Hội chứng vàng da

Quách Trọng Đức BỘ Món Nội, Đại Học Y Dược ïÐ HCM... ° inh trang vang da niém > Do bilirubine tang vượi qua giới han DIA thong trong mau... ac Bệnh cánh thường gặp = Vang Gal Kknong

V

HỘI CHỨNG VÀNG DA

T†hS Quách Trọng Đức

BỘ Món Nội, Đại Học Y Dược ïÐ HCM

° inh trang vang da niém

> Do bilirubine tang vượi qua giới han

DIA) thong trong) mau

Dinh nghia

=3 :

s=)IJj£L]9)10]=)

Truc tiép: 0,2 - 0,4 mg%

»° Gián tiếp: 0,6 - 0,8 mg%

s+11ạ] [OICT

° Tăng Bêta Carotene & do thuốc

° Vang da khơng kẽm vàng niêm mac

a

“Wheo tieu Chung lam) sang

- VD lam sang (Bil tp > 2,5 mg%)

° VD dưới lãm sảng

2 3J/]< 0) tevelaley Oerelan siilieelodinenreiale

*® VD tăng Bil TT ( Bil TT chiém > 50%)

* VD tang Bil GT ( Bil GT chiém > 85%)

¢ VD tang Bil hon hop

Phan loai (2)

7

* Nheo Vi thi ton thuong gay vang da

VỤ) tãC trật

° Sau gan

Di hoa Hb cua HC Enzyme, Myoglobine

Bil TD (GT)

NI

° Tiếp nhận

s Liên hợp Acid glucuronic tao thanh Bil lién hop (Bil TT)

- Bài tiết

G2090 10 Óng gan phải

Ông gan chung ONG MAT CHU

TA TRANG

in

Me nhân (1): VD trước gan

s ŸJD 1ƒUỚG gan = VD tan huyet

> Fle) eaicyale) tele) mlunyent

° Thiêu máu

° Vang da

° Lạách to

Va

STO nhan (2): VD tai gan

* Xo dan

= Viem gan (Gap / man)

*K gan da o

* Ap xe gan da o

uyen nhan (3): VD sau gan

* Nac nahen trong long ong mat

- Soi OMC

s Giun chui ông mật

* Nac nghen tren thanh

° K đường mật, K Vater (ác tính)

° Viêm đường mật xơ hóa (lành tính)

FS play (Se) tty p|9Je =ll

»° K đầu tụy

° Viêm tụy mạn tinh

* Hach vung ron gan (lanh / ac)

a

— Nguyen nhan (4)

»\/D tac mat = VD tai gan + sau gan

* Hoi china tac mat

° Vàng da niêm với nhiêu mức độ khác nhauNgứa: có thê xảy ra trước VD do tích tụ muỗi mật ở

mo dưới da

° Nước tiêu sậm màu

se +/ - phân bac mau

° Tiêu chảy mỡ do mỡ không hấp thu được vì thiêu

mudi mat

« + / - gan to, tul mat to: túi mật to la triệu chứng quan

trọng vì giúp chan đoán tắc mật ngoài gan ở vị trí thập

ac Bệnh cánh thường gặp

= Vang Gal Kknong Vang niem

° Không phải HC vàng da

° Dư tiên tố Vit A / do thuốc

° Gối =3 vàng da niên: Khi vàng da niêm xuất hiện thì sót

giảm > VIEM GAN SIEU VI CAP

* Sot Nii — Dau HSP= gan to (tam chirng Fontan):

Ap xe gan vi trùng

* Pau HSP — sot Ni- vang da tac mat (tam chitng Charcot

nNhiam trringd AIpPANTK MmAt dn chi