phu phoi cap do tim va choang do tim

... theo LS: OAP do tim và không do tim.  Mấtcânbằng các lựcStarling:  Tăng áp lực mao mạch phổibít(pulmonary capillary wedge pressure): à Do tim: suy tim trái từ bấtkìNN nào, hẹp van 2 lá, VNTM ... phế nang khi có sự mất cân bằng của1 hoặc nhiềulực Starling.  Gồm2 thể: OAP do tim và OAP không do tim. OAP không do tim bao gồmnhững NN nội/ ngoạikhoa.  Phân biệt2 thể này không phảilúcnàocũng ... nặng ngực) Là một cấp cứu nội khoa, cần phải được... cảnh, phù ngoại biên (suy tim mạn) 1 Do bệnh van tim: Làm tăng gánh thất trái : Tăng gánh thể tích : Hở 2 lá, hở chủ Tăng gánh áp lực...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

...  OAP do tim và không do tim:  OAP do tim và không do tim: [...]... thông mạch vành cấp cứu Thông tim phải với ống thông Swan – Ganz: → Đo áp lực ... Ganz: → Đo áp lực mao mạch phổi giúp chẩn đoán phân biệt phù phổi cấp do tim với phù phổi cấp không do tim → giúp theo dõi hiệu quả của các biện pháp điều trò tuy không phải là biện...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... thuốc quan trọng trong điều trị OAP do tim Š Tác dụng: giảm lo lắng, dãn TM phổi và TM ngoại biên Æ giảm lượng máu trở về tim để lên phổi Æ giảm triệu chứng khó thở do sung huyết phổi. Š Liều: 2 – ... máu TM trở về tim, giảm áp lực mao mạch phổi và áp lực thất T cuối tâm trương Š Làm dãn nở các mạch bàng hệ của ĐMV nên đặc biệt hửu ích trong các trường hợp suy tim cấp do TMCB ở tim Š Liều: trong ... mmHg: Dobutamin 2.5 – 15 mcg/kg/ph hoặc amrinone 0.75 mcg/kg, duy trì 5 – 20 mcg/kg/ph. Š Khi HA 70 – 90 mmHg: Dopamin 2 – 20 mcg/kg/ph. Š Khi HA < 70 mmHg: dùng Noradrenaline đơn độc hoặc + Dobutamin....

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... quá mức bằng đường tĩnh mạch - xác định bệnh tim nguyên nhân của phù phổi : bệnh tim do thiếu máu cục bộ, do cao huyết áp, do van tim hay bệnh cơ tim không gây tắc : - điều biến trị liệu tùy ... diastolique) : - bệnh tim cao huyết áp (cardiopathie hypertensive) ; - bệnh tim hạn chế (cardiopathie restrictive) ; Trang 2- bệnh tim phì đại (cardiopathie hypertrophique) ; - bệnh van tim (valvulopathie) ... phân biệt một khó thở nguyên nhân tim với những nguyên nhân khác : - BNP 400 pg/ml : khó thở nguồn gốc do tim - BNP 100 pg/ml : khó thở không phải nguồn gốc do tim ; - BNP giữa 100 và 400 pg/ml...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... các thuốc cường tim khác như : isoprotenerol, digitalis ngày càng it vì hiẹu quả cấp cứu kém ,nhất là khi có huyết áp thấp hay sốc tim Vì vậy được thay bằng dobutamin, dopamin… - Dobutamin liều ... gặp nhất, điển hình nhất là phù phổi sau nhồi máu cơ tim cấp, tăng huyết áp kịch phát, bệnh van 2 lá, bệnh van động mạch chủ, bệnh cơ tim - Bệnh sinh cơ bản của phù phổi cấp là tăng áp lực ... suy tim trái.Đợt bùng phát của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). b) Nhóm bệnh có suy tim trái: - Nhồi máu cơ tim cấp, cũ, nếu không có biến chứng phù phổi cấp: chẩn đoán dựa vào điện tim...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... lớn) -Nhồi máu cơ tim -Thiếu máu cơ tim 3/ Bệnh van tim : bệnh van tim trái Biến chứng phù phổi cấp là một yếu tố để thay van -Hep van 2 lá -Hẹp van động mạch chủ -Hở van động mạch chủ ... loạn nhịp tim kịch phát -Loạn nhịp tim nhanh do run nhĩ -Cơn nhịp nhanh trên thất -Nhịp nhanh thất -Bloc nhĩ - thất 5/ Bệnh cơ tim giãn nở 6/ Nguyên nhân khác : -Viêm cơ tim cấp do nhiễm ... tràn dịch màng phổi * Theo nguyên nhân : a/ Phù phổi cấp do rối loạn huyết động học 1/ CHA : -Cơn CHA do biến chứng tim mạch (do ngưng điều trị hoặc không theo chế độ ăn phù hợp ) -Cơn...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... không do tim và do tim Lâm sàng và c ận lâm sàng Không do tim Do tim - Bệnh sử - Không bị bệnh tim - Bị bệnh tim cấp tính - Khám lâm sàng - Ngoại vi ấm - Mạch nẩy căng - Kích thước tim bình ... nguyên nhân do tim mạch. Phù phổi cấp nguyên nhân ngoài tim. 2.1. Phù phổi cấp nguyên nhân do bệnh tim mạch. - Hẹp van 2 lá. - Bệnh gây suy tim trái cấp tính hay đợt cấp của suy tim trái mạn ... bệnh nhân hẹp van 2 lá và suy tim trái. - Độ nhớt của máu: phản ứng này rõ ở bệnh nhân tim phổi mạn tính, hematocrit tăng từ 65-70% làm tăng công của tim phải. - Tăng axit lactic: do pH giảm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... nhân hay gặp: - Bệnh van tim (hay gặp nhất là trong bệnh hẹp lỗ van hai lá). - Bệnh tăng huyết áp. - Suy tim. - Viêm nội tâm mạc. - Rối loạn nhịp tim. - Nhồi máu cơ tim. - Bội nhiễm phế ... hoặc tràn dịch màng phổi). - Bóng tim thường to. - Điện tim : nhịp nhanh xoang, có khi có cơn nhịp nhanh trên thất. - pH của máu toan ( vừa do hô hấp, vừa do chuyển hoá). - Giảm oxy máu cùng ... tắc động mạch phổi. - Phù phổi cấp do cơ chế thần kinh (tổn thương não và tuỷ sống). - Do dẫn lưu quá nhanh một lượng dịch lớn ở màng phổi, màng bụng. - Do truyền dịch quá nhiều và nhanh mà...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 01:21

... tiêu thụ oxy tim * Thiết bị hỗ trợ tuần hoàn: Bóng bơm động mạch chủ, định có sốc tim (nhồi máu tim, tổn thương van tim cấp) * Can thiệp tái tưới máu mạch vành: NMCT * Phẫu thuật: kẹt van nhân tạo, ... mạch - Chỉ định có tụt huyết áp - Thuốc: Dobutamin, Dopamin, Noradrenalin - Nhiều nghiên cứu cho thấy: gây tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim, tăng nhu cầu oxy tim, làm nặng tổn thương NMCT - Ngay ... HUYẾT ĐỘNG Nguyên nhân - Đợt bù suy tim trái mạn tính - Nhồi máu tim cấp, Hc vành cấp - Cơn THA cấp cứu - Tổn thương van tim: Van HL, ĐMC - Rối loạn nhịp nhanh chậm cấp Amal Mattu, Joseph P Martinez,...

Ngày tải lên: 28/08/2017, 02:32

... mạch chủ, chỉ định khi có sốc tim (nhồi máu cơ tim, tổn thương van tim cấp) * Can thiệp tái tưới máu mạch vành: NMCT * Phẫu thuật: kẹt van nhân tạo, tổn thương van tim cấp * Thở máy không xâm ... định khi có tụt huyết áp - Thuốc: Dobutamin, Dopamin, Noradrenalin - Nhiều nghiên cứu cho thấy: gây tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim, tăng nhu cầu oxy cơ tim, làm nặng hơn tổn thương NMCT ... giảm tiêu thụ oxy cơ tim Trang 30- Phải hỗ trợ hô hấp nhân tạo 
- Tổn thương van tim cấp 
 - Phải dùng thuốc vận mạch 
 - Tăng các marker sinh học 
 - Điện tim: thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp...

Ngày tải lên: 12/02/2019, 19:54

... cơ tim, dấu dầy thất T do các bệnh lý như tăng huyết áp, hẹp van động mạch chủ… 6 Siêu âm tim: Cho biết nguyên nhân dẫn đến phù phổi cấp như phát hiện các bệnh lý van tim, nốt sùi do viêm nội tim ... dùng trong những trường hợp phù phổi cấp do suy tim mạn trơ hoặc phù phổi cấp do nhồi máu cơ tim 1.6 Thuốc tăng sức co bóp cơ tim như dopamine hoặc dobutamine được dùng trong trường hợp phù ... dịchViêm phổi do xạ trịTăng urê huyết Trang 82 Gia tăng áp lực mao quản phổi:Nguyên nhân tim: Suy tim tráiHẹp van hai láViêm nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấpNguyên nhân không do tim: Xơ tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 04/04/2020, 07:10

... dấu hiệu nhồi máu tim, dấu dầy thất T bệnh lý tăng huyết áp, hẹp van động mạch chủ… Siêu âm tim: Cho biết nguyên nhân dẫn đến phù phổi cấp phát bệnh lý van tim, nốt sùi viêm nội tim mạc nhiễm trùng, ... phù phổi cấp suy tim mạn trơ phù phổi cấp nhồi máu tim 1.6 Thuốc tăng sức co bóp tim dopamine dobutamine dùng trường hợp phù phổi cấp nặng, đặc biệt tình trạng tụt huyết áp.Liều dopamine TM 2-50µg/kg/phút, ... ran rít thở kéo dài Tiếng tim khó nghe tiếng ran hai phổi Có thể nghe tiếng ngựa phi T3 Cần ý nghe âm thổi bệnh van tim bệnh tim bẩm sinh gây phù phổi Phù ngoại biên suy tim P kết hợp với phù phổi...

Ngày tải lên: 10/04/2020, 17:22

... • Bùng phát của suy tim trái mạn tính • Viêm cơ tim • Nhiểm độc cơ tim do rượu, cocaine, doxorubicin… • Bệnh van tim mạn tính: hẹp van ĐMC, hở van ĐMC, hở 2 lá Trang 153 Nguyên nhân• 3.3 Quá ... BNP ở nhóm bệnh nhân > 85t • Có vai trò chẩn đóan khó thở do tim hay không do tim Bệnh nhân phù phổi với BNP > 500 pg/ml, có thể nghỉ đến ph ù phổi do tim 4 Triệu chứng Trang 28• 4.4 Theo ... trường có thể nghe ran rít hay khò khè • Nghe tim có thể khó do ran phổi lớn Nổi bật là tiếng T3 Â m thổi của bệnh van tim sẳn có hoặc bệnh van tim cấp gây r a phù phổi cấp • Có thể có các dấu...

Ngày tải lên: 24/02/2021, 10:14

... trái • Đợt cấp của suy tim trái mạn tính • Viêm cơ tim • Nhiểm độc cơ tim do rượu, cocaine, doxorubicin… • Bệnh van tim mạn tính: hẹp van ĐMC, hở van ĐMC, hở 2 lá Trang 153 Nguyên nhân• 3.3 Quá ... BNP ở nhóm bệnh nhân > 85t • Có vai trò chẩn đóan khó thở do tim hay không do tim Bệnh nhân phù phổi với BNP > 500 pg/ml, có thể nghỉ đến ph ù phổi do tim 4 Triệu chứng Trang 28• 4.4 Theo ... trường có thể nghe ran rít hay khò khè • Nghe tim có thể khó do ran phổi lớn Nổi bật là tiếng T3 Â m thổi của bệnh van tim sẳn có hoặc bệnh van tim cấp gây r a phù phổi cấp • Có thể có các dấu...

Ngày tải lên: 04/03/2021, 12:02

... Liên quan tim: • Thường gặp do suy thất trái • Bệnh van tim(hẹp hở van 2 lá) thông liên nhĩ, đảo shunt • Tăng HA (sản khoa thường gặp trong TSG) Trang 5NGUYÊN NHÂN2 Không liên quan tim: • Hội ... khạc ra đờm bọt hồng ● Chi lạnh, vã mồ hôi, môi tím, đầu chi tím ● Vật vã ●Mạch nhanh nhẹ, nhịp tim nhanh Trang 7TRIỆU CHỨNG• HA tăng , khi nặng có thể tụt HA • Nghe phổi có ran ẩm từ đáy phổi ... dâng Cận lâm sàng • XQ phổi: mờ lan tỏa ra 2 bên phổi, lan từ rốn phổi ra, có thể thấy bóng tim to • Đo khí máu ĐM: PaO2 giảm(<60mmHg), PaCO2> 50mmHg, PH <7.55 Trang 8TRIỆU CHỨNG•...

Ngày tải lên: 09/04/2021, 18:51