Bệnh thường gặp (bộ thực hành nhà thuốc phần 1)

Bệnh thường gặp nằm trong bộ full thực hành nhà thuốc do thạc sĩ Tiến Long trình bày và biên soạn. Với bộ tài liệu này bạn sẽ được nắm những chứng bệnh thông dụng nhất trong thực hành nhà thuốc, tạo cơ sở để nâng cao kỹ năng cắt thuốc và kê đơn sau này. Bộ tài liệu thuộc phần 1

TỔNG HỢP CÁC BÀI VỀ CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP CỦA BS KHANH Nguồn: Trang face book Hỏi bác sĩ nhi đồng

Mục đích để các mẹ dễ tìm kiếm và có thể in ra đọc cho tiện, lưu ý có phần mục lục (book mark) khi đọc trong file PDF ở bên trái các bạn nhé

Người tổng hợp: Be- Link tổng hợp các bài viết Hỏi bác sĩ nhi đồng

MỤC LỤC:

- 1.Chọn noi khám bệnh: ……….1

- 2.Dấu hiệu cần khám ngay……… ……….1

- 3.Có nguy cơ nguy hiểm……… ……….1

- 4 Bệnh nào nên chữa tuyến tỉnh……… ……….1

- 5 Kháng sinh và bệnh……… ……….2

- 6 Rốn- Rún……… ……….2

- 7.Viêm tai……… ……… ……….3

- 8 Nhọt da……… ……… ……….3

- 9 Ho……… ……… ……….4

- 10 Viêm tiểu phế quản… ……… ……….…….5

- 11 Suyễn – Hen….… ……… ……… …….6

- 12 Xổ mũi…….…… ……… ……… ….….7

- 13 Nhiễm Giun sán ……… ……… ….….7

- 14 Đi cầu phân có máu.……… ……… … 9

- 15 Đau bụng……… ……… ……… ….12

- 16 Bé ói sợ gì… ……… ……….….13

- 17 Con nit hay tiêu lỏng ……… ……… ….13

- Chậm đi cầu hay táo bón……… ……… … ….15

- 18 Rối loạn tiêu hóa……….…9

- 19.Phòng bệnh mùa lạnh……… ……… ….….8

- 20 Bệnh đường hô hấp……….……… ……….….8

- 21 Ban là sao……… ……… ……… 10

- 22 Bé sốt làm gì……… ……… ……… 12

- 23 Miếng gián hạ sốt……… ……… …….… 10

- 24 Dùng thuốc hạ sốt……… ……… …….… 10

- 25 Sốt xuất huyết… ……… ……… …… … 14

- 26 VA là sao.……… ……… …… … 10

- 27 Chăm sóc Thủy đậu, quai bị……… ……… ……… 10

- 28 Hạch ở cổ và sau tai….……… ……… …… … 11

- 29 Tay chân miệng vào mùa……… ……… ………….11

- 30 Mẹo chăm sóc TCM……… ……… ……… 11

- 31 Vấn đề sức khỏe trẻ dưới 3 tháng……… ……… ……… 12

- 32 Đau đầu……… ……… ……… 12

- 33 Con nit hay bệnh hô hấp……… ……… ……… ……… 14

- 34 Xuất huyết não do thiếu vitamin K…… ……… 14

- 35 Chàm sữa, lác sữa, viêm da cơ địa……… ……… ……… 15

- 36 Đẹn trắng- Lưỡi bản đồ………….……… ……… ……… 15

- 37 Đổ mồ hôi đầu……… ………….……… ……… ……… 15

- 38 Hẹp bao quy đầu……… ……….……… ……… ….…… 16

- 39 Rò Luân Nhĩ………… ………….……… ……… ……… 17

- 40 Dính thắng lưỡi……….………….……… ……… ……… 18

- 41 Chảy máu cam…….………….……… ……….………… ……… 19

- 42 Khi nào nên cát AMIDAN cho trẻ.……… ……… ……… 19

- 43 Đau mắt đỏ……….………….……… ……… ……….20

- 44 Tăng động kém chú ý….………….……… ……… ……….20

- 45 Tật vùng bìu………….………….……… ……… …….… 20

- 46 Đau chân do tăng trưởng……….……… ……… ………….21

- 47 Nhọt Da……….………….……… ……… ……… 21

- 48 Nhọt cạnh hậu môn……….…… ……… ……… 21

- 49 Chân vòng kiềng……….……… ……… ……… 21

- 50 Trào ngược thực quản…….…….……… ……… ………….22

- 51 Tim bẩm sinh……….…….…….……… ……… ………….22

1

2

3

5

6

7

8

10

HỎI CÂU MỚI 1510 CHẢY MÁU CAM (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1717337225162443)

1 ĐA SỐ LÀ KHÔNG VẤN ĐỀ GÌ

- Do vỡ các mạch máu li ti ở niêm mạc mũi

- Nhỏ thì khó bị nhưng khi tập đi hay lớn thì thế nào cũng bị 1 vài lần

- Thường là chỉ chảy 1 mũi - Thường là sẽ tự khỏi sau vài phút

- Bố mẹ lúc nhỏ chảy máu cam thì con cũng dễ chảy máu cam

- Trẻ nhỏ hay ngoáy mũi, trẻ hay nhét gì vô mũi cũng làm chảy máu cam

- Té dập mũi thì chảy máu cam là đương nhiên

- Thời tiết hay viêm mũi làm mũi khô cũng chảy máu cam

2 LÀM GÌ KHI CHẢY MÁU CAM:

- Bình tĩnh, đừng rối lên mẹ rối con rối thêm, không mất nhiều máu đâu mà rối

- Ngồi hay đứng nghiêng về trước

- Bịt mũi để yên trong khoảng 10 phút, đừng lâu lâu mở ra coi còn chảy không - Chườm lạnh cũng được - Không nên nhét vật gì vào để chèn máu

3 KHI NÀO ĐI KHÁM:

- Đang nghi sốt xuất huyết

- Tái phát hoài

- Chảy 1 lúc 2 mũi

- Thường là khám tai mũi họng

HỎI CÂU MỚI 1709: KHI NÀO CẮT AMIDAN CHO TRẺ

(https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1709245092638323)

1 Trẻ mấy tuổi có thể cắt amiđan được?

- Thật sự việc cắt amiđan hoàn toàn không phụ thuộc vào tuổi mà phụ thuộc mức độ nghiêm trọng của bệnh do amiđan gây ra

2 Cắt amiđan có làm giảm sức đề kháng hoặc ảnh hưởng đến miễn dịch của trẻ không?

Amiđan là cơ quan miễn dịch ở đường tiêu hóa và hô hấp trên, Tuy nhiên, cho tới nay các nghiên cứu miễn dịch có sự thay đổi không đáng kể và không ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của trẻ

3 Cắt amiđan khi nào?

- Thứ nhất, cắt amiđan khi amiđan phì đại gây tắc nghẽn: bé thường có các triệu chứng như ngủ ngáy, trong giấc ngủ có cơn ngưng thở tím tái, giật mình, quấy khóc, đái dầm Hoặc khi bé chậm lớn, kém ăn, hay bị ói, khó nuốt, khó nói do amiđan quá to i do amiđan quá to

Thứ hai, cắt amiđan khi bé bị viêm amiđan mãn tính, tái phát nhiều lần trong năm

Thứ ba, cắt amiđan khi viêm amiđan gây ra các biến chứng

4 Cắt amiđan có nằm viện không?

Hiện nay tại các bệnh viện lớn, các trẻ từ bốn tuổi trở lên có thể cắt amiđan và xuất viện trong cùng một ngày, nếu ở xa có thể nằm lại bệnh viện một đêm, các trẻ dưới bốn tuổi cắt amiđan vì những lý do đặc biệt bắt buộc thì nhập viện 2-3 ngày cho đến khi thật sự ổn định mới xuất viện

5 Sau khi cắt amiđan trẻ có cần cữ nói?

Khác với quan niệm trước kia là sau khi cắt amiđan phải cữ nói, ngày nay với các phương pháp mổ hiện đại như cắt amiđan bằng dao điện, bằng laser hoặc bằng coblation, sau khi cắt trẻ có thể nói chuyện được ngay Tuy nhiên vẫn tránh những hoạt động thể lực như chạy chơi, bơi lội, đá bóng

(Chia sẻ của chuyên gia TMH - BV FV)

19

HỎI CÂU MỚI – 1609: ĐAU MẮT ĐỎ

(https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1708985482664284)

1 Rụt rịt bắt đầu có bệnh đau mắt

- Bệnh này do vi rút - sau đó có thể bội nhiễm thêm vi trùng

- Bệnh lây qua đường hô hấp, chứ không phải nhìn vô mắt người bệnh sẽ bị bệnh

- Bệnh cũng lây qua bàn tay bị dính chất tiết đường hô hấp người bệnh rồi sờ lên vùng mặt

- Triệu chứng thì ai cũng biết, mắt đỏ khó chịu, có khi có nhiều ghèn, sáng ngủ dậy dính mắt - có khi số nhẹ, nỗi hạch trước tai

2 Điều trị:

- Nhỏ mắt bằng nước muối sinh lý , khi ghèn nhiều đục thì nhỏ kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ

- Khi nhỏ kháng sinh thì chờ bé ngủ thì nhỏ, lúc thức mà khóc bù lu bù loa thì thuốc trôi theo nước mắt hết

- Thấy xốn nhiều hay có màng trắng ở mắt thì đi khám

- Tránh khói, bụi

- Rửa mắt thì dùng gòn sạch chùi xong rồi bỏ luôn, chứ đừng dùng 1 cái khăn mà chặm tới chặm lui

3 Ngừa:

Tránh tiếp xúc người bệnh - người bệnh mang kiếng, mang khẩu trang - Rửa tay thường xuyên

HỎI CÂU MỚI 1307: TĂNG ĐỘNG KÉM CHÚ Ý

(https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1686249264937906)

THƯỜNG CHỈ NÊN NGHỈ KHI:THƯỜNG TRẺ TRÊN 3 TUỔI MỚI CẦN BÀN VÀ TRÊN 6 TUỔI MỚI KHẢ NĂNG ĐÁNH GIÁ ĐÚNG PHẢI CÓ ĐỦ CẢ 4 TÌNH HUỐNG:

1 Kéo dài 6 tháng trở lên

2 Tăng động: Thường xuyên bốc đồng; Đứng ngồi không yên, tay chân bồn chồn; Không kiểm soát được hành động; Thường xuyên ngắt lời; Nói quá nhiều; Không vâng lời

3 Kém chú ý: Không thể tập trung vào một việc; Dễ xao lãng, Dễ nản chí, Khó hoàn thành theo hướng dẫn

4 Xảy ra ít nhất 2 nơi: ở trường cũng vậy mà ở nhà cũng vậy

TUY NHIÊN ĐÁNH GIÁ CHÍNH XÁC CẦN PHẢI CHUYÊN GIA - CẦN BIẾT CÓ THỂ BÉ LÀ HIẾU ĐỘNG HAY NHÚT NHÁT

HỎI CÂU MỚI 0211: TẬT VÙNG BÌU

(https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1722103764685789)

Đương nhiên là của bé trai rồi, đa số là phải phẩu thuật, tật này cũng thường thôi

1 Không thấy tinh hoàn: tinh hoàn lạc chổ

- Hay gặp ở trẻ sanh non, nằm đâu đó trong ổ bụng chưa xuống

- Siêu âm theo dõi, thường 9 tháng sẽ mổ đưa xuống

2 Bìu to 1 bên:

- Có thể do ruột xuống

- Có thể do có nang nước trong bìu

- Có thể do mạch máu trong bìu

- Nếu đau nhiều ửng đỏ thì khám ngay, không thì siêu âm theo dõi thường là phẩu thuật khoảng 1 tuổi

Bé gái cũng có thể xa ruột nhưng hiếm gặp, khi đau hay sưng vùng bẹn thì đi siêu âm

20

HỎI CÂU MỚI 1011: ĐAU CHÂN DO TĂNG TRƯỞNG

(https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1724283284467837)

- Dấu hiệu này là lành tính

- Gặp ở trẻ 3-12 tuổi, ông bà xưa gọi là do cao lên nó vậy

- Bé than đau chân vào chiều tối, sáng ngủ dậy hết

- Không đau khớp, không sưng , không đỏ khớp

- Bị vậy thì kệ, uống đù ít nhất 500ml sữa 1 ngày

HỎI CÂU MỚI 1511: NHỌT DA (https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1725600441002788)

- Nhọt da thì con nít cũng hay bị

- Đa số là do vi trùng từ da xâm nhập vào gây nhọt

- Chườm ấm, rửa sạch bôi thuốc sát trùng milian hay betadin khi mới bị

- Không tự nặn nhất là vùng mặt vì vi trùng có thể vào máu gây nhiễm trùng huyết, vùng mặt có thể vào não gây đủ thứ

- Chỉ nặn hay rạch khi đã khám và dùng kháng sinh cho ks vây vi trùng lại, khi nặn phải rửa tay sạch, rửa sạch vùng nhọt

Phòng ngừa:

- Trẻ nhỏ dầu gội cũng quan trọng, bú đủ, lau sạch mồ hôi tránh ẩm ướt da

- Trẻ lớn: uống đủ nước , ăn đủ rau tươi trái cây, không ăn vặt bánh kẹo

- Vệ sinh da đủ sạch

HỎI CÂU MỚI 0612: NHỌT CẠNH HẬU MÔN - RÒ HẬU MÔN

(https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1731733630389469)

- Bệnh cũng hay gặp ở trẻ dưới 1 tuổi

- Dễ phát hiện: thấy sưng cạnh hậu môn làm bé đâu và đôi khi tự vỡ mủ

- Nếu là nhọt không tự vỡ thường là phải rạch thoát mủ, rửa và uống kháng sinh khi cần

- Rò hậu môn hiện nay cũng quan niệm không cần mổ, chỉ ngâm hâu môn bằng nước ấm đa số sẽ tự lành khi bé gần 18 tháng

- Vệ sinh đủ sạch khi trẻ đi cầu cũng phòng được nhọt cạnh hậu môn

(Chia sẻ BS khoa ngoại nhi đồng 1)

HỎI CÂU MỚI 1312: CHÂN CONG CHÂN KIỀNG

HỎI CÂU MỚI 0412: TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN Ở TRẺ NHỎ

(https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1731238717105627)

Thường bs nói nhanh nói tắt là trào ngược

Đa số trẻ nhỏ bị vấn đề này nên bs hay phán khi bé bị ói, ọc, trớ

Bệnh bị nhiều khi bé khoảng 4 tháng và giảm dần sau 6 tháng có bé 12 tháng thường không cần lo lắng quá

Nhiều khi siêu âm bs cũng nói trào ngược đâm phụ huynh lo

Ngoài ói ọc trớ nhiều mức độ còn có thể bị:

- Chán ăn không lên cân

- Khò khè bệnh hô hấp tái đi tái lại nên nhiều khi phụ huynh thắc mắc sao bị hô hấp mà bs lại cho toa liên quan đến dạ dày

Khi nghi ngờ bị:

- Coi lại cách ẵm lúc bú và ợ sau bú

- Ẵm đứng 20-30 phút sau bú

- Nằm đầu cao, nằm sấp đầu cao (nhưng phải canh nếu trẻ nhỏ dưới 2 tháng)

- Không gập hay ép bụng bé sau bú

- Cần thì có loại gối nằm cho trẻ bị nhiều

- Cần thì bs sẽ cho vài loại thuốc

- Nặng quá thì còn nhiều việc phải làm

HỎI CÂU MỚI 2112: TIM BẨM SINH

( https://www.facebook.com/Hoibsnhidong/posts/1736761636553335 )

Hiện nay trình độ phát hiện và phẩu thuật tim bẩm sinh rất tốt

Có thể phát hiện khi siêu âm thai

Tuy nhiên có nhiều dạng tim bẩm sinh như các lổ thông tự đóng khi bé vài tháng, làm người nhà quá lo lắng

- Nghe tim có tiếng thổi bất thường

- Không tăng cân hay sụt cân từ khi còn nhỏ

- Trẻ lớn thì mệt khi vận động mạnh

Nghi ngờ nên khám tuy nhiên khi siêu âm tim có những chỉ số bình thường mà làm phụ huynh quá lo do

bs siêu âm không có thời gian giải thích

Trẻ tim bẩm sinh không lên cân nên khám dinh dưỡng vì rất khó chỉnh chế độ dinh dưỡng

22