BỆNH ZONA (DA LIỄU)

Mô tả triệu chứng lâm sàng bệnh zona 2.. Nêu các biến chứng thường gặp của bệnh zona 3.. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt 4.. Triệu chứng lâm sàng:2.. Triệu chứng lâm sàng:2.. Giai đo

BỆNH ZONA

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Mô tả triệu chứng lâm sàng

bệnh zona

2 Nêu các biến chứng thường

gặp của bệnh zona

3 Chẩn đoán và chẩn đoán phân

biệt

4 Trình bày điều trị bệnh zona

Đại cương:

Do Varicella zoster virus gây ra

Tổn thương hạch, rễ thần kinh, da

Mọi lứa tuổi, người già

Nam = nữ

Triệu chứng lâm sàng:

1. Giai đoạn tiền triệu:

• Đau, dị cảm

• Nóng bỏng, đau nhói, châm

chích, tê rần

• Sờ tăng nhạy cảm

• Nhức đầu, nóng sốt

Triệu chứng lâm sàng:

2 Giai đoạn phát ban:

Triệu chứng lâm sàng:

2 Giai đoạn phát ban:

Một bên cơ thể,

không qua đường giữa

Trong vùng phân

bố của một hạch TKCG

Triệu chứng lâm sàng:

Vị trí: thân mình, mặt

Hạch vùng: sưng, đau

TH hiếm: đau nhức, không biểu hiện da

 tổn thương TKVĐ  liệt

Tự thoái lui trong 2-3 tuần.

Đa số mắc bệnh 1 lần

Biến chứng:

1 Da:

Bội nhiễm vi trùng: lâu lành, để lại sẹo nhiễm trùng huyết

2 Thần kinh:

Đau sau zona

3 Mắt:

Kết mạc sung huyết, giác mạc bị kích

thích

Nặng: loét giác mạc

Chẩn đoán:

1. Chẩn đoán:

Dựa vào triệu chứng lâm sàng

2 Chẩn đoán phân biệt:

 Viêm da tiếp xúc:

khu trú vùng da tiếp xúc,

không theo phân bố TK

Chẩn đoán:

 Herpes simplex:

chùm mụn nước,

vỡ nhanh, hay tái phát, không theo dermatome,

vị trí: quanh miệng,

sinh dục

 Đau: TK liên sườn, tim

Điều trị:

sinh lí

2 Toàn thân:

Điều trị:

da

NL: Acyclovir 800mg x5l/ngày x 7 ngày, uống TE: Acyclovir 20mg/kg x4l/ngày x 7 ngày, uống

Điều trị:

 Điều trị biến chứng:

Bội nhiễm: ĐT tại chỗ + kháng sinh uống

Đau sau zona: khó ĐT, chuyển chuyên khoa

Tổn thương mắt: khám mắt 

xử trí

XIN CẢM ƠN

Tài liệu tham khảo

bệnh Da liễu bằng hình ảnh và cách điều trị 2000, tập 1, NXB Y Học, tr 192-96.

Varicella and Herpes Zoster

Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine 2007, Vol 2, Mc Graw Hill,

1885-99.