Đọc Kết Quả Khí Máu Rối loạn chuyển hoá tiên phát Luật 1 RL toan – kiềm tiên phát nếu pH bất thường và pH, PCO2 thay đổi cùng chiều Nhiễm toan chuyển hoá
Trang 1
~~
Doc Két Qua Khi Mau
OG AMBRO.
Trang 2
Sự thay đổi bù tri
Rối loạn nguyên phát Thay đổi bù trừ
Toan chuyển hoá PCO,=1,5 x HCO,+(8 + 2)
Kiểm chuyển hoá PCO,=0,7 x HCO +(21 +2) Toan hô hấp cấp A\pH=0,008 x (PCO,- 40) Toan hô hấp man ApH=0,003 x (PCO,- 40)
Kiềm hô hấp cấp A\pH=0,008 x (40- PCO,)
Kiềm hô hấp mạn A\pH=0,008 x (40- PCO,)
pH=7,36 — 7,44
PCO,=36 — 44 mmHg
HCO,=22 — 26 mEq/l
Trang 3
Rối loạn chuyén hoa tién p
® Luật l
° RL toan — kiêm tiên phát nếu
° pH bất thường và pH, PCO2 thay đổi cùng chiều
° Nhiễm toan chuyển hoá
+ pH < 7,36 và PCO2 |
* Nhiém kiém chuyén hoa
¢ pH > 7,44 va PCO2t
Trang 4
Rối loạn chuyển hoá tiên p
® Luật 2
° RL kiềm toan hô hấp kèm theo nếu
* PCO2 đo được > PCO2 dự đoán: toan hô hấp
° PCO2 đo được < PCO2 dự đoán: kiêm hô hấp
Trang 5
Rối loạn hô hấp tiên phá
® Luật 3
* RL toan-kiém do hé hap tiên phát khi:
¢ PCO2 bat thuong va
°Ò PCO2 và pH thay đổi ngược chiều nhau
* Toan ho hap
¢ PCO2 > 44 mmHg
° pH}
* Kiém hô hấp
¢ PCO2 < 36 mmHg
° pH t
Trang 6
Rối loạn hô hãp tiên phát
® Luật 4
° Sự thay đổi pH mong đợi (tính theo phương trình)
°Ò Quyết định : RI hô hấp cấp/mạn?
° Quyết định : RI toan kiềm do chuyển hoá đi kèm theo?
RI toan kiềm
Bù: mạn Bu 1 phan do chuyển hoá
0,003 0,006
Cấp
Trang 7
Rối loạn hôn hợp
® Luât 5
+ RL toan kiêm hỗn hợp
°® PCO2 bất thường, pH bình thường
¢ pH bất thường, PCO2 bình thường