Biến chứng tim mạch trên bệnh nhân Đái tháo đường (Kỳ 3) pps

Biến chứng tim mạch trên bệnh nhân Đái tháo đường Kỳ 3 Bệnh Mạch máu não Bệnh mạch máu nảo ảnh hưởng lên dòng máu cung cấp cho não bộ dẩn tới cơn thiếu máu não thoáng qua và tai biến mạ

Biến chứng tim mạch trên bệnh nhân

Đái tháo đường (Kỳ 3) Bệnh Mạch máu não

Bệnh mạch máu nảo ảnh hưởng lên dòng máu cung cấp cho não bộ dẩn tới cơn thiếu máu não thoáng qua và tai biến mạch máu não Nguyên nhân cũng do

xơ vữa mạch máu não hay do tăng huyết áp

Tai biến

Tai biến mạch máu não xảy ra khi dòng máu cung cấp cho não đột ngột bị gián đoạn Tế bào não thiêu oxy và sẽ chết đi Tai biến sẽ gây ra các triệu chứng : nói khó, các vấn đề về thị giác , yếu liệt Đa số tai biến là do những mãng xơ vữa hay cục máu đông làm hẹp hay tắc dòng máu tới não Bệnh nhân đái tháo đường

có nguy cơ rất cao bị tai biến do hình thành những cục máu đông

Tai biến cũng có thể do xuất huyết trog não , do huyết áp cao hay một điểm trên thành mạch suy yếu làm vỡ mạch máu trong não

Cơn thiếu máu não thoáng qua

Cơn thiếu máu não thoáng qua do tắc nghẽn tạm thời mạch máu tới não Việc tắc nghẽn này thoáng qua, đột ngột làm thay đổi chức năng của não gây nên

tê hay yếu thoáng qua Những triệu chứng khác có thể là mất cân bằng, lú lẩn, mù một hay hai bên , nói khó , đau đầu Tuy nhiên, phần lớn triệu chứng biến mất nhanh chóng Nếu triệu chứng không mất đi, tai biến có thể sẽ xảy ra Bệnh nhân

có cơn thiếu máu não thoáng qua có nghĩa là bệnh nhân có nguy cơ cao bị tai biến mạch máu não sau này

Suy tim

Suy tim là bệnh mãn tính do tim bơm không đủ máu cung cấp cho cơ thể, không có nghĩa là tim đột ngột ngưng hoạt động Suy tim diển tiến sau rất nhiều năm và triệu chứng sẽ trầm trọng theo thời gian Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ bị suy tim cao gấp 2 lần so với người bình thường Một dạng suy tim là suy tim ứ đọng, khi đó dịch sẽ ứ đọng lại trong các mô Dịch sẽ ứ đọng trong phổi gây khó thở

Tắc các mạch máu và đường huyết tăng cao cũng gây tổn thương cơ tim và làm nhịp tim không đều Bệnh nhân bị tổn thương cơ tim gọi là bệnh cơ tim (cardiomyopathy) , có thể không có triệu chứng trong giai đoạn sớm nhưng về sau xuất hiện các triệu chứng yếu mệt, khó thở, ho khan, mệt mỏi và phù chân Đái tháo đường có thể làm mất cảm giác đau ngực, là dấu hiệu cảnh báo cơn đau tim của bệnh mạch vành

Bệnh mạch máu ngoại biên

Biến chứng khác liên quan tới bệnh tim mạch thường gặp trên bệnh nhân đái tháo đường là bệnh mạch máu ngoại biên Nguyên nhân là do mạch máu ở chi dưới bị hẹp và cứng lại do xơ vữa mạch máu , làm giảm dòng máu tưới chân Bệnh mạch máu ngoại biên làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và tai biến Giảm tuần hoàn ở chi dưới làm tăng nguy cơ đoạn chi Một số bệnh nhân bị đau bắp chân khi đi và giảm khi nghỉ ngơi

Triệu chứng bệnh tim mạch

Một dấu hiệu của bệnh tim là đau ngực, xảy ra khi mạch máu của tim bị hẹp lại và dòng máu đến tim bị giảm Triệu chứng đau hay khó chịu ở ngực, vai, cằm, hay ở lưng đặc biệt khi hoạt động thể lực Đau ngực giảm khi nghỉ ngơi hay uống thuốc dãn mạch vành Cơn đau thắt ngực có thể tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi mạch vành bị tắc Khi đó , máu không cung cấp

đủ cho cơ tim gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn Các triệu chứng bao gồm :

 Đau ngực, nặng ngực

 Đau và khó chịu ở cánh tay, lưng, cằm, cổ hay thượng vị

 Khó thở

 Vã mồ hôi

 Buồn nôn

 Đau đầu nhẹ

Triệu chứng có thể đến rồi đi Tuy nhiên, trên một số bệnh nhân đặc biệt là bệnh nhân đái tháo đường, triệu chứng có thể không có triệu chứng hay có triệu chứng nhẹ Tổn thương sợi thần kinh do đái tháo đường có thể làm bệnh nhân không cảm nhận đau ngực khi bị nhồi máu cơ tim

Phụ nữ có thể không bị đau ngực nhưng có thể bị đau ngực,buồn nôn, đau lưng hay cằm Nếu có triệu chứng đau ngực bệnh nhân nên nhập viện ngay lập tức Điều trị hiệu quả nhất trong vóng 1 giờ đầu tiên bị nhồi máu cơ tim

Điều trị bệnh tim

Điều trị bệnh tim bao gồm chế độ ăn tốt cho tim mạch và hoạt động thể lực đều đặn Thêm vào đó,bệnh nhân cần uống thuốc điều trị để tránh tổn thương tế bào cơ tim, hạ đường huyết, huyết áp và cholesterol Uống liều thấp aspirin mỗi ngày Ngưng thuốc lá là cần thiết

Tai biến mạch máu não

Những dấu hiệu sau có thể là triệu chứng của tai biến mạch máu não:

 Đột ngột yếu hay tê một bên mặt, tay hay chân trên một nữa người

 Đột ngột lú lẩn, nói khó hay khó khăn diễn đạt

 Đột ngột chóng mặt, mất thăng bằng hay đi lại khó khăn

 Nhìn mờ một hay 2 bên mắt hay nhìn đôi

 Đau đầu dữ dội

Nếu có bất cứ triệu chứng nào như trên, gọi cấp cứu 115 ngay Nếu nhập viện sớm trong giờ đầu tiên, điều trị kịp thời sẽ giúp tránh tổn thương não vĩnh viễn

Điều trị tai biến mạch máu não như thế nào ?

Khi có dấu hiệu bị tai biến mạch máu não, cần điệu trị kịp thời Nếu tắc mạch máu não do chục máu đông , cần điều trị thuốc tan huyết khối Điều trị sớm

sẽ có hiệu quả cao Điều trị lâu dài bao gồm : chế độ ăn, hoạt động thể lực, tập vật

lý trị liệu để phục hồi chức năng, ổn định đường huyết, hạ huyết áp, cholesterol và phòng ngừa hình thành cục máu đông