3 BIEN CHUNG THA DVA

Trình bày các nguyên nhân gây tăng huyết áp.. Trình bày các biến chứng thờng gặp của tăng huyết áp.. Trình bày điều trị tăng huyết áp tiên phát.. Trình bày các nhóm thuốc điều trị tăng h

TĂNG HUYếT áP

1 Trình bày định nghĩa, cách đo, phân loại tăng huyết áp

2 Trình bày các nguyên nhân gây tăng huyết áp

3 Trình bày các biến chứng thờng gặp của tăng huyết áp

4 Trình bày điều trị tăng huyết áp tiên phát

5 Trình bày các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp

Định nghĩa

- Cho đến nay, Tổ chức Y tế thế giới và hội THA quốc tế (World Health Organization - International Society of Hypertension WHO - ISH) đã thống nhất gọi là THA khi huyết áp tâm thu  140

và hoặc huyết áp tâm trơng  90 mmHg dựa trên những nghiên cứu lớn về dịch tễ:

 Nguy cơ tai biến mạch não rất cao ở ngời lớn có huyết

áp > 140/90 mmHg

 Tỷ lệ TBMN ở ngời có số huyết áp < 140/90 mmHg giảm rõ rệt

- ở nớc ta, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng gia tăng

- Bệnh có nhiều biến chứng nặng, có thể dẫn đến tàn phế hoặc tử vong

Trình bày các biến chứng thờng gặp của Tha Tổn thơng cơ quan đích có thể gặp trong tăng huyết áp

1 Biến chứng ở tim:

1.1 Cấp tính:

- Phù phổi cấp

- Suy tim trái cấp

- Nhồi máu cơ tim

1.2 Mạn:

- Dày thất trái

- Suy vành

- Suy tim

2 Biến chứng ở thận:

- Đái ra micro albumin, protein

- Đái máu vi thể

- Suy thận

3 Biến chứng ở não:

3.1 Cấp:

- Xuất huyết não

- Tắc mạch não

- TBMN thoáng qua

- Bệnh não do THA

3.2 Mạn:

1

- TBMN.

- TBMN thoáng qua

4 Biến chứng ở mắt: theo các giai đoạn.

Soi đáy mắt có thể thấy:

- Giai đoạn 1: các mạch máu có thành sáng bóng

- Giai đoạn 2:

 Các mạch máu co nhỏ

 Dấu hiệu bắt chéo động mạch/tĩnh mạch (dấu hiệu Salus Gỹnn)

- Giai đoạn 3: xuất huyết, xuất tiết võng mạc

- Giai đoạn 4: vừa có xuất huyết, xuất tiết võng mạc vừa có phù gai thị

5 Các biến chứng khác:

- Bệnh mạch máu ngoại vi;

 Lâm sàng: có dấu hiệu đau cách hồi

 Siêu âm: dày vách động mạch, mảng vữa xơ động mạch

- Tách ĐMC

2