SA P.O

- XEM TƯỜNG TRÌNH MỔ => KHẢO SÁT TẠNG, VÙNG LIÊN QUAN, CÁC TÚI CÙNG, RÃNH ĐẠI TRÀNG.. - HÌNH ẢNH: DẤU TRĂNG LƯỠI LIỀM, DẤU CON BƯỚM… - THEO DÕI DIỄN TIẾN DỊCH => CHỌC HÚT CHO CHẨN ĐOÁN B

SIÊU ÂM BỤNG SAU PHẪU THUẬT I- ĐẶC ĐIỂM BỤNG HẬU PHẪU:

* KHÓ KHĂN: BỆNH NHÂN ĐAU, YẾU, KHÔNG NÍN THỞ

BỤNG CHƯỚNG HƠI, BĂNG GẠC CHE THÀNH BỤNG

* GIẢI QUYẾT: - ĐƯỜNG CẮT LIÊN SƯỜN

- ĐẦU DÒ SECTOR

- DÁN BĂNG KEO TRONG LÊN VẾT MỔ

- XEM TƯỜNG TRÌNH MỔ => KHẢO SÁT TẠNG, VÙNG LIÊN QUAN, CÁC TÚI CÙNG, RÃNH ĐẠI TRÀNG

* MÔ TẢ TỔN THƯƠNG, CHO CHẨN ĐOÁN

* ĐỀ NGHỊ XN KHÁC NẾU CẦN

II-MỘT SỐ BỆNH LÝ SÂ PHÁT HIỆN ĐƯỢC:

2.1.TỤ DỊCH :

- LOẠI: MÁU, DỊCH TIẾT, DỊCH MẬT, TIÊU HÓA…

- VỊ TRÍ: CÁC TÚI CÙNG, RÃNH, GIỮA QUAI RUỘT

- PHẢN ÂM: TÙY CẤU TẠO LOẠI DỊCH

- HÌNH ẢNH: DẤU TRĂNG LƯỠI LIỀM, DẤU CON BƯỚM…

- THEO DÕI DIỄN TIẾN DỊCH => CHỌC HÚT CHO CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG SAU MỔ ( MÁU, DỊCH MẬT, DỊCH TIÊU HÓA… )

2.2.MÁU TỤ:

- TÍNH CHẤT: MÁU MỚI: ECHO TRỐNG

MÁU CÓ TẠO FIBRINE

MÁU TỔ CHỨC HÓA: ECHO DÀY

- VỊ TRÍ: MÁU TỤ CÂN CƠ THẲNG

MÁU TỤ SAU PHÚC MẠC

MÁU TỤ CÁC TÚI CÙNG

MÁU TRONG CHỦ MÔ

- THEO DÕI DIỄN TIẾN/ SÂ:

* LƯỢNG MÁU TĂNG

* LƯỢNG MÁU KHÔNG ĐỔI => CHỌC HÚT

III ÁP XE:

- TÍNH CHẤT PHẢN ÂM: TÙY THUỘC CẤU TẠO ÁP XE: ECHO KÉM, HỖN HỢP CÓ FIBRINE, CÓ HƠI…

- BỜ VIỀN: ÁP XE Ổ BỤNG : BỜ LÀ CÁC TẠNG, PHÚC MẠC.

ÁP XE TÚI CÙNG: BỜ LÀ CÁC TẠNG Ở TÚI CÙNG

1

ÁP XE CHỦ MÔ: BỜ KHÔNG ĐỀU, SÁNG.

- VỊ TRÍ:

 ÁP XE THÀNH BỤNG: CẠNH ĐƯỜNG MỔ, NGOÀI PHÚC MẠC

 ÁP XE SAU PHÚC MẠC: QUANH THẬN, CƠ PSOAS,

 ÁP XE CÁC TÚI CÙNG

 ÁP XE TRONG Ổ BỤNG: GIỮA CÁC QUAI RUỘT,

- THEO DÕI DIỄN TIẾN => CHỌC HÚT

IV- BỆNH LÝ KHÁC:

- HÌNH ẢNH LIỆT RUỘT: QUAI RUỘT DÃN, GIẢM NHU ĐỘNG

- HÌNH ẢNH DỊ VẬT: GẠC BỎ QUÊN: LẰN XẾP, BÓNG LƯNG

KẾT LUẬN SIÊU ÂM BỤNG CẤP CỨU:

1. SIÊU ÂM BỤNG CẤP CỨU GIÚP CHẨN ĐOÁN SỚM TRONG NHIỀU TRƯỜNG HỢP

2. SÂ BỤNG CẤP: CẦN CHÚ Ý VÙNG ĐAU

3. SÂ CHẤN THƯƠNG BỤNG: CHÚ Ý TÌM TỔN THƯƠNG CÁC TẠNG, MÁU TỤ Ở TÚÙI CÙNG, THEO DÕI DIỄN TIẾN QUA SÂ

4. SÂ BỤNG SAU MỔ: CHÚ Ý TÌM DỊCH, MÁU TỤ CÁC TÚI CÙNG

5. CHỌC HÚT DỊCH QUA SÂ ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

6. TRONG TRƯỜNG HỢP CẦN THIẾT, CHỌN LỰA CÁC PHƯƠNG TIỆN HÌNH ẢNH KHÁC: CT-SCAN, CHỤP X-QUANG…

2