xúc với nhân dân nằmtrong hệ thống y tế Nhà nước có nhiệm vụ kĩ thuật chăm sóc sức khỏeban đầu và đỡ đẻ thông thường , cung ứng thuốc thiết yếu ,vận độngnhân dân thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình ,tăng cườngbảo vệ chăm sóc sức khỏe cộng đồng

• -Trạm y tế Thị Trấn Thanh Miện chịu sự quản lí của Ủy ban nhândân xã trong công tác kế hoạch hóa và tổ chức thực hiện kế hoạch pháttriển bảo vệ chăm sóc sức khỏe cộng đồng

nhân;phát hiện và báo cáo kịp thời các bệnh dịch

 Hướng dẫ chuyên môn,kỹ thuật về vệ sinh môi trường,các yếu tố nguy

cơ ảnh hưởng đến sức khỏe tại cộng đồng;phòng chống tai nạn thương tích,xây dựng cộng đồng an toàn;y tế học đường;dinh dưỡng cộng đồngtheo quy định của pháp luật

Trang 14

 Tham gia kiểm tra,giám sát và triển khai các hoạt động về an toàn thực phầm trên địa bàn phường theo quy định của pháp luật.

 Tham gia kiểm tra,giám sát và triển khai các hoạt động về an toàn thực phẩm trên địa bàn xã theo quy định của pháp luật

 Tổ chức thực hiện các hoạt động chuyên môn :

 -Khám ,chăm sóc sơ cấp cứu ban đầu

 -Chăm sóc sức khỏe bà mẹ ,trẻ em ,trẻ vị thành niên

 -Tham gia kiểm tra hoạt động y dược ngoài công lập và các yếu

tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe

 -Quản lí nguồn thuốc , hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lí , antoàn ,hiệu quả

 -Phát triển vườn thuốc nam

b.Về khám bệnh,chữa bệnh,kết hợp,ứng dụng y học cổ truyền trong phòng bệnh và chữa bệnh:

 Thực hiện sơ cứu,cấp cứu ban đầu

 Tổ chức khám bệnh,chữa bệnh,phục hồi chức năng theo phân tuyến kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định của pháp luật

 Kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại trong khám bệnh,chữa bệnh

 Tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân sự

c.Về chăm sóc sức khỏe sinh sản:

 Triển khai các hoạt động chuyên môn,kỹ thuật về quản lý thai;hỗ trợ đẻ

và đỡ đẻ thường

 Thực hiện các kỹ thuật chuyên môn về chăm sóc sức khỏe bà mẹ,trẻ emphân tuyến kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định của pháp luật

1.1.3.2 Hướng dẫn về chuyên môn và hoạt động đối với đội ngủ nhân viên y

tế thôn,bản

Trang 15

1.1.3.3 Phối hợp với các cơ quan liên quan triển khai thực hiện công tác dân số-kế hoạch hóa gia đình.

1.1.3.4 Tham gia kiểm tra các hoạt động hành nghề y,dược tư nhân và các dịch vụ có nguy cơ ảnh hưởng tới sức khỏe nhân dân

1.1.3.5 Thường trực Ban Chăm sóc sức khỏe cấp xã về công tác bảo vệ,chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trên địa bàn

1.1.3.6 Thực hiện kết hợp quân-dân y theo tình hình thực tế ở địa phương

1.1.3.7 Chịu trách nhiệm quản lý nhân lực,tài chính,tài sản của đơn vị theo phân công,phân cấp và theo quy định của pháp luật

1.1.3.8 Thực hiện chế độ thống kê,báo cáo theo quy định của pháp luật

1.1.3.9 Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc Trung tâm Y tế huyện và Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp xã giao

1.2 Thu thập số liệu theo thông tin sau:

1.2.1 Dân số của xã:

Trang 16

Bảng 1.Số lượng,trình độ chuyên môn cán bộ y tế tại trạm

2.Tìm hiểu mô hình cung ứng thuốc tại trạm y tế:

2.1 Cách lập kế hoạch cung ứng thuốc,mô hình cung ứng thuốc tại trạm y tế:

2.1.1 Cách lập kế hoạch cung ứng thuốc:

Căn cứ vào mô hình thực tế và bệnh tật của trạm y tế Thị TrấnThanh

Miện sự hướng dẫn của Bộ y tế ,trung tâm y tế xã đã xây dựng kế hoạch

cung ứng thuốc:

 Nhập thuốc:Xây dựng danh mục thuốc cần thiết,các thuốc thiết yếu

trên cơ sở đảm bảo thực hiện đầy đủ nhiệm vụ của cơ sở và thông qua

Nguyễn Thị Hân 16 Lớp

11F

Trang 17

Trung tâm y tế xã phê duyệt,kiểm tra.Xác định về nhu cầu thuốc cần mua,căn cứ vào các đặc điểm sau:

• Thống kê các bệnh phổ biến mắc phải hằng năm

• Thống kê bệnh tật hằng năm,loại thuốc nào được sử dụng nhiều,loại thuốc nào sử dụng ít…

 Xuất thuốc:Thuốc để nơi khô ráo,thoáng mát,dễ nhìn thấy,xuất thuốc dựa trên nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước,thuốc hết hạn trước xuất trước để tránh tồn tại những thuốc cũ,thuốc quá hạn sử dụng,đảm bảo chất lượng thuốc bán ra cho bệnh nhân

2.1.2 Mô hình cung ứng thuốc tại trạm y tế:

• Tủ thuốc của trạm luôn có đầy đủ các loại thuốc thông thường cấp cứu

và điều trị kịp thời nhằm bảo vệ và chăm sóc sức khỏe của nhân dân trong phường

• Về mô hình cung ứng thuốc,trạm y tế lấy nguồn thuốc của hiệu thuốc huyện và các công ty cung ứng thuốc trên cả nước

• Trạm có phòng ban thuốc trên 10m2 để đảm bảo cho việc cấp phát thuốc phục vụ nhân dân

• Tại trạm có mỗi tủ thuốc có một số bàn giao thuốc,sau mỗi ca trực bàn giao sổ- Tủ thuốc tại trạm có đầy đủ các thuốc thông thường cấp cứu

và điều trị kịp thời

- Trạm y tế lấy nguồn thuốc của hiệu thuốc huyện và các công ty cung ứngthuốc trên cả nước

- Trạm có phòng bán thuốc , cấp phát thuốc riêng

- Tại trạm mỗi tủ thuốc đều có bàn giao thuốc , sau mỗi ca trực bàn giao sốthuốc đã sử dụng dể báo cáo , bổ sung kịp thời

• thuốc đã sử dụng để báo cáo,bổ sung kịp thời

2.2 Thu thập số liệu theo thông tin sau:

Trang 18

2.2.1 Tổng số tiền thuốc bán,cấp phát tại trạm trung bình mỗi năm từ

2016-2019 là: 49.308.000 vnđ

2.2.2 Danh mục thuốc đang bán,cấp phát,điều trị tại trạm:

Bảng 2.Một số thuốc của trạm y tế

2.2.3 Tên các thuốc,nhóm thuốc được dùng nhiều tại địa phương:

• Nhóm thuốc dùng ngoài da:aciclovir,…

• Nhóm thuốc tim mạch:renapil 5mg,cordaflex,cardivasor,…

STT Hoạt chất Đường

dùng

Tênthuốc

Đơnvị

Công dụngchính

1 Metronidazol Uống Incepdazol

250 Talet

viên

2 Cafradin Uống Doncef viên Điều trị

bệnh nhiễmkhuẩn da

3 Amoxicilin+C

loxacilin

Uống Zoramo viên Điều trị

phòng cảithiện bệnhnhiễm

khuẩn

4 Amoxicilin Uống Novoxim viên Điều trị

nhiễmkhuẩn

5 Diclofenac Uống Hafixim

100kids

gói Giảm đau

,sưng hoặcviêm

6 Paracetamol Uống Panalganeffe

r 500

viên Giảm đau

,hạ sốt

7 …

Trang 19

• Nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng,chống nhiễm khuẩn,kháng

vius,kháng nấm:entizol,amoxicilin 250mg,…

• Nhóm thuốc tiêu hóa:baci-subti,biosubtyl-II,…

• Nhóm thuốc điều trị đường hô hấp:hapenxin 250 kids,firstlexin 500,…

• Nhóm vitamin: vitamin AD,vitamin C,…

• - Nhóm kháng sinh

• - Nhóm thuốc bổ : Vitamin A-D ,Setblood

• - Nhóm thuốc giảm đau ,hạ sốt : Hapacol 150 ,Tatanol ,Parazacol 150

• - Nhóm thuốc đường hô háo :Codentecpin , Vincystin 100mg

• - Nhóm dạ dày : Famogast

• - Nhóm dùng ngoài : Doncef , Zaramo

2.2.4 Công tác hướng dẫn sử dụng thuốc tại trạm:

• Sau khi bác sĩ,y sĩ khám chữa bệnh cho bệnh nhân sẽ kê đơn thuốc và ghi cách dùng cả từng thuốc vào sổ khám bệnh cho bệnh nhân

• Sau khi lấy thuốc,người phụ trách dược hướng dẫn sử dụng thuốc bằnglời nói cho bệnh nhân,căn dặn một số loại tương tác(nếu có)

• Giải đáp những thắc mắc của bệnh nhân về thuốc và cách dùng thuốc

• Bên cạnh việc sủ dụng thuốc thì các nhân viên y tế tại trạm luôn nhắc nhở người dân có chế độ ăn uống hợp lý để đảm bảo sức khỏe,không lạm dụng thuốc

3.Tìm hiểu hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng:

3.1 Mô hình bệnh tật:

• Tên các bệnh phổ biến tại địa phương:viêm đường hô hấp,các bệnh timmạch,bệnh thần kinh,đau đầu,các bệnh về mắt,cúm,nhức đầu,sổ mũi,

• Các bệnh nằm trong tiêm chủng mở rộng:bạch cầu,uốn

ván,sởi,lao,viêm gan virus,thương hàn,

• - Viêm đường hô hấp

Trang 20

• - Đau lưng , đau xương khớp

• -Viêm gan do virus A

• - Quai bị ,thủy đậu

• - Lao

• - Viêm phổi

3.2 Triển khai việc quản lý sức khỏe hộ gia đình,người cao tuổi,các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm,bệnh chưa rõ nguyên nhân,bệnh không lây nhiễm,bệnh mạn tính:

• Lập sơ đồ sức khỏe cá nhân,phổ biến kiến thức y học,tổ chức

BHYT,BHXH cho các hộ gia đình

• Nâng cao sức khỏe người cao tuổi,hỗ trợ,tạo điều kiện triển khai các hoạt động hỗ trợ người cao tuổi

• Cung cấp các tài liệu truyền thông về dự phòng,phát hiện sớm và quản

lý một số bệnh phổ biến ở người dân

• Thông qua truyền thông để tuyên truyền,hướng dân người dân thay đổihành vi,lối sống lành mạnh,vận động mọi người tham gia vào các mô hình nâng cao sức khỏe tại cộng đồng

• Hướng dẫn mọi người đi khám,kiểm tra sức khỏe định kỳ,cập nhập danh sách mắc các bệnh để quản lý

3.3 Các biện pháp kỹ thuật phòng,chống bệnh truyền nhiễm,HIV/AIDS,bệnh không lây nhiễm,bệnh chưa rõ nguyên nhân:

 Các biện pháp phòng chống HIV/AIDS:

Trang 21

• Sống lành mạnh,chung thủy một vợ một chồng,cần thực hiện tình dục an toàn.

• Phát hiện sớm và chữa trị kịp thời các bệnh lây truyền qua đường tình dục,không tiêm chích ma túy

• Chỉ truyền máu và các chế phẩm từ máu khi thật cần thiết và chỉ nhận máu và các chế phẩm từ máu khi đã kiểm tra HIV,chỉ sử dụng bơm kim tiêm vô trùng

• Tránh tiếp xúc trực tiếp với các dịch cơ thể người nhiễm HIV

• Phụ nữ bị HIV không nên có thai,nếu có thai thì không nên sinh con

 Các biện pháp phòng,chống bệnh truyền nhiễm,bệnh không lây

nhiễm,bệnh chưa rõ nguyên nhân:

• Tiêm vacxin,giữ gìn vệ sinh sạch sẽ,tặng cường phát hiện điều trị,quản lý tại trạm y tế cộng đồng

• Cung cấp đủ thuốc thiết yếu cho điều trị

3.4 Công tác kiểm tra,giám sát và triển khai các hoạt động về an toàn thực phâm trên địa bàn:

• Cung cấp nước sạch và thanh khiết mội trường

• Cung cấp lương thực thực phẩm cải thiện bữa ăn

• Phường đã triển khai và hoàn thành tốt các dự án tiêm chủng mở rộng,dự án chắm sóc sức khỏe sinh sản,dự án phòng chống sốt xuất huyết,chống bệnh sốt rét,chống bệnh phong,da liễu,dự án phòng chống bệnh lao,phòng chống đái tháo đường,phòng chống ung thư

• Thực hiệ tốt công tác hiến máu tình nguyện,công tác khám chữa

bệnh,công tác xét nghiệm và thực hiện tốt việc Nha học đường

3.5 Tổ chức khám bệnh,chữa bệnh,phục hồi chức năng theo phân tuyến kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn theo qui định của pháp luật:

• Tổ chức khám định kỳ,khám chữa bệnh phục hồi chức năng đối với người bị khiếm khuyết

• Sử dụng chủ yếu phương pháp vật lý trị liệu-phục hồi chức năng

Định dạng
Số trang	28
Dung lượng	167,43 KB