Bài giảng an toàn người bệnh, vấn đề toàn cầu thực trạng và giải pháp copy

CÁC THUẬT NGỮ: An toàn người bệnh ˝Patient safety˝  Sai sót y khoa ˝ Medical error ˝  Sự cố y khoa không mong muốn ˝Medical Adverse Events˝ là sự cố đã xảy ra với người bệnh, có thể

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH,

VẤN ĐỀ TOÀN CẦU

PHÁP GS TS Trần Quỵ PHÁP

1 CÁC THUẬT NGỮ:

 An toàn người bệnh ˝Patient safety˝

 Sai sót y khoa ˝ Medical error ˝

 Sự cố y khoa không mong muốn

˝Medical Adverse Events˝ là sự cố đã xảy ra với người bệnh, có thể phòng ngừa bằng các kiến thức y học hiện nay.

2

Tai biến trong khám chữa bệnh (KCB)?

Là hậu quả gây tổn hại đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh do sai sót chuyên môn kỹ thuật hoặc rủi ro xảy ra ngoài ý muốn trong khám chữa bệnh (khoản 13 Điều 2 Luật khám bệnh, chữa bệnh)

CẢNH GIÁC…

Sai sót và tai biến “ luôn thường trực” xảy ra mọi lúc, mọi nơi, mọi tình huống, trên mọi thiết bị, trong mọi quy trình, ở mỗi cá nhân, mỗi cơ sở KCB,

có phạm vi quốc gia và quốc tế!

4

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH

- VẤN ĐỀ TOÀN CẦU

2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

VÀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH:

2.1 Mọi hệ thống y tế cho dù nguồn lực ở mức nào cũng đều đặt chất lượng dịch vụ và an toàn người bệnh lên vị trí ưu tiên hàng đầu.

2.2 Y học là khoa học chẩn đoán, bất định, có tính xác suất; Bệnh viện là nơi

có nhiều rủi ro với người bệnh và nhân viên y tế.

6

2.3 Người bệnh ngày càng khắt khe và thận trọng với việc tiếp nhận các dịch vụ y tế Xu hướng tranh chấp, khiếu kiện y tế dự báo sẽ gia tăng!

BS Shimizu JICA Expert: Các v ki n hàng năm t i Nh t B n ụ ệ ạ ậ ả

2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

VÀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH: (tiếp)

2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

VÀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH: (tiếp)

2.4 Hệ thống tổ chức BV hiện nay tiềm

ẩn nhiều ˝khoảng trống – GAP˝ về chất lượng và thiếu hệ thống thông tin đánh giá chất lượng:

Khoảng trống về chất lượng: tính liên tục, tính kịp thời, tính phối hợp, tính thông tin

Thiếu bằng chứng/thông tin đánh giá chất lượng như: tỷ lệ NKBV, tỷ lệ nhầm thuốc, tai biến phẫu thuật, hiệu quả chi phí, tỷ lệ hài

ĐDV đưa nhầm thuốc

Khoa Dược nhầm

BS viết xấu

NB uống

nhầm

thuốc

ĐDHC sao nhầm

2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG VÀ

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH: (tiếp)

2.5 Văn hóa chất lượng và ATNB: Tập trung vào lỗi cá nhân, chưa chú ý lỗi hệ thống và nguyên nhân gốc.

2.6 Đa số BV hiện nay áp dụng QLBV theo truyền thống; tiếp cận QLBV tiên tiến còn chậm Rất mừng

Luật KBCB đổi mới đánh giá CLBV.

2 SỰ CẦN THIẾT PHẢI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG VÀ

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH: (tiếp)

10

Nơi hay xảy ra sự cố

Nơi phẫu thuật (40-50%)

Nơi áp dụng lần đầu kỹ thuật mới;

Nơi NB là trẻ sơ sinh và người già

Nơi cường độ lao động cao;

Nơi tỷ lệ ĐD/NB thấp;

Nguồn: Adverse events in surgical patients in Australia

A K KABLE1, R W GIBBERD1,2 and A D SPIGELMAN3,4

12

1 triệu người bệnh nhập viện tại Mỹ mỗi ngày.

Chuyên khoa % bệnh án có sự

cố

Sự cố có thể phòng ngừa được (% sự cố)

Sự cố không mong muốn theo chuyên khoa

(Từ 2 bệnh viện cấp cứu của Luân Đôn-Anh)

“Adverse events in British hospitals: preliminary retrospective record review”, Vincent et al, BMJ, Mar 3, 2001 Prof Rene T Domingo

www.rtdonline.com

14

1) Nhiễm khuẩn bệnh viện

Môi trường y tế có nguy cơ cao

Kê đơn nhiều thuốc Quá nhiều y lệnh

Quá tải bệnh nhân

Cấp cứu với tốc độ cao

Nhân viên quá tải chịu nhiều áp lực

Người bệnh thiếu kiên nhẫn và hợp tác

Môi trường y tế có nguy cơ cao

Thuốc có tác dụng mạnh Thuốc, hóa chất, dung

Môi trường y tế có nguy cơ cao

Đồng nghiệp

tiết kiệm lời

Người bệnh không giao tiếp được

Tài liệu không hoàn chỉnh, sai lỗi

Chuyển giao nhiều thầy thuốc

MANAGER MANAGER

ADMINISTRATOR

MANAGER MANAGER MED DIRECTOR

Văn hóa thứ bậc

Prof Rene T Domingo www.rtdonline.com

18

 Đ.Trị nội

khoa

2.10.2009

 TD viêm bàng quang

 Mổ gỡ dính

 M ổ lại

 Có gạc

30 x 40 cm

CÁC CHƯƠNG TRÌNH AN TOÀN NGƯỜI

BỆNH DO TCYTTG PHÁT ĐỘNG

 An toàn tiêm

An toàn dùng thuốc

 An toàn truyền máu

 An toàn người bệnh

 An toàn phẫu thuật

Vệ sinh tay

Injection safety Drug safety

Blood transfusion safety Patient safety

Surgery safety Hand hygien

Chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn

Chiến lược làm giảm nhiễm khuẩn bệnh viện

thông qua việc can thiệp vệ sinh tay.

Thực hiện đầy đủ và nghiêm túc bảng kiểm

chuẩn trong thực hành phẫu thuật an toàn

Thực hiện nghiêm túc bảng kiểm chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh an toàn.

Hợp tác với các nước Châu Phi vì an toàn người bệnh xây dựng mối liên hệ giữa Châu Phi và

Châu Âu, giúp đỡ các nước Châu Phi

Phân loại quốc tế về an toàn người bệnh trên

khuôn khổ xác định thông tin chính xác, báo cáo

hệ thống xác định nguyên nhân và các yếu tố

nguy cơ để có kế hoạch tác động

CHIẾN LƯỢC CỦA WHO VỀ CHĂM SÓC AN TOÀN

Tải bản FULL (43 trang): https://bit.ly/3iPrXZY

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

Nghiên cứu những kiến thức tốt hơn về chăm sóc

theo dõi, đánh giá để phát hiện kịp thời những

vấn đề có hại cho người bệnh, có giải pháp can

thiệp kịp thời

việc có thể làm được và phải làm được để giải

bớt những sự cố nguy hiểm

Xây dựng chương trình giáo dục về an toàn

những người có kiến thức, kỹ năng thực hiện và

hướng dẫn thực hiện chăm sóc an toàn người

bệnh

Thực hiện “ NgườI bệnh vì an toàn người bệnh”:

Động viên hợp tác với người bệnh trong việc

chăm sóc an toàn người bệnh Người bệnh luôn

có tiếng nói quan trọng trong việc bảo vệ an toàn

Tải bản FULL (43 trang): https://bit.ly/3iPrXZY

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

(1)- Chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn

(Clean care is safer care)

4231632