Duong ro bam sinh

CÁC ĐƯỜNG RÒ BẨM SINH TRONG TAI MŨI HỌNG... Đại cương Nang: xuất hiện ở mọi nơi vùng cổ mặt Hay gặp: cổ trên, trán, dưới lưỡi...... Các đường rò hay gặp1... Các đường rò hay gặp2.. Rò n

Trang 1

CÁC ĐƯỜNG RÒ BẨM SINH

TRONG TAI MŨI HỌNG

Trang 2

Đại cương

Phôi thai học:

 Bào thai hình thành từ 3 lá:

+ Lá ngoài: biểu bì có lông, tuyến, răng, xuất tiết

+ Lá giữa: xương, hạ bì, cơ, mạch máu, cơ quan tiết niệu, sinh dục + Lá trong: đường tiêu hoá, tuyến giáp…

 Lá ngoài kẹt lại ở trong> nang, rò> xuất tiết dịch nhờn

 Tuần thứ 2, đĩa thai cuốn thành 6 khe

Khe I-IV: Tai Mũi Họng, Cổ Mặt

Trang 3

Đại cương

 Nang: xuất hiện ở mọi nơi vùng cổ mặt

Hay gặp: cổ trên, trán, dưới lưỡi

Chú ý: nang vùng giữa mặt cổ có thể là đầu ngoài của dò

 Dò:

+ Rò giữa mặt cổ: rò rễ mũi, rò giáp lưỡi

+ Rò bên mặt cổ: Rò luân nhĩ, Rò cung mang I, II, III, IV

Trang 4

Các đường rò hay gặp

1 Rò rễ mũi

Trang 5

2 Rò nang giáp lưỡi

tuần thứ 7 thai kì

móng

trùng nang, phẫu thuật, chọc dò

nang

Trang 7

3 Rò trước tai (Rò luân nhĩ, Rò Helix):

mang I và II

+ Bảo tồn: bơm các chất ăn mòn da (NaOH 20%)> cháy lớp biểu bì + Phẫu thuật: bóc đường rò

+ Viêm sụn vành tai sau PT

Trang 8

4 Rò cung mang I: Nang trước tai Gồm 2 dạng

* Dạng I: Ít gặp

* Dạng II: Phổ biến

Trang 10

5 Rò cung mang II: Phổ biến

II (ĐM cảnh ngoài, cơ trâm móng, bụng

sau cơ nhị thân)

IX, XII, ĐM cảnh trong)

Trang 11

6 Rò cung mang III: Đường dò dài nhất

KM III (Dây IX, ĐM cảnh trong)

Chạy nông trên các cấu trúc của KM IV

(Dây XII, TK thanh quản trên)

Rò vào họng tại màng giáp nhẫn

Nằm thấp hơn rò khe mang III

Trang 13

7 Rò cung mang IV: Ít găp

Trang 14

7 U nhái sàn miệng(Ranula): nang nhầy

tuyến nước bọt

* Nguyên nhân:

dưới lưỡi, dưới hàm

Khi xuyên qua cơ hàm móng> sưng cổ

Trang 16

7 U nhái sàn miệng(Ranula):

cắt tuyến dưới lưỡi

Trang 18

Cận lâm sàng

 Hút dịch trong nang để định loại nang

 Bơm xanh methylen qua lỗ ngoài đường rò kết hợp nội soi TMH tìm đường rò

 Siêu âm: xác định nang, đường đi của đường rò

 XQ, CT có bơm thuốc cản quang

Định dạng
Số trang	18
Dung lượng	2,76 MB