1. Dịch não tủy TKTW được bao bọc bởi màng não gồm 3 lớp màng cứng => màng nhện => màng nuôi (từ ngoài vào trong). Đặc điểm Dịch lỏng trong suốt nằm trong não thất, khoang dưới nhện và các bể não. CSF chảy xung quanh não và tủy sống Được hình thành và tiết ra bởi hệ thống mao mạch của não thất, nằm dưới màng nhện (đám rối màng mạch). Ở tuỷ sống CSF chủ yếu được tiết bởi màng cứng ở gốc của các rễ thần kinh. Được sản xuất liên tục, lưu thông, và hấp thu vào hệ thống mạch máu nhờ các nhung mao của màng nhện. Thể tích: Người trưởng thành: 85150ml, trẻ sơ sinh: 1060ml Người trưởng thành sản xuất khoảng 500 ml CSF mỗi ngày => CSF được thay thế toàn bộ sau mỗi vài giờ Chức năng Nuôi dưỡng TKTW (ở giai đoạn sớm của bào thai) Làm trơn và là chất đệm giữa TKTW với khung màng cứng và xương cứng bên ngoài Bảo vệ TKTW trước các sang chấn cơ học Đảm bảo sự tuần hoàn của các dịch thần kinh, hormon, kháng thể, … Tham gia điều chỉnh độ pH và cân bằng điện giải của TKTW. Hàng rào máu não và dịch não tủy (BBB) Là màng bán thấm chọn lọc cao, các tb mao mạch xếp xít nhau => ngăn cách máu tuần hoàn với dịch ngoại bào trong TKTW Chỉ cho nước, một số chất khí, các phân tử rât thân dầu đi qua bằng cơ chế khuếch tán thụ động Vận chuyển chọn lọc các chất thiết yếu cho hoạt động của TKTW như glucose, các amino acid Ngăn cản sự xâm nhập của các đại phân tử, chất độc, và hầu hết các TB máu BBB bị tổn thương hoặc phá vỡ có thể làm thay đổi nồng độ và thành phần của dịch não tủy. ĐTTP Bình thường ĐTPT Bình thường Cảm quan Trong suốt, ko màu Bạch cầu 05 mm3 TB lympho hoặc đơn nhân. Ko có TB đa nhân Tỷ trọng 1.006 – 1.009 Hồng cầu Ko có Độ nhớt 1.01 – 1.06 Protein 15 – 45 mgdl pH 7.4 – 7.6 Gamma protein 3 – 12% tổng protein Áp lực 70 – 120 mmH2O Chloride 110 – 125 mEql Glucose 6070% glucose máu Vi sinh vật Ko có Glucose (người trưởng thành) 4070 mgdl Glucose (trẻ em) 6080 mgdl
Trang 11. Dịch não tủy
- TKTW được bao bọc bởi màng não gồm 3 lớp màng cứng => màng nhện => màng nuôi (từ ngoài vào trong)
Đặc điểm
- Dịch lỏng trong suốt nằm trong não thất, khoang dưới nhện và các bể não CSF chảy xung quanh não và tủy sống
- Được hình thành và tiết ra bởi hệ thống mao mạch của não thất, nằm dưới màng
nhện (đám rối màng mạch) Ở tuỷ sống CSF chủ yếu được tiết bởi màng cứng ở gốc của các rễ thần kinh.
- Được sản xuất liên tục, lưu thông, và hấp thu vào hệ thống mạch máu nhờ các
nhung mao của màng nhện
- Thể tích: Người trưởng thành: 85-150ml, trẻ sơ sinh: 10-60ml
- Người trưởng thành sản xuất khoảng 500 ml CSF mỗi ngày
=> CSF được thay thế toàn bộ sau mỗi vài giờ
Chức
năng
- Nuôi dưỡng TKTW (ở giai đoạn sớm của bào thai)
- Làm trơn và là chất đệm giữa TKTW với khung màng cứng và xương cứng bên ngoài
- Bảo vệ TKTW trước các sang chấn cơ học
- Đảm bảo sự tuần hoàn của các dịch thần kinh, hormon, kháng thể, …
- Tham gia điều chỉnh độ pH và cân bằng điện giải của TKTW
Hàng rào máu não và dịch não tủy (BBB)
- Là màng bán thấm chọn lọc cao, các tb mao mạch xếp xít nhau => ngăn cách máu tuần
hoàn với dịch ngoại bào trong TKTW
- Chỉ cho nước, một số chất khí, các phân tử rât thân dầu đi qua bằng cơ chế khuếch tán
thụ động
- Vận chuyển chọn lọc các chất thiết yếu cho hoạt động của TKTW như glucose, các
amino acid
- Ngăn cản sự xâm nhập của các đại phân tử, chất độc, và hầu hết các TB máu
- BBB bị tổn thương hoặc phá vỡ có thể làm thay đổi nồng độ và thành phần của dịch não tủy
Cảm quan Trong suốt, ko màu Bạch cầu - 0-5 /mm3 TB
lympho hoặc đơn nhân
- Ko có TB đa nhân
protein
Trang 2(người trưởng thành) (trẻ em)