Y3 CLS KHÁM PHẢN xạ ths trần thị phước yên

KHÁM PHẢN XẠ...  PX: đáp ứng của hệ TK đối với kích thích trong, ngoài thông qua hệ TK TW... Viêm tủy xám vùng thắt lưng cùng chỉ tổn thương nhóm cơ gấp  Dấu tương đương: 1.. PHẢN XẠ

KHÁM PHẢN XẠ

 PX: đáp ứng của hệ TK đối với kích thích

(trong, ngoài) thông qua hệ TK TW

 Cơ sở của PX: vòng cung PX

 2 loại PX: _PX có điều kiện: thông qua vỏ não

_PX không có điều kiện: thông qua tủy sống

ĐẠI CƯƠNG

1 PX kết mạc mắt : V1, VII: u góc cầu tiểu não, bl

mỏm xương đá

2 PX hầu họng: IX, X: bl lổ rách sau, u nền não

3 PX da bụng: _trên: D8-9

_giữa: D10

_dưới: D11-12

4 PX da bìu: D12-L2: tt tháp

5 PX da lòng bàn chân: L5-S2 : Px Babinski

6 PX hậu môn: S4-5: tt tháp, chóp cùng đuôi ngựa

PX da niêm mạc

 Babinski (+) giả:

1 Ngón cái cụp xuống trước rồi mới duỗi ra

2 Kích thích quá mạnh làm rụt chân đột ngột

3 Viêm tủy xám vùng thắt lưng cùng chỉ tổn thương nhóm

cơ gấp

 Dấu tương đương:

1 Dấu oppenheim

2 Gordon

3 Chadock

4 Dấu Schaeffer

5 Meige

6 Dấu Lê Văn Thành

Oppenheim Test (CR) - YouTube.flv

Babinski reflex _ reaction of a baby - YouTube.flv

Hoffmann's Sign Test - YouTube.flv

PHẢN XẠ GÂN XƯƠNG

1. PX mỏm trâm quay: C5,6,7,8: gấp cẳng tay do

co cơ ngữa dài

2. PX gân cơ nhị đầu: C5,6: co cẳng tay/ cảm

giác giật dưới ngón tay

3. PX gân cơ tam đầu: C6,7: duỗi cẳng tay

PHẢN XẠ GÂN XƯƠNG CHI TRÊN

1. PX gân gối: L2-4: duỗi cẳng chân

2. PX gân gót: S1: gấp bàn chân

PHẢN XẠ GÂN XƯƠNG CHI DƯỚI

Neurology Exam com Upper Extremity Tone_ Reflexes_ hoffmans - YouTube.flv

Neurology Exam com Lower Extremity Tone_ reflexes_ babinski equivalents - YouTube.flv

1 Tăng:

_PX lan truyền

_PX đa động

_Rung giật bàn chân và xương bánh chè

LIỆT CỨNG – TT THÁP

2 Giảm hoặc mất: bình thường: TT tk ngoại biên

PX bản thân cơ hoặc tháp gđ liệt mềm

mất: bệnh cơ, hạ Kali máu

Thay đổi bệnh lý của PXGX

3 PX đảo ngược: giá trị như giảm hoặc mất phản xạ

4 PX chống đỡ:

_Chèn ép tủy từ từ/giai đoạn muộn của viêm tủy cắt ngang

_Chẩn đoán vị trí tổn thương