TÊN CƠ QUAN QUẢN LÝ TRỰC TIẾP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TÊN CƠ SỞ TỔ CHỨC DẠY THÊM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.. xây dựng kế hoạch tổ chức hoạt động dạy thêm, học thêm của cơ sở[r]
Trang 1ĐƠN XIN PHÉP
TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG DẠY THÊM, HỌC THÊM
TRONG NHÀ TRƯỜNG
Kính gửi: Sở Giáo dục và Đào tạo Tây Ninh
(Hoặc Phòng Giáo dục và Đào tạo……….)
Tôi tên là:……… …, ngày sinh:………
Chức vụ : ………
Đơn vị công tác : ……… …
Sau khi nghiên cứu Thông tư số 17/2012/TT-BGDĐT ngày 16 tháng 5 năm 2012 của Bộ GD&ĐT ban hành quy định về dạy thêm học thêm; Quyết định số 02/2013/QĐ-UBND ngày 01 tháng 2 năm 2013 của Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh ban hành Quy định dạy thêm, học thêm trên địa bàn tỉnh Tây Ninh, Tôi làm đơn xin phép được tổ chức dạy thêm học thêm tại cơ sở dạy thêm tên:……… ……
Địa chỉ………
Sau khi được cấp phép, tôi sẽ tổ chức dạy thêm, học thêm đúng theo các quy định về dạy thêm của Bộ GD&ĐT, UBND Tỉnh, Sở GD&ĐT Tây Ninh; báo cáo định kỳ cho cơ quan quản lý trực tiếp là……… ……….để được kiểm tra, điều chỉnh Tôi cam kết sẽ tổ chức dạy thêm đúng kế hoạch, thực hiện đúng quy định về dạy thêm, học thêm ………, ngày…….tháng…….năm 20…….
Người xin phép
(Ký tên, đóng mộc, ghi rõ họ tên)
Trang 2TÊN CƠ QUAN QUẢN LÝ TRỰC TIẾP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TÊN CƠ SỞ TỔ CHỨC DẠY THÊM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
(Mẫu 02)
ĐƠN ĐĂNG KÝ DẠY THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG
(Dành cho giáo viên)
Kính gửi: Cơ sở dạy thêm, học thêm………
Tôi tên là:……… …, ngày sinh:………
Chức vụ : ……… ……….
Chuyên ngành đào tạo : ……….
Sau khi nghiên cứu Quyết định số 02/2013/QĐ-UBND ngày 01 tháng 2 năm 2013 của Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh ban hành Quy định dạy thêm, học thêm trên địa bàn tỉnh Tây Ninh, Tôi làm đơn đăng ký dạy thêm tại cơ sở dạy thêm ……… ………
……….
Môn dạy thêm: ……….
Dạy thêm lớp: ……… ……… …….
Hình thức dạy thêm (Luyện thi ĐH-CĐ, ôn thi tốt nghiệp, ): ……… …
Tôi cam kết sẽ thực hiện dạy thêm đúng theo quy định của Ngành và của cơ sở tổ chức dạy thêm ………, ngày…….tháng…….năm 20…….
Người đăng ký dạy thêm
Xác nhận của Thủ trưởng
( Nhận xét về phẩm chất đạo đức, năng lực chuyên môn)
Trang 3Tổ chức dạy thêm, học thêm trong nhà trường
Thực hiện Quyết định số 02/2013/QĐ-UBND ngày 01 tháng 2 năm 2013 của
Ủy ban nhân dân tỉnh Tây Ninh ban hành Quy định dạy thêm, học thêm trên địa
bàn tỉnh Tây Ninh, cơ sở dạy thêm, học thêm:
xây dựng kế hoạch tổ chức hoạt động dạy thêm, học thêm của cơ sở như sau:
1 Cơ sở vật chất
Số phòng học…………
Trong đó: …… phòng loại…… m2
…… phòng loại…… m2
…… phòng loại…… m2
…… phòng loại…… m2 (Cơ sở vật chất phục vụ dạy thêm, học thêm phải đảm bảo yêu cầu quy định tại Quyết định số 1221/QĐ-BYT ngày 18/4/2000 của Bộ Y tế về vệ sinh trường học và Thông tư liên tịch số 26/2011/TTLT-BGDĐT-BKHCN-BYT ngày 16/6/2011 của Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Khoa học và Công nghệ và Bộ Y tế hướng dẫn tiêu chuẩn bàn ghế học sinh trường tiểu học, trường trung học cơ sở, trường trung học phổ thông)
2 Kế hoạch thực hiện
Môn Lớp lớpSố
Số học sinh
Học phí…
đồng/hs/thá ng
Các ngày dạy trong tuần
Thời gian dạy Từ……
giờ….đến… giờ
Hình thức dạy
(Luyện thi
CĐ-ĐH, ôn thi tốt nghiệp,…)
3 Giáo viên đăng ký dạy thêm:
Số giáo viên đăng ký dạy thêm:…………Trong đó:
- Môn Toán:
- Môn Vật lí:
(Liệt kê số lượng ở tất cả các môn đăng ký dạy thêm)
………, ngày…… tháng…….năm……
Người tổ chức dạy thêm
(Ký tên, đóng mộc, ghi rõ họ tên)
Trang 4TÊN CƠ QUAN QUẢN LÝ TRỰC TIẾP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
(Mẫu 04)
DANH SÁCH GIÁO VIÊN ĐĂNG KÝ DẠY THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG
TT Họ và tên giáo viên Chuyên ngành đào tạo Môn dạy thêm Dạy thêm lớp
Hình thức
dạy thêm (Luyện thi
ĐH-CĐ, ôn thi tốt nghiệp, )
Ghi chú
………, ngày…… tháng…….năm……
Người tổ chức dạy thêm
(Ký, ghi rõ họ và tên)
Trang 5HỒ SƠ
XIN CẤP PHÉP TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG
DẠY THÊM, HỌC THÊM TRONG NHÀ TRƯỜNG
(theo Quyết định số 02/2013/QĐ-UBND ngày 01 tháng 2 năm 2013 của Ủy ban
nhân dân tỉnh Tây Ninh )
Hồ sơ gồm có:
1 Đơn xin cấp phép tổ chức dạy thêm, học thêm (mẫu 01);
2 Đơn đăng ký dạy thêm của giáo viên (mẫu 02);
3 Kế hoạch tổ chức dạy thêm, học thêm (mẫu 03);
4 Danh sách giáo viên đăng ký dạy thêm (mẫu 04);