Nhập môn dược lâm sàng

I/ QUY ĐỊNH CHUNG NHIỆM VỤ TẠI KHOA LÂM SÀNG: Dược sĩ lâm sàng tham gia đi buồng bệnh và phân tích về sử dụng thuốc của người bệnh: 1.. Xem xét các thuốc được kê đơn cho người bệnh : -

Trang 1

1

NHẬP MÔN DƯỢC LÂM SÀNG

ThS DS Hoàng Kim Long

Nội dung

 Quy định chung

 Hoạt động Dược lâm sàng Thế giới

Hoạt động Dược lâm sàng tại Việt Nam

Kết Luận

2

Luật Dược 2016

Trang 2

NHIỆM VỤ CHUNG:

1 Tham gia phân tích, đánh giá tình hình sử dụng

thuốc

2 P/H khoa LS xây dựng các quy trình về hướng dẫn sử

dụng thuốc trong BV

3 P/H xây dựng DM thuốc dùng trong bệnh viện

4 Xây dựng và giám sát thực hiện các HD điều trị

5 Giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR) và các sai

sót thuốc (ME)

6 Thông tin thuốc cho CBYT và người bệnh

I/ QUY ĐỊNH CHUNG

NHIỆM VỤ TẠI KHOA LÂM SÀNG:

Dược sĩ lâm sàng tham gia đi buồng bệnh và phân tích về

sử dụng thuốc của người bệnh:

1 Khai thác thông tin của người bệnh

- Tiền sử sử dụng thuốc

- Dữ liệu lâm sàng và kết quả cận lâm sàng

2 Xem xét các thuốc được kê đơn cho người bệnh :

- Chỉ định; Chống chỉ định

- Lựa chọn thuốc; sử dụng thuốc: liều dùng, khoảng cách dùng, thời điểm dùng, đường dùng

- SD thuốc đối tượng đặc biệt

- Các tương tác thuốc cần chú ý

NHIỆM VỤ TẠI KHOA LÂM SÀNG:

Sau khi hoàn thành quá trình xem xét các thuốc được kê

đơn cho người bệnh, nếu phát hiện có vấn đề liên quan

đến sử dụng thuốc, dược sĩ lâm sàng trao đổi với bác sĩ

điều trị để tối ưu hóa việc dùng thuốc

3 Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng viên

4 Phối hợp với bác sĩ điều trị để cung cấp thông tin tư vấn

cho người bệnh về những điều cần lưu ý trong quá trình sử

dụng thuốc

7

Được đào tạo liên tục, có chứng chỉ thực hành DLS Được đào tạo ĐH chuyên ngành định hướng DLS Được đào tạo sau ĐH chuyên ngành Dược lý - DLS

Dược sĩ lâm sàng Dược sĩ

hoặc

14 nhiệm vụ chung

4 nhóm nhiệm vụ tại khoa lâm sàng

NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG I/ QUY ĐỊNH CHUNG

ĐN: Dược lâm sàng là hoạt động nghiên cứu khoa học và thực hành dược về tư vấn

sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả nhằm tối ưu hóa việc sử dụng thuốc

Trang 3

NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG

Tham khảo: TS Nguyễn Thị Hồng Thủy, Chia sẻ kinh nghiệm triển khai hoạt động DLS tại BV Bạch Mai

(2015)

1 Khai thác tiền sử dùng thuốc khi nhập viện

2 Xem xét sử dụng thuốc

3 Tư vấn dùng thuốc

3 Theo dõi điều trị (ADR, hiệu quả )

4 Tư vấn sử dụng thuốc khi xuất viện

Thống nhất kê đơn (Medication conciliation)

1 Cung cấp Thông tin thuốc

2 Hội đồng thuốc và điều trị (Danh mục thuốc BV)

3 Xây dựng Quy trình/hướng dẫn về sử dụng thuốc

4 Đào tạo

5 Nghiên cứu

6 CNTT I/ QUY ĐỊNH CHUNG

LỊCH SỬ DƯỢC LÂM SÀNG

Trên thế giới:

xướng và dạy thử nghiệm môn DLS

Năm 1972 DLS được đưa vào giảng dạy bậc đại học tại Canada

Từ năm 1971 đến 1979 bắt đầu xuất hiện ở Châu Âu và Châu Úc

Đến 1978 đã có 15 hội nghị khoa học về DLS tại Châu Âu

Năm 1982 thành lâp Hội Dược lâm sàng tại Pháp (Sociéte francaise de

pharmacie clinique) đồng thời xuất bản tạp chí dược lâm sàng (Journal

de pharmacie clinique)

và từ năm 1985 trở đi mỗi sinh viên trong chương trình học phải vào

bệnh viện thực tập 1 năm về DLS

12

• Mỹ

Trang 4

II/ HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TRÊN THẾ GIỚI

13

• Mỹ

14

Định biên Dược Nội trú: BV 760 giường bệnh

=> 2,5 giường bệnh có 1 Dược sĩ

15

Tỷ lệ giường bệnh và dược sĩ

16 Chuyên Khoa Dược:

Trang 5

17

Dịch vụ DLS cung cấp:

18 Khối lượng công việc Khoa Dược vs Dịch vụ DLS:

19

NEW:

20 Các hoạt động: Người bệnh “trọng tâm”

Trang 6

21

Chăm sóc Dược liên thông

• 1990: được trình bày đầu tiên tại ĐH Dược Hà Nội

• 1993: xây dựng chương trình và soạn giáo trình DLS tại trường ĐH Dược Hà Nội

• 1998: thành lập Bộ môn DLS ĐH Dược Hà Nội

• 1999: thành lập Bộ môn DLS ĐH Y-Dược

TP HCM

III/ Hoạt động Dược lâm sàng tại Việt Nam

Công tác DLS

Dược lâm sàng triển khai các công việc cụ thể như sau:

- Thông tin thuốc cho cán bộ, nhân viên trong bệnh viện bằng

các hình thức: trao đổi trực tiếp, dán bảng thông báo của

bệnh viện, email, tranh ảnh, văn bản, tờ hướng dẫn

- Tham gia xây dựng các quy trình chuyên môn về dược

như quy trình thông tin thuốc tại bệnh viện, quy trinh pha chế

thuốc dùng cho khoa nhi, khoa ung bướu, dịch truyền

- Theo dõi, giám sát phản ứng có hại của thuốc báo cáo phản

ứng có hại của thuốc cho trung tâm ADR quốc gia

- Tham gia bình ca lâm sàng, đơn thuốc tại bệnh viện

- Kiểm tra, giám sát hồ sơ bệnh án khoa Lâm sàng: Tiến hành

1-2 ngày trong tuần

- Phối hợp với Hội đồng Thuốc và Điều trị xây dựng quy trình giám sát

sử dụng đối với các thuốc trong danh mục bao gồm các thuốc có khoảng điều trị hẹp; thuốc có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng;

kháng sinh; thuốc trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt

- Chuyên mục Thông tin thuốc (bao gồm 3 tiểu mục: Thông tin thuốc, Dược lâm sàng và Cảnh giác dược) trên website bệnh viện

- Tham gia xây dựng và thực hiện quy trình giám sát điều trị thông qua theo dõi nồng độ thuốc trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) tại các bệnh viện có điều kiện triển khai TDM

- Tham gia các hoạt động, công trình nghiên cứu khoa học, đặc biệt

là các nghiên cứu liên quan đến vấn đề sử dụng thuốc an toàn - hợp

lý, vấn đề cải tiến chất lượng và nâng cao hiệu quả công tác dược lâm sàng, nghiên cứu sử dụng thuốc trên lâm sàng;

Trang 7

Công tác DLS

Kết quả khảo sát hoạt động DLS tại các BV VN – Cục QL KCB 2018

Công tác DLS

Trang 8

Công tác DLS

Trang 9

Công tác DLS

Trang 10

IV/ Nội dung trọng tâm công tác Dược Lâm sàng IV/ Nội dung trọng tâm công tác Dược Lâm sàng

Trang 11

IV/ Nội dung trọng tâm công tác Dược Lâm sàng

42

KẾT LUẬN

ĐÀO TẠO DƯỢC LÂM SÀNG

Các kỹ năng của DSLS

KẾT LUẬN

KỸ NĂNG MỀM LÀM VIỆC

Trau dồi , nâng cao kiến thức chuyên môn;

kinh nghiệm lâm sàng

KẾT LUẬN

Người DSLS đóng vai trò quan trọng từ khâu đầu- lựa chọn thuốc đến khâu cuối- hướng dẫn sử dụng và theo dõi điều trị

Người DSLS vừa tư vấn thầy thuốc kê đơn, vừa hướng dẫn y tá , người bệnh thực hiện y lệnh

DSLS cùng với khoa dược cung cấp thuốc đạt yêu cầu điều trị, giám sát việc kê đơn và tư vấn cho hội đồng thuốc thiết lâp danh mục thuốc hợp lý

KẾT LUẬN

VAI TRÒ NGƯỜI DSLS

Trang 12

45

Thanks !

Định dạng
Số trang	12
Dung lượng	2,14 MB