SA P.O y học

- XEM TƯỜNG TRÌNH MỔ => KHẢO SÁT TẠNG, VÙNG LIÊN QUAN, CÁC TÚI CÙNG, RÃNH ĐẠI TRÀNG.. - HÌNH ẢNH: DẤU TRĂNG LƯỠI LIỀM, DẤU CON BƯỚM… - THEO DÕI DIỄN TIẾN DỊCH => CHỌC HÚT CHO CHẨN ĐOÁN B

1

SIÊU ÂM BỤNG SAU PHẪU THUẬT I- ĐẶC ĐIỂM BỤNG HẬU PHẪU:

* KHÓ KHĂN: BỆNH NHÂN ĐAU, YẾU, KHÔNG NÍN THỞ

BỤNG CHƯỚNG HƠI, BĂNG GẠC CHE THÀNH BỤNG

* GIẢI QUYẾT: - ĐƯỜNG CẮT LIÊN SƯỜN

- ĐẦU DÒ SECTOR

- DÁN BĂNG KEO TRONG LÊN VẾT MỔ

- XEM TƯỜNG TRÌNH MỔ => KHẢO SÁT TẠNG, VÙNG LIÊN QUAN, CÁC TÚI CÙNG, RÃNH ĐẠI TRÀNG

* MÔ TẢ TỔN THƯƠNG, CHO CHẨN ĐOÁN

* ĐỀ NGHỊ XN KHÁC NẾU CẦN

II-MỘT SỐ BỆNH LÝ SÂ PHÁT HIỆN ĐƯỢC:

2.1.TỤ DỊCH:

- LOẠI: MÁU, DỊCH TIẾT, DỊCH MẬT, TIÊU HÓA…

- VỊ TRÍ: CÁC TÚI CÙNG, RÃNH, GIỮA QUAI RUỘT

- PHẢN ÂM: TÙY CẤU TẠO LOẠI DỊCH

- HÌNH ẢNH: DẤU TRĂNG LƯỠI LIỀM, DẤU CON BƯỚM…

- THEO DÕI DIỄN TIẾN DỊCH => CHỌC HÚT CHO CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG SAU MỔ ( MÁU, DỊCH MẬT, DỊCH TIÊU HÓA… )

2.2.MÁU TỤ:

- TÍNH CHẤT: MÁU MỚI: ECHO TRỐNG

MÁU CÓ TẠO FIBRINE

MÁU TỔ CHỨC HÓA: ECHO DÀY

- VỊ TRÍ: MÁU TỤ CÂN CƠ THẲNG

MÁU TỤ SAU PHÚC MẠC

MÁU TỤ CÁC TÚI CÙNG

MÁU TRONG CHỦ MÔ

- THEO DÕI DIỄN TIẾN/ SÂ:

* LƯỢNG MÁU TĂNG

* LƯỢNG MÁU KHÔNG ĐỔI => CHỌC HÚT

III ÁP XE:

- TÍNH CHẤT PHẢN ÂM: TÙY THUỘC CẤU TẠO ÁP XE: ECHO KÉM, HỖN HỢP CÓ FIBRINE, CÓ HƠI…

- BỜ VIỀN: ÁP XE Ổ BỤNG : BỜ LÀ CÁC TẠNG, PHÚC MẠC

ÁP XE TÚI CÙNG: BỜ LÀ CÁC TẠNG Ở TÚI CÙNG

2

ÁP XE CHỦ MÔ: BỜ KHÔNG ĐỀU, SÁNG

- VỊ TRÍ:

 ÁP XE THÀNH BỤNG: CẠNH ĐƯỜNG MỔ, NGOÀI PHÚC MẠC

 ÁP XE SAU PHÚC MẠC: QUANH THẬN, CƠ PSOAS,

 ÁP XE CÁC TÚI CÙNG

 ÁP XE TRONG Ổ BỤNG: GIỮA CÁC QUAI RUỘT,

- THEO DÕI DIỄN TIẾN => CHỌC HÚT

IV- BỆNH LÝ KHÁC:

- HÌNH ẢNH LIỆT RUỘT: QUAI RUỘT DÃN, GIẢM NHU ĐỘNG

- HÌNH ẢNH DỊ VẬT: GẠC BỎ QUÊN: LẰN XẾP, BÓNG LƯNG

KẾT LUẬN SIÊU ÂM BỤNG CẤP CỨU:

1 SIÊU ÂM BỤNG CẤP CỨU GIÚP CHẨN ĐOÁN SỚM TRONG NHIỀU TRƯỜNG HỢP

2 SÂ BỤNG CẤP: CẦN CHÚ Ý VÙNG ĐAU

3 SÂ CHẤN THƯƠNG BỤNG: CHÚ Ý TÌM TỔN THƯƠNG CÁC TẠNG, MÁU TỤ Ở TÚÙI CÙNG, THEO DÕI DIỄN TIẾN QUA SÂ

4 SÂ BỤNG SAU MỔ: CHÚ Ý TÌM DỊCH, MÁU TỤ CÁC TÚI CÙNG

5 CHỌC HÚT DỊCH QUA SÂ ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

6 TRONG TRƯỜNG HỢP CẦN THIẾT, CHỌN LỰA CÁC PHƯƠNG TIỆN HÌNH ẢNH KHÁC: CT-SCAN, CHỤP X-QUANG…