HO RA máu (LAO)

- Ho ra máu là sự khạc ra máu trong và sau cơn ho, máu này phải có nguồn gốc dưới thanh môn.- Là triệu chứng của nhiều bệnh lý tại và ngoài lồng ngực.. - Có thể đe dọa tính mạng người bệ

HO RA MÁU

- Ho ra máu là sự khạc ra máu trong và sau cơn ho, máu này phải có nguồn gốc dưới thanh môn.

- Là triệu chứng của nhiều bệnh lý tại và ngoài lồng ngực.

- Có thể đe dọa tính mạng người bệnh, chủ yếu do tắc nghẽn đường dẫn khí.

- Ho ra máu là sự khạc ra máu trong và sau cơn ho, máu này phải có nguồn gốc dưới thanh môn.

- Là triệu chứng của nhiều bệnh lý tại và ngoài lồng ngực.

- Có thể đe dọa tính mạng người bệnh, chủ yếu do tắc nghẽn đường dẫn khí.

- Do sự đứt các mạch máu trong quá trình xâm lấn,

ăn mòn mạch máu của các bệnh lý.

- Do tăng tính thấm thành mạch, thoát hồng cầu qua thành mạch.

- Do sự vỡ các mạch máu tân tạo trên các vùng tổn thương phổi.

2 CƠ CHẾ BỆNH SINH

Nguồn gốc máu chảy:

- Hệ dinh dưỡng: thường gặp, gây chảy máu nhiều.

- Hệ chức năng: tổn thương màng phế nang-mao mạch.

- Hệ động mạch chủ: chứng phổi biệt lập.

3 PHÂN LOẠI (tt)

Rasmussen, #1L, cái chết do tràn ngập phế nang.

- Ho máu tắc nghẽn: lượng nhiều, trên

cơ địa đặc biệt.

- Vài ngày sau có đuôi khái huyết.

- Khám: TC bệnh nguyên nhân, ran phế quản, đông đặc phổi.

5 Triệu chứng Xquang

- Hình ảnh của bệnh nguyên nhân.

- Triệu chứng do chảy máu: đông đặc phổi, hình ảnh hạt kê.

Hình ảnh hạt kê sau ho ra máu

6 CHẨN ĐOÁN

- Chẩn đoán xác định: Lâm sàng.

- Chẩn đoán phân biệt:

+ Chảy máu đường hô hấp trên.

+ Nôn ra máu.

7 NGUYÊN NHÂN

4 nguyên nhân thầy thuốc dễ nhận ra:

- Sau nội soi phế quản.

- Chấn thương lồng ngực.

- Chấn thương áp suất.

- Hít khí độc.

7 NGUYÊN NHÂN (tt)

- Ho máu gợi ý.

- Xuất hiện sự kháng thuốc ở người đang điều trị lao.

- Ở người đã hoàn thành cuộc điều trị:

+ Lao phổi tái phát.

+ Dãn phế quản.

+ Nấm Aspergillus fumigatus.

+ Ung thư phổi ghép

7.1.Liên quan đến lao phổi

U nấm Aspergillus fumigtus

7 NGUYÊN NHÂN (tt)

- Nam, trung niên, hút thuốc lá 20 gói-năm

- Ung thư phổi nguyên phát

- Ung thư biểu mô, tế bào nhỏ

- Chẩn đoán chắc chắn: lâm sàng, hình ảnh học, nội soi phế quản có sinh thiết

7.2 Ung thư phế quản phổi

7.3 Dãn phế quản

7 NGUYÊN NHÂN (tt)

- Ho máu lượng ít

- Viêm phế quản cấp: do vi khuẩn, virus

- Viêm phổi thùy

7.5 Viêm phế quản, phổi cấp

7.5 Viêm phế quản, phổi cấp

Dấu hiệu ống nhòm

7 NGUYÊN NHÂN (tt)

- Viêm phổi hoại thư

- Bệnh lý ưa chảy máu

8 XỬ TRÍ (tt)

- Làm thông đường hô hấp.

- Thở oxy.

- Tư thế an toàn.

- Thiết lập các đường truyền tĩnh mạch

- Thuốc co mạch, làm dịu nếu có chỉ định.

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!