Loét sinh dục (ykv)

BỆNH DA CÓ BỌNG NƯỚC BỆNH DA KHÔNG CÓ BỌNG NƯỚC BỆNH ÁC TÍNH LOÉT SINH DỤC KHÔNG LIÊN QUAN STI/ NHIỄM TRÙNG BỆNH DA CÓ BỌNG NƯỚC BỆNH DA KHÔNG CÓ BỌNG NƯỚC BỆNH DA ÁC TÍNH -Viêm da

HỘI CHỨNG

LOÉT SINH DỤC

Ths Bs Phạm Thị Thanh Huyền

NGUYÊN NHÂN LOÉT SINH DỤC

NẤM VIRUS VI KHUẨN

LOÉT SINH DỤC DO NHIỄM TRÙNG

BỆNH DA

CÓ

BỌNG

NƯỚC

BỆNH

DA KHÔNG

CÓ BỌNG NƯỚC

BỆNH ÁC TÍNH

LOÉT SINH DỤC KHÔNG LIÊN QUAN STI/ NHIỄM TRÙNG

BỆNH DA

CÓ BỌNG NƯỚC

BỆNH DA KHÔNG CÓ

BỌNG NƯỚC BỆNH DA ÁC TÍNH

-Viêm da tiếp xúc

- Hồng ban đa dạng

- Nhiễm độc da do thuốc

- Pephigus

- Pemphigoid

- Viêm âm hộ/qui đầu không đặc hiệu

- Loét áp tơ

- Lichen plan

- Bệnh Behcet’s

- Dị ứng thuốc

- Lupus đỏ

- Bệnh Crohn

- Viêm mao mạch

-- K tế bào gai

-- U trong tế bào biểu mô

âm hộ

-- Bệnh Paget’s

-- K tế bào đáy

-- U lympho

-LOÉT SINH DỤC LIÊN QUAN STIs

 Herpes simplex virus type 1 hoặc 2

 Treponema pallidum gây bênh giang mai

 Heamophilus ducreyi gây bệnh Hạ cam mềm

 Chlamydia trachomatis typ L1, 2 hoặc 3 gây bệnh Hột xoài (lymphogranuloma venereum – LGV)

 Klebsiella granulomatis gây bệnh u hạt bẹn

(Donovanosis)

BỆNH Thời gian ủ bệnh Bệnh Loét sinh dục Tỷ lệ % trong các

liên quan STI

Thời gian để có thể

tự lành tổn thương

Thời gian điều trị GIANG MAI

HẠ CAM MỀM

HERPES

SINH DỤC

HỘT XOÀI

U HẠT BẸN

9-90 ngày

1 -14 ngày

5 – 21 ngày

3 – 30 ngày

1 -180 ngày

(never >3 tháng) 1 – 2 tuần

80 – 95% 14 – 21 ngày 6 – 12 ngày

< 1% Có thể tự lành or 1- 2 tuần

dai dẳng nhiều năm

< 1%

< 1%

< 1% Không có xu hướng 3 tuần

tự lành tổn thương

2 -5 ngày

THỜI GIAN Ủ BỆNH VÀ LÀNH THƯƠNG TỔN CỦA BỆNH LOÉT SINH DỤC CÓ LIÊN QUAN STI

SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CỦA MỘT

SỐ BỆNH STI GÂY LOÉT SINH DỤC

GIANG MAI HERPES HẠ CAM

MỀM HỘT XỒI U HẠT BẸN Tổn

thương

cơ bản

sẩn, Trợt Mụn

nước

Sẩn hay mụn mủ

Sẩn, mụn mủ hay mụn nước

Sẩn

Số

lượng Thường một Nhiều Thường nhiều Thường một Thay đổi

Đường

kính 5 – 15mm 1 – 2mm 2 – 20mm 2 – 10mm Thay đổi

Bờ Ranh giới

rõ, gồ cao, hình bầu dục hay tròn

Hồng ban Không đều, nham nhở,

xói mòn

Gồ cao, hình tròn hay bầu dục

Gồ cao, không đều

BẸN

Giang mai Herpes Hạ cam mềm xoài Hột U hạt bẹn

Độ

sâu Nông hay sâu Nông Đào sâu Nông hay sâu Gồ cao

Đáy Trơn láng Thanh

dịch hồng ban

Mủ Thay đổi Đỏ và

nhám

Nền Cứng Không Mềm Thỉnh

thoảng cứng

Cứng

Đau Thỉnh

thoảng Thường gặp Thường rất đau Thay đổi Không thường

gặp

không đau, hai bên

Cứng, thường đau hai bên

Đau, có thể mưng mủ,

thường một bên

Đau, có thể

mưng mủ

Thường một

bên

Bệnh giả hạch

BỆNH GIANG MAI HERPES HẠ CAM MỀM HỘT XỒI U HẠT BẸN

SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CỦA MỘT SỐ

BỆNH STI GÂY LOÉT SINH DỤC

ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG LOÉT CỦA MỘT SỐ

BỆNH LOÉT SINH DỤC LIÊN QUAN STI

A - Loét do Hạ cam mềm có bờ nham nhở không đều, loét sâu, bờ bị xói mòn

B - Loét Herpes sinh dục nông nhiều vị trí

C- Loét giang mai có bờ trơn nhẵn, tròn đều và đáy sạch

LOÉT SINH DỤC

GIANG MAI HẠ CAM MỀM HERPES SIMPLEX

Nhiễm HSV lần đầu

gây phù nề sinh dục GIANG MAI

U HẠT BẸN HẠ CAM MỀM

Hạ cam mềm ở nam giới

Hạch bạch huyết vùng XN Nhuộm Gram H ducreyi

HỘT XOÀI

GIANG MAI

HỘT XOÀI

U HẠT BẸN

HẠ CAM MỀM

TUYẾN CƠ SỞ

Loét sinh

dục

Điều trị giang mai + Hạ

cam mềm

Khỏi

Không

khỏi

Chuyển tuyến

trên

TUYẾN QUẬN HUYỆN

Khôn

Có

Co ù

Loét sinh dục

Đau

Điều trị hạ cam

Điều trị giang mai

khoa