CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN THỰC HÀNH TẠI CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC Kính gửi: Dược sĩ Phạm Văn Tuấn chủ Quầy thuốc số 1 Họ và tên: Cao Thị Phương Li
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN THỰC HÀNH TẠI CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC Kính gửi: Dược sĩ Phạm Văn Tuấn chủ Quầy thuốc số 1
Họ và tên: Cao Thị Phương Linh
Ngày, tháng, năm sinh: ngày 10 tháng 06 năm 1996
Chỗ ở hiện nay: Tiểu khu 1,Thị Trấn Hà Trung, Huyện Hà Trung, Thanh Hóa
Số CMTND:174565137 Nơi cấp:CA Thanh Hóa, Ngày cấp: ngày 06 tháng 08 năm 2013 Điện thoại: 0971100605
Văn bằng chuyên môn: Trung cấp dược
Năm tốt nghiệp: ngày 27 tháng 07 năm 2018
Nội dung xin thực tập: Bán lẻ thuốc
Thời gian xin thực hành tại cơ sở: từ ngày 28/06 /2019 đến hết ngày 28/06/ 2021
Để đủ điều kiện được cấp chứng chỉ hành nghề Dược, tôi đề nghị dược sĩ Phạm Văn Tuấn cho phép và tạo điều kiện cho tôi được thực hành chuyên môn về dược tại Quầy thuốc số 1
Tôi xin cam kết sẽ thực hiện đúng các quy định của nhà thuốc!
Hà Trung, ngày 28 tháng 06 năm 2019
Người làm đơn
Cao Thị Phương Linh