djth0ng thuc tap duoc ly phan ke don (edited)

Pha 1 viên thuốc với khoảng 100ml nước đun sôi để nguội, chờ viên thuốc tan hết rồi uống.. Pha 1 viên thuốc với khoảng 100ml nước đun sôi để nguội, chờ viên thuốc tan hết rồi uống.. Pha

Trang 1

THỰC TẬP DƯỢC LÝ : KÊ ĐƠN THUỐC

Bài 1 :

Đơn 1 : Người lớn, VIÊM HỌNG CẤP <7 ngày>

1/ Zinnat (cefuroxim) 250mg x 14 viên

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần

2/ Mekotricin (tyrothricin) 1mg x 28 viên

Ngậm mỗi lần 1 viên, ngày 4 lần Giữa các lần ngậm

cách nhau khoảng 1 giờ Ngậm viên thuốc cho tan từ từ

trong miệng, không nhai, không nuốt viên thuốc

3/ Efferalgan (paracetamol) 500mg x 15 viên

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 3 lần, hoặc khi sốt cao trên

38,5oC, ngày 3 lần Khoảng cách giữa hai lần dùng

thuốc cách nhau ít nhất 4 giờ Pha 1 viên thuốc với

khoảng 100ml nước đun sôi để nguội, chờ viên thuốc

tan hết rồi uống

* Cefuroxim :

- NL : 250mg/lần x 2 lần/ngày x 7 ngày

* Tyrothricin : 4 – 10 viên x ≤ 10 ngày.

* Paracetamol (sủi) :

- 325 – 650mg/lần

- ≤ 4g/ngày (≤ 8 viên)

Ngày đầu tiên uống một lần duy nhất 2 viên, từ ngày thứ

hai uống mỗi ngày 1 viên vào lúc xa bữa ăn (trước ăn 1h

hoặc sau ăn 2h)

Uống mỗi lần 1 gói, ngày 2 lần Uống ngay sau khi ăn

Pha vào 200ml nước đun sôi để nguội trước khi cho trẻ

uống

3/ Efferalgan (paracetamol) 500mg x 15 viên

* Azithromycin : Uống xa bữa ăn

- Ngày 1 : 500mg !

- Ngày 2 trở đi : 250mg/1 lần !/ngày

* Acetylcystein : 3-4 ngày

- NL : 200mg/lần x 3 lần/ngày

- TE 2 – 6T : 200mg/lần x 2 lần/ngày

- TE < 2T : CCĐ

Trang 2

Đơn 2 : Trẻ em, 36 tháng tuổi, VIÊM HỌNG CẤP <7 ngày>

1/ Zinnat (cefuroxim) 125mg x 7 gói

Uống mỗi ngày 1 gói, chia làm 2 lần, vào bữa ăn trưa và tối

Hòa tan vào 100ml nước đun sôi để nguội trước khi cho trẻ

uống

Uống mỗi lần 1 gói, ngày 2 lần Uống ngay sau khi ăn Pha

vào 200ml nước đun sôi để nguội trước khi cho trẻ uống

3/ Paracetamol 500mg x 15 viên

38,5oC, ngày 3 lần Khoảng cách giữa hai lần dùng thuốc

cách nhau ít nhất 4 giờ Pha 1 viên thuốc với khoảng 100ml

nước đun sôi để nguội, chờ viên thuốc tan hết rồi uống

* Cefuroxim : TE :

- 10mg/kg/ngày chia 2 lần

Hoặc : 125 – 250mg/ngày chia 2 lần

- 15mg/kg/ngày (250 – 500mg/ngày) với viêm tai giữa, nhiễm khuẩn nặng

- TE < 2T : CCĐ

Đơn 3 : Người lớn, UNG THƯ GAN <10 ngày>

Đợt điều trị 1 (từ ngày 01/05/2015 đến hết ngày 10/05/2015)

Morphin sulfat 30mg x Hai mươi viên

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần cách nhau 12 giờ Nuốt

nguyên viên, không nhai, không nghiền, không bẻ viên thuốc

Đơn 4 : Người lớn, GÃY XƯƠNG ĐÙI DO CHẤN THƯƠNG <7 ngày>

Đợt điều trị 1 (từ ngày 01/05/2015 đến hết ngày

07/05/2015)

Morphin hydroclorid 10mg x Bảy ống

Tiêm bắp mỗi ngày 1 ống khi đau

Trang 3

Đơn 5 : Người lớn, CẢM CÚM <5 ngày>

1 – 2 viên/lần x 2 – 3 lần/ngày x 5 ngày

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 3 lần Khoảng cách giữa hai lần

dùng thuốc cách nhau ít nhất 4 giờ Không sử dụng rượu

bia, không vận hành máy móc tàu xe khi dùng thuốc

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 3 lần Uống sau khi ăn Hòa tan

vào 200ml nước đun sôi để nguội, chờ tan hết rồi uống

Đơn 6 : Người lớn, VIÊM XƯƠNG ĐÙI <10 ngày>

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 3 lần Khoảng cách giữa hai

lần dùng thuốc cách nhau 6 giờ

* Clindamycin :

- 150 – 300mg/lần (≥ 10 ngày)

- 450mg/lần (≥ 6 tuần)

* Efferalgan codein : ≤ 8 viên

- Para ≤ 4g/ngày

- Codein ≤ 240mg/ngày

Bài 2 :

Trang 4

Đơn 1 : TE 30 tháng, VIÊM PHẾ QUẢN < 7 ngày >

1/ Clamoxyl (amoxicilin) 250mg x 21 gói

Uống mỗi lần 1 gói, ngày 3 lần Pha gói bột vào 100ml nước

đun sôi để nguội trước khi cho trẻ uống

Uống mỗi lần 2 gói, ngày 2 lần Uống ngay sau khi ăn Pha vào

100ml nước đun sôi để nguội trước khi cho trẻ uống

* Amoxicilin :

- Trẻ <40kg : 50mg/kg/ngày

- NL + Trẻ>40kg : 750mg – 3g/ngày

Đơn 2 : Người lớn, VIÊM QUANH CHÂN RĂNG < 7 ngày >

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 2 lần Uống trước ăn 1h (hoặc sau ăn

2h) Không sử dụng rượu bia trong thời gian dùng thuốc

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 3 lần Uống ngay sau khi ăn Khoảng

cách giữa hai lần dùng thuốc là 6h

* Ibuprofen :

- Hạ sốt : 200 – 400mg/ngày

- Giảm đau : 1,2 – 1,8g/ngày

- Chống viêm : 3 – 5g/ngày

Đơn 3 : TE 5 tuổi, DỊ ỨNG/HO QUẤY KHÓC VỀ ĐÊM <3 – 5 ngày>

Theralene (alimemazin) 45mg trong 90ml x 1 lọ

Uống mỗi lần 2 thìa cà phê (10ml), ngày 3 lần

* Theralene : 0,5 – 1mg/kg/ngày (1 –

2ml/kg/ngày) (cả dị ứng + chống ho)

Đơn 4 : Người lớn, DỊ ỨNG <5 ngày>

Uống mỗi ngày 1 viên

2/ Vitamin C 500mg x 5 viên

Uống mỗi ngày 1 viên, vào sau bữa ăn sáng Hòa tan hoàn toàn

viên thuốc vào 200ml nước đun sôi để nguội trước khi uống

* Loratadin : 1 liều ! 10mg/ngày.

Đơn 5 : Người lớn, LỴ TRỰC KHUẨN <5 ngày>

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 2 lần Khoảng cách giữa hai lần dùng

thuốc là 12 giờ Uống với nhiều nước

* Co-trimoxazol : 5 ngày.

- 800mg Sulfamethoxazol

- 160mg Trimethoprim

Bài 3 :

Đơn 1 : TE 3 tuổi, TIÊU CHẢY CẤP <5 ngày>

Trang 5

Hòa tan hoàn toàn 1 gói trong vừa đủ 1 lít nước đun

sôi để nguội Cho trẻ uống 100 – 200ml sau mỗi lần

đi ngoài Uống từng ngụm nhỏ, ít một Khuấy đều

trước khi uống Dung dịch đã pha chỉ dùng trong 24 giờ

- TE < 2 tuổi : 50 – 100ml

- TE > 2 tuổi : 100 – 200ml

(dự phòng mất nước)

Đơn 2 : TE 24 tháng, SỐT CAO <5 ngày>

1/ Phenobarbital 10mg x 05 viên

Uống mỗi ngày 1 viên, khi sốt cao trên 38,5oC

2/ Paracetamol 150mg x 15 viên

Đặt mỗi lần 1 viên vào hậu môn, khi sốt cao trên

38,5oC, ngày 3 lần Dùng không quá 4 viên/ngày

Khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc cách nhau ít

nhất 4 giờ

* Phenobarbital : 1 – 6mg/kg/ngày (chống co giật)

* Paracetamol (đặt hậu môn).

- 10 – 15mg/kg/lần

- Max : 60mg/kg/ngày

Đơn 3 : Người lớn, VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG HP (+) <10 ngày>

1/ Clarithromycin 500mg x 20 viên

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 2 lần Uống ngay sau khi

ăn Không sử dụng rượu bia trong thời gian dùng thuốc

Uống mỗi ngày 2 viên, vào trước bữa ăn sáng 30’ và

trước khi đi ngủ Nuốt nguyên viên, không nhai,

không bẻ, không nghiền viên thuốc

* Clarithromycin : 250 – 500mg x 2 lần/ngày

* Metronidazol : 500mg x 2 – 3 lần/ngày

(với VLDDTT)

* Lansoprazol :

- Uống 1 hoặc 2 lần : Uống trước ăn sáng 30’-1h + trước khi đi ngủ

- VLDDTT : 40 - 80mg x 2 lần/ngày x 7 ngày

- GERD : 40mg/ngày x 4 tuần

- Loét DD do NSAIDs : 40mg/ngày x 4 tuần

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 2 lần Nuốt nguyên viên,

không nhai, không bẻ, không nghiền viên thuốc

* Amoxicilin : 2g/ngày, chia 2 lần.

* Ranitidin :

- VLDDTT + GERD + phòng NSAIDs

- 150mg x 2 lần/ngày (trước bữa ăn sáng 30’ + trước khi đi ngủ)

Trang 6

ăn Không sử dụng rượu bia trong thời gian dùng thuốc.

Uống mỗi ngày 2 viên, vào trước bữa ăn sáng 30’ và

trước khi đi ngủ Nuốt nguyên viên, không nhai,

không bẻ, không nghiền viên thuốc

Hoặc : 300mg ! (trước khi đi ngủ)

1/ Clarithromycin 500mg x 20 viên

ăn Không sử dụng rượu bia trong thời gian dùng thuốc

Uống mỗi ngày 1 viên, vào trước bữa ăn sáng 30’

Nuốt nguyên viên, không nhai, không bẻ, không

nghiền viên thuốc

* Omeprazol : 20mg ! : Uống trước ăn sáng 30’ – 1h

Đơn 4 : TE 12 tuổi, THẤP KHỚP CẤP/VIÊM KHỚP DẠNG THẤP <10 ngày – Lanso : 4 tuần>

1/ Procain penicilin 1.200.000 UI x 10 lọ

Tiêm bắp ngày 1 lọ, thử phản ứng nội bì trước khi tiêm lần đầu

2/ Aspirin pH8 (aspirin) 500mg x 60 viên

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 3 lần Uống trước ăn 1h hoặc sau

ăn 2h Nuốt nguyên viên, không nhai, không bẻ, không

nghiền viên thuốc

* Penicilin : 600.000 – 1.200.000

IU/ngày x ≥ 10 ngày (nhiễm liên cầu β tan máu)

* Aspirin : chống viêm.

- NL : 3 – 5g/ngày

- TE : 2/3 NL

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần Uống ngay sau khi ăn

Uống mỗi ngày 1 viên, vào trước bữa ăn sáng 30’ Nuốt

nguyên viên, không nhai, không bẻ, không nghiền viên thuốc

* Meloxicam :

- Viêm khớp dạng thấp, viêm CS dính khớp : 15mg/ngày

- Thoái hóa khớp : 7,5 - 15mg/ngày

* Lansoprazol :

- Loét DD do NSAIDs : 40mg/ngày x 4 tuần

Trang 7

Bài 4 :

Đơn 1 : Người lớn, ĐTĐ TYP II <30 ngày>

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần vào bữa ăn sáng và tối Không

sử dụng rượu bia trong thời gian dùng thuốc

Uống mỗi ngày 2 viên, một lần duy nhất vào trước bữa ăn sáng

30 phút

-Không được bỏ bữa ăn sau khi dùng thuốc Tuân thủ chế độ ăn

hạn chế glucid và tập luyện hợp lý

- Uống vào bữa ăn ???

- Cơ chế : kích thích tăng tiết insulin nội sinh => uống trước ăn

* Metformin :

- Không quá 2500mg/ngày (5 viên)

* Gliclazid :

- 80 - 160mg/lần (1 – 2 viên)

- ≤ 320mg/ngày

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần vào bữa ăn sáng và tối Không

sử dụng rượu bia trong thời gian dùng thuốc

Uống mỗi ngày 1 viên vào trước bữa ăn sáng 30 phút

hạn chế glucid và tập luyện hợp lý

- Cơ chế : kích thích tăng tiết insulin nội sinh => uống trước ăn

* Glimepirid : 1 – 4mg/ngày Uống 1 lần vào trc bữa ăn sáng

Đơn 2 : Người lớn, ĐTĐ TYP I <30 ngày>

Mixtard 50HM (insulin) 10ml (40UI/ml) x 3 lọ

Tiêm dưới da mỗi ngày 1ml vào trước bữa ăn sáng 30 phút

Lắc đều lọ thuốc trước mỗi lần tiêm Thay đổi vị trí tiêm

thường xuyên

- Tiêm trước ăn : để có tác dụng như insulin nội sinh

- Không phải thử phản ứng nội bì lần đầu (vì là bệnh mạn tính, nên

BN đã dùng quen với chế phẩm)

* Insulin :

- NL : 20 – 40 IU/ngày

- TE : 0,5 – 1 IU/kg/ngày

Trang 8

hạn chế glucid và tập luyện hợp lý.

Đơn 3 : Người lớn, NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN <7 ngày>

Ciprofloxacin 250mg/500mg x 14 viên

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần Uống trước ăn

1h hoặc sau ăn 2h Uống với nhiều nước

- Uống nhiều nước : + tránh tạo tinh thể đường niệu, gây sỏi niệu quản

+ Tránh nước tiểu quá kiềm

- Uống xa bữa ăn : tăng khả năng hấp thu của thuốc

* Ciprofloxacin :

- NL : 250 – 500mg x 2 lần/ngày x 1 –

2 tuần

- TE : 7,5 – 15mg/kg/ngày chia 2 – 3 lần

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần Uống trước ăn

1h hoặc sau ăn 2h

- Uống xa bữa ăn : tăng khả năng hấp thu của thuốc

* Ofloxacin :

- NL : 200mg x 2 lần/ngày x 7 – 10 ngày

Đơn 4 : Người lớn, LỴ AMIP CẤP <7 ngày>

Flagyl (metronidazol) 250mg x 63 viên

Uống mỗi lần 3 viên, ngày 3 lần Uống ngay sau

bữa ăn Không sử dụng rượu bia trong thời gian

dùng thuốc

- Uống ngay sau ăn : tránh vị kim loại

- Không sử dụng rượu bia : do gây HC cai rượu

* Metronidazol : 750mg x 3 lần/ngày x

5 – 10 ngày

Bài 5 :

Đơn 1 : Người lớn, TĂNG HUYẾT ÁP <30 ngày>

1/ Coversyl (perindopril) 4mg x 30 viên

Uống mỗi ngày 1 viên vào buổi sáng trước khi ăn 30’ – 1 giờ

2/ Hypothiazid (hydroclorothiazid) 25mg x 15 viên

Uống mỗi ngày nửa viên vào buổi sáng

Chú ý tuân thủ chế độ ăn giảm muối, hạn chế mỡ động vật và

phủ tạng

- Ức chế men chuyển angiotensin

- Lợi tiểu

* Perindopril :

- THA : 2 – 8mg/ngày Thường dùng liều 4mg!/ngày

* Hydroclorothiazid : 12,5 –

25mg/ngày

- THA : nên dùng liều thấp nhất

Trang 9

1/ Zestril (lisinopril) 5mg x 60 viên.

Uống mỗi ngày 2 viên vào buổi sáng trước ăn 30’ – 1h

phủ tạng

- Lợi tiểu

* Lisinopril :

- THA

+ Khởi đầu : 10mg/ngày + Duy trì : 20 – 40mg/ngày + Max : 80mg/ngày

Uống mỗi ngày 1 viên vào buổi sáng

phủ tạng

- Thuốc chẹn kênh calci

- Lợi tiểu

* Amlodipin <THA, ĐTN> :

- Khởi đầu : 5mg!/ngày

- Duy trì : 5 – 10mg/ngày

Đơn 2 : PNCT 6 tháng, TĂNG HUYẾT ÁP <30 ngày>

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần Không vận hành máy móc tàu

xe trong quá trình sử dụng thuốc Không thay đổi tư thế đột

ngột sau khi dùng thuốc 30 phút

* Methyldopa :

- Khởi đầu : 250mg x 2 – 3 lần/ngày

- Duy trì : 0,5 – 2g/ngày chia 2 – 4 lần

- Max : 3g/ngày

Đơn 3 : Người lớn, SUY TIM SUNG HUYẾT <30 ngày>

1/ Coversyl (perindopril) 4mg x 30 viên

Uống mỗi ngày 1 viên vào buổi sáng trước khi ăn 30’ – 1 giờ

Chú ý tuân thủ chế độ ăn giảm muối, hạn chế mỡ động vật và phủ

tạng

- Lợi tiểu (điều trị phù do suy tim)

* Perindopril :

- Suy tim sung huyết : + Khởi đầu : 2mg!/ngày

+ Duy trì : 2 – 4mg!/ngày

* Hydroclorothiazid :

- Suy tim sung huyết : + 25mg/ngày chia 1 – 2 lần

+ 50 – 75mg/ngày : phù nặng,

Trang 10

dùng điều trị ngắn ngày.

Uống mỗi ngày 2 viên vào buổi sáng trước ăn 30’ – 1h

Chú ý tuân thủ chế độ ăn giảm muối, hạn chế mỡ động vật và phủ tạng

- Lợi tiểu (điều trị phù do suy tim)

* Lisinopril :

- Suy tim sung huyết

+ Khởi đầu : 2,5 – 5mg/ngày + Duy trì : 10 – 20mg/ngày

Đơn 4 : Người lớn, VIÊM PHỔI <7 ngày>

Uống mỗi ngày 1 viên

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 3 lần, uống ngay sau ăn Uống ngay sau ăn => do có thể

làm tiêu mucin dạ dày, gây VLDDTT

* Moxifloxacin : 400mg!/ngày.

- Đ/c VPQ mạn : 5 ngày

- Viêm xoang cấp : 7 ngày

- VP : 7 – 14 ngày.

* Bromhexin : 8 – 16mg x 3

lần/ngày x 3 – 4 ngày

Đơn 5 : Người lớn, TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY – THỰC QUẢN <4 tuần – 28 ngày>

Uống mỗi ngày 1 viên trước bữa ăn sáng từ 30’ – 1 giờ Nuốt

Bài 6 :

Đơn 1 : Người lớn, NHIỄM GIUN ĐŨA.

Uống 1 viên duy nhất Uống trước ăn 1h hoặc sau ăn 2h

Nhai kỹ viên thuốc trước khi nuốt Tẩy giun định kỳ 4 –

6 tháng/lần

- Uống 1 viên ! : do liều đơn ! > liều thấp đa liều

- Uống xa bữa ăn : do thuốc tăng hấp thu khi ăn cùng lipid

- Giun đũa -> kim : 400mg!

- Giun lươn + sán dây : 400mg x

3 ngày

Trang 11

- Nhai kỹ : tăng S tiếp xúc với KST.

Đơn 2 : Người lớn, VIÊM MŨI DỊ ỨNG <5 ngày>

Uống mỗi ngày 1 viên, vào sau bữa ăn sáng Hòa tan

hoàn toàn viên thuốc vào 200ml nước đun sôi để nguội,

đợi viên thuốc tan hết rồi uống

- Thuốc kháng histamin H1 thế hệ 2

- Giảm tác dụng của histamin

- Tăng sức đề kháng

- Vững bền thành mạch

- Sau bữa ăn sáng : ???

* Fexofenadin : 60mg x 2 lần/ngày.

* Vitamin C : chỉ nên kê tối đa 7 –

10 ngày

- NL : 500 – 1000mg/ngày

- TE : 250 – 500mg/ngày

Uống mỗi lần 2 viên, ngày 2 lần Uống sau bữa ăn sáng

và tối

* Prednisolon :

- NL : 5 – 60mg/ngày chia 2 – 4 lần

- TE : 0,14 – 2mg/kg/ngày chia 4 lần

* Methylprednisolon :

NL : 6 – 40mg/ngày

Đơn 3 : Người lớn, ĐAU CƠ VÙNG THẮT LƯNG/ĐAU VAI GÁY <7 ngày>

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 3 lần Uống trước ăn 1h

hoặc sau ăn 2h Nuốt nguyên viên, không nhai, không

bẻ, không nghiền viên thuốc

2/ Seduxen (diazepam) 5mg x 14 viên

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần Không sử dụng rượu

bia, không vận hành máy móc tàu xe trong thời gian

dùng thuốc

- Viên nén bao tan trong ruột

=> uống xa bữa ăn + nuốt nguyên viên

- Giãn cơ vân

- Là thuốc hướng thần =>

không sử dụng rượu bia…

* Diclofenac : 100 – 150mg/ngày chia 3 lần.

* Diazepam :

- Gây ngủ : 5 – 10mg/ngày, 1 lần duy nhất vào buổi tối trước khi đi ngủ

- Giãn cơ vân : 10 – 20mg/ngày chia nhiều lần

1/ Mobic (meloxicam) 15mg x 7 viên

Uống mỗi ngày 1 viên Uống ngay sau khi ăn

2/ Seduxen (diazepam) 5mg x 14 viên

Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần Không sử dụng rượu

bia, không vận hành máy móc tàu xe trong thời gian

- Uống ngay sau ăn => tránh

VLDDTT

* Meloxicam : 15mg/ngày.

Định dạng
Số trang	17
Dung lượng	82,18 KB