Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn độc chất học ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
Trang 1CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Bài giảng pptx các môn ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”;
https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916
Trang 4 Ở điều kiện thường về nhiệt độ và áp suất,
CO trơ về mặt hóa học Ở nhiệt độ cao nó
trở thành một chất khử mạnh
CO có thể bị oxi hóa thành CO2 bởi các oxid kim loại như Ag2O, CuO, HgO, MnO2
.
Trang 5CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Carbon monoxid
+ Nguồn gốc ngoại sinh
- Các chất hữu cơ bị đốt cháy không hoàn toàn tạo ra
nhiều CO, như than đá, giấy, xăng, dầu, khí đốt…
- Khi chất hữu cơ được đốt cháy hoàn toàn thì tạo thành
- Sản xuất đất đèn làm nguyên liệu tạo ra axetylen
(C 2 H 2 ) cũng sản sinh nhiều CO theo phản ứng:
6C + 2CaO CaC + 2CO
Trang 6CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Carbon monoxid
+ Nguồn gốc nội sinh
Sự chuyển hóa của diclorometan tại gan
Sự chuyển hóa của hem thành biliverdin dưới tác động của enzym oxydase
Trang 7 Cytocrom oxydase: CO kết hợp với enzym
cytocrom oxydase gây ức chế hô hấp tế bào
Myoglobin: CO kết hợp với myoglobin làm giảm
sử dụng oxy , giảm sự co cơ tim, hạ huyết áp,
thiếu máu cục bộ ở não, ái lực giữa CO với
myoglobin mạnh gấp 60 lần O2
Trang 8 Tác động trên bào thai: gây giảm sự cung cấp
oxy từ mẹ đến bào thai CO qua được nhau thai
và kết hợp với HbF với ái lực cao hơn Hb A từ 10 -15 %, sự đào thải CO ở bào thai chậm nên CO
độc tính rất cao với thai nhi
Trang 9CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Carbon monoxid
+ Liều độc
Nồng độ CO trong không khí 1000 ppm : gây
nhiều triệu chứng ngộ độc nặng dẫn đến tử vong
Nồng độ nguy hiểm ngay (IDLH) 1200 ppm
Giới hạn cho phép tiếp xúc trong thời gian làm
việc 8 giờ là 25 ppm
+ Hoàn cảnh nhiễm độc
- Sự cố, cố ý, tai nạn, ô nhiễm, nghề nghiệp
Trang 11Cung cấp oxy liều cao càng sớm càng tốt.
Cung cấp oxy 100% đến khi HbCO < 5%, với bệnh nhân có thai thì duy trì tiếp 2 giờ sau khi HbCO trở
về 0 Nếu không biết nồng độ HbCO thì cung cấp oxy 100% ít nhất trong vòng vài giờ, kéo dài hơn
với phụ nữ có thai.
Trang 13dưới dạng HbCO bằng pp quang phổ
Trang 15Máu được xử lý với kaliferricyanid , HbCO
chuyển thành MetHb, CO phóng thích vào pha khí, xđ CO bằng sắc ký khí
Trang 16CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Nitrogen oxid (NOx)
+ Tính chất vật lý
NO: không màu, không mùi, ít tan trong
nước, bị oxy hóa nhanh thành NO2
- NO2 : lỏng hay khí có màu nâu hơi đỏ, mùi
hắc , ít tan trong nước, có thể gây hoại tử
Trang 17từ sự đốt cháy nitrocellulose, phản ứng giữa
acid nitric, acid nitrous với các chất hữu cơ
Trang 18CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Nitrogen oxid (NOx)
+ Độc tính
Cơ chế gây độc:
Biến đổi thành acid nitric và nitrous ở đường
khí ngoại biên, phá hủy TB chức năng và cấu trúc phổi
Khởi đầu quá trình tạo gốc tự do gây oxy hóa protein, peroxid hóa lipid hủy màng tế bào
Giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do
thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào
Trang 19CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Nitrogen oxid (NOx)
+ Độc tính
Triệu chứng:
Phù phổi, viêm phổi, khó thở, nhịp tim nhanh
NO gây metHb nhanh và mạnh
Trang 20CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ
Nitrogen oxid (NOx)
Điều trị:
Chủ yếu trợ hô hấp và trợ tim mạch
Xanh methylen có thể dùng điều trị MetHb
Nếu uống phải dd NO2 , không gây nôn,
không cho uống than hoạt, cho uống nhiều
nước và sữa
Cung cấp oxy bổ sung
Điều trị viêm phổi và phù phổi nếu có
( corticosteroid)
Trang 21trong nước tiểu
Ngoài ra, có thể đo oxy hay khí động mạch,
nồng độ metHb, chụp X quang và kiểm tra
chức năng phổi