THUYÊN tắc ĐỘNG, TĨNH MẠCH (nội BỆNH lý)

THUYÊN TẮC ĐỘNG – TĨNH MẠCH... TẮC ĐỘNG MẠCH CẤP... CHỈ SỐ CỔ CHÂN – CÁNH TAYĐM cánh tay ĐM mu chân ĐM chày sau... SIÊU ÂM DUPLEX... CHỤP MẠCH MÁU CẢN QUANG... TẮC TĨNH MẠCH SÂU... ĐẠI C

THUYÊN TẮC ĐỘNG – TĨNH MẠCH

TẮC ĐỘNG MẠCH CẤP

ĐẠI CƯƠNG

NGUYÊN NHÂN

LÂM SÀNG

CHẨN ĐOÁN

2

CHỈ SỐ CỔ CHÂN – CÁNH TAY

ĐM cánh tay

ĐM mu chân

ĐM chày sau

SIÊU ÂM DUPLEX

MRI & CT-SCAN

CHỤP MẠCH MÁU CẢN QUANG

Ngoại khoa

NGOẠI KHOA

TẮC TĨNH MẠCH SÂU

ĐẠI CƯƠNG

 Bệnh huyết khối tắc tĩnh mạch là bệnh lý tim

mạch đứng hàng thứ 3 sau hội chứng vành cấp và đột quỵ

ĐẠI CƯƠNG

 Huyết khối tĩnh mạch sâu

và thuyên tắc phổi

ĐẠI CƯƠNG

g

Virchow’s

YẾU TỐ NGUY CƠ CHÍNH

LÂM SÀNG

 Căng, đau bắp chân

 Dấu hiệu Homans

 Sưng

Điểm số Well

Yếu tố nguy cơ Điểm Dấu hiệu lâm sàng Điểm

 Ung thư đang hoạt động

 Yếu, liệt hoặc bất động

chi dưới

 Nằm liệt giường >3 ngày

hoặc đại phẫu trong vòng

4 tuần

+1 +1

+1

 Đau khu trú dọc theo TM

 Sưng toàn bộ chi dưới

 Bắp chân sưng hơn 3cm (đo dưới lồi củ xương chày)

 Phù ấn lõm ở chân

 Nổi tĩnh mạch ngoại biên

 Chẩn đoán khác nhiều khả năng hơn chẩn đoán HKTMS

+1 +1

+1 +1 +1 -2

Tổng điểm Khả năng HKTMS

< 2 Ít có khả năng

Siêu âm Duplex

Kháng

Kháng Vit K

Tiêu sợi huyết

Heparin

Huyết khối nhiều

Catheter

Cắt bỏINR

ĐIỀU TRỊ