ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG sơ SINH SAU SANH, hồi sức sơ SINH (sản PHỤ KHOA)

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANH, HỒI SỨC SƠ SINH... ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANHCác dấu hiệu nhận biết một trẻ sơ sinh bị tổn thương: • Trương lực cơ giảm • Suy hô hấp: bé

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANH, HỒI SỨC

SƠ SINH

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANH

• 100% trẻ cần đánh giá sau sanh

• 10% trẻ cần hỗ trợ sau sanh

• 1% cần các biện pháp tích cực: nội khí quản, ấn ngực và/hoặc thuốc

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANH

Các dấu hiệu nhận biết một trẻ sơ sinh bị tổn thương:

• Trương lực cơ giảm

• Suy hô hấp: bé không thở hay không khóc

• Nhịp tim chậm

• Huyết áp thấp

• Thở nhanh

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANH

Ngừng thở được phân ra:

Ngừng thở nguyên phát:

• Khi bào thai hay sơ sinh bị thiếu oxy → thở nhanh → ngưng thở nguyên phát, nhịp tim giảm

• Cải thiện khi kích thích da

Ngưng thở thứ phát:

• Nếu trẻ tiếp tục thiếu oxy → ngưng thở thứ phát → giảm nhịp tim, tụt huyết áp

• Không hồi phục khi kích thích, cần thông khí hỗ trợ

• Cải thiện nhanh chóng với thông khí áp lực dương

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANH

Trẻ khỏe khi đồng thời hội đủ 3 điều kiện

• Thở tốt

• Trương lực cơ tốt

• Nhịp tim > 100 l/p

• Huyết áp: 75-100/50-70 mmHg

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SƠ SINH SAU SANH

• Chỉ số APGAR

• APGAR < 3: tình trạng nguy kịch, phải hồi sức tích cực

• APGAR 4-7: trẻ bị ngạt, cần được hồi sức tốt

• APGAR > 7: tình trạng tốt, chỉ cần theo dõi

Dấu hiệu đánh giá ĐiỂM

Trẻ sanh ra

• kh

Đủ tháng?

Nước ối trong?

Trẻ có thở hoặc khóc?

Trương lực cơ tốt?

Chăm sóc thường qui:

• Giữ ấm

• Làm sạch đường thở

• Lau khô

• Lượng giá màu da

Giữ ấm

Chỉnh tư thế, làm sạch đường thở

Lau khô, kích thích thở, đặt lại tư thế trẻ

Đánh giá hô hấp, tần số tim và màu da trẻ Chăm sóc theo dõi

Cung cấp oxy

Cung cấp thông khí áp lực dương

Chăm sóc sau hồi sức

Cung cấp thông khí áp lực dương Tiến hành ấn tim Cho epinephrine

có

không

Ngưng thở hoặc TS tim <

100l/p

Trẻ thở, TS tim > 100 và hồng

Tím

Hồng

TS tim<60l/p TS tim>60l/p

TS tim<60l/p

Thông khí hiệu quả, TS tim > 100l/p và hồng

30s

30s

30s