HỘI CHỨNG VÀNG DA (NỘI KHOA SLIDE)

HỘI CHỨNG VÀNG DA... Định nghĩa• Tình trạng vàng da niêm • Do bilirubine tăng vượt quá giới hạn bình thường trong máu... Dị hóa Hb của HC85% Enzyme, Myoglobine Tạo máu không hiệu qu

HỘI CHỨNG

VÀNG DA

Định nghĩa

• Tình trạng vàng da niêm

• Do bilirubine tăng vượt quá giới hạn

bình thường trong máu

Định nghĩa

Định nghĩa

• Bilirubine

• Phân biệt

• Tăng Bêta Carotene & do thuốc

Phân loại (1)

• Theo triệu chứng lâm sàng

• VD lâm sàng (Bil tp > 2,5 mg%)

• VD dưới lâm sàng

• Theo thành phần Bilirubine tăng

• VD tăng Bil TT ( Bil TT chiếm > 50%)

• VD tăng Bil GT ( Bil GT chiếm > 85%)

• VD tăng Bil hỗn hợp

Phân loại (2)

• Theo vị trí tổn thương gây vàng da

• Trước gan

• Tại gan

• Sau gan

VD tán huyết

VD tắc mật

Dị hóa Hb của HC

85%

Enzyme, Myoglobine Tạo máu không hiệu quả

15%

Bil TD (GT)

+ Alb

GAN

• Tiếp nhận

• Liên hợp Acid glucuronic

tạo thành Bil liên hợp (Bil TT)

• Bài tiết

Ống gan chung ỐNG MẬT CHỦ TM

TÁ TRÀNG

Nguyên nhân (1): VD trước gan

• VD trước gan = VD tán huyết

• Hội chứng tán huyết

• Thiếu máu

• Vàng da

• Lách to

Nguyên nhân (2): VD tại gan

• Xơ gan

• Viêm gan (cấp / mạn)

• K gan đa ổ

• Áp xe gan đa ổ

Nguyên nhân (3): VD sau gan

Nguyên nhân (4)

• VD tắc mật = VD tại gan + sau gan

• Hội chứng tắc mật

thể xảy ra trước VD do tích tụ muối mật ở

mô dưới da

muối mật

trọng vì giúp chẩn đoán tắc mật ngoài gan ở vị trí thấp trên đường mật chính

Các bệnh cảnh thường gặp

giảm  VIÊM GAN SIÊU VI CẤP