Bài giảng Siêu âm phần phụ của thai

Các nội dung của bài giảng bao gồm: siêu âm bánh rau, siêu âm dây rau (dây rốn), siêu âm nước ối, kích thước và cấu trúc bánh rau, một số hình ảnh đặc biệt, hình ảnh canxi hoá độ III, hình ảnh nếp gấp của màng ối, giới hạn của bánh rau... Để nắm chi tiết nội dung, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

C u trúc: ấ

M t ặ đáy: áp vào thành t  cungử

M t màng: N i s n m c, v  phía  iặ ộ ả ạ ề ốNhu mô rau: Gi a haiữ  m tặ

Múi rau: 16 đ n 20 múiế

Xoang m chạ

C u trúc bánh rauấ

   Hình  nh c u trúc bánh rauả ấ

Đ  trộ ư ng thành c a bánh rauở ủ

I

Hình  nh canxi hoá ả đ  IIIộ

Can xi hoá s m   ngớ ở ư i hút thu c lá: ờ ố

canxi hoá r i rácả

Hình  nh c a khoang ch a d chả ủ ứ ị

Hình khoang ch a d ch gi a các múi rauứ ị ữ

Hình  nh khoang ch a d ch gi a các múi rau ả ứ ị ữ

Hình  nh khoang ch a d ch d ả ứ ị ư i n i s n  ớ ộ ả

Xoang tĩnh m ch dạ ư i n i s n m cớ ộ ả ạ

       Hình  nh n p g p c a màng  iả ế ấ ủ ố

      Hình  nh n p g p c a màng  iả ế ấ ủ ố

Gi i h n c a bánh rau: ớ ạ ủ

­ Xác đ nh ị đư c l  trong c a CTCợ ỗ ủ

­ Xác đ nh ị đư c mép dợ ư i c a bánh rauớ ủ

Trư c 20 tu n ph n l n bánh rau bám ớ ầ ầ ớ

th p.ấ

Sau 20 tu n bánh rau di chuy n d n lên ầ ể ầcao

Gi i h n bánh rau: ớ ạ

Xác đ nh l  trong CTC và mép dị ỗ ư iớ . 

Gi i h n c a bánh rau:ớ ạ ủ

 xác đ nh l  trong CTC và mép dị ỗ ư iớ

Rau bám th p ấ

Đ nh nghĩa: Rau bám th p là mép dị ấ ư i ớbánh rau cách l  trong CTC dỗ ư i 10cm ớsau khi s  rauổ

Trên siêu âm rau bám th p khi:ấ

<1cm   thai 5 thángở

<2cm   thai 7 thángở

<3cm   thai nh ng tháng cu iở ữ ố

Rau bám mép

Phân lo i v  trí bám c a bánh rau theo DenHez ạ ị ủ

Nhóm 1

Nhóm 2

Nhóm 3

Nhóm 1: Mép trên n m gi a ằ ữ đáy t  ử

cung

   Nhóm 3: Rau ti n ề đ o trung tâmạ

  Rau ti n ề đ o trung tâm hoàn toànạ

  Rau ti n ề đ o trung tâm hoàn toànạ

Máu t  sau rauụ

U bánh rau

Hình  nh khoang ch a d ch dả ứ ị ư i n i ớ ộ

s n m c: Phân bi t v i u bánh rauả ạ ệ ớ

Nh i máu bánh rauồ

T  máu trong nhu mô rau ụ

DÂY R N Ố

DÂY R N Ố

Dây r n quí  ố đ u ầ

Dây r n ố

Dây r n ố

Hình  nh c a dây r n ả ủ ố

U dây r n ố

M t  ộ đ ng m ch r n ộ ạ ố

M t  ộ đ ng m ch r n ộ ạ ố

NƯ Ớ Ố Ớ ỐC  IC  I

 Sinh lý nư c  i:   ớ ố

S n xu t và ả ấ

tiêu th  n ụ ư c  i ớ ố

Sinh lý nư c  ớ i

ố

 Th  tích  ể

nư c  i  ớ ố

Sinh lý nư c  i ớ ố

Th  tích bình th ể ư ng:800­1000ml  ờ

trong kho ng t  20­40 tu n ả ừ ầ

Thi u  i < 250ml; Đa  i > 2000ml ể ố ố

Thai 10­20 tu n n ầ ư c  i g n gi ng  ớ ố ầ ố

v i huy t thanh, s  s n sinh = tiêu  ớ ế ự ả

th   ụ

Vào 20 tu n: Th n bài ti t kho ng 7­ ầ ậ ế ả 14ml/24h và thai h p thu:4­11ml/24h ấ

Trong th c hành: ự

Thi u  i: CSO < 5cm (sau 16 tu n) ể ố ầ Bình thư ng: CSO kho ng 8­18 cm ờ ả Trung bình: CSO trong kho ng 5­8   ả

      Dư  i CSO 18­25 cm ố

Đa  i CSO > 25 ố

Đo ch  s   i, ph ỉ ố ố ương pháp  Chamberlain

< 1 cm:thi u  i n ng ể ố ặ 1­2 cm: Thi u  i ể ố

2­8 cm:  i BT ố

>8 cm: Đa  i ố

Đo ch  s   i, ph ỉ ố ố ương pháp  

Đo ch  s   i, ph ỉ ố ố ương pháp  

Hình  nh c a n ả ủ ư c  i ớ ố

Nư c  i ớ ố

Các lo i Dopper ạ : Doppler liên t c ụ

Doppler xung

Doppler màu

Doppler tăng cư ng n ờ ăng lư ng ợ

Hình  nh c a ph   ả ủ ổ

Doppler

Hình  nh Doppler ĐM r n ả ố

Doppler ĐM r n bình th ố ư ng ờ

Doppler ĐM r n b nh lý ố ệ

Doppler ĐM TC bình thư ng ờ

Doppler ĐM TC b nh lý ệ

Doppler ĐM TC b nh lý ệ

Hình  nh  ả đa giác Willis 

Hình  nh  ả đa giác Willis 

Doppler ĐM NãO

ng  ố

Arantius

D

A

Ph  Doppler Ductus bình th ổ ư ng ờ

Ph  Doppler Ductus b nh lý ổ ệ

Ph  Doppler Ductus b nh lý ổ ệ

Doppler  ng Arantius có giá tr   ố ị đánh giá m c  ứ đ  bão hoà oxy c a  ộ ủ thai và gián ti p  ế đánh giá ch c  ứ

năng c a tim thai ủ