Chăm sóc người bệnh Phù phổi cấp

Trình bày định nghĩa, nguyên nhân của phù phổi cấp 2.. Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của, diễn biến và xử trí của phù phổi cấp 3.. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi

Phù phổi cấp

Mục tiêu

1 Trình bày định nghĩa, nguyên nhân của phù phổi cấp

2 Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của, diễn biến và xử trí của phù phổi cấp

3 Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp

Định nghĩa

OAP

Huyết động

Huyết động thương Tổn

Tổn thương

Acute obstructive pulmonary

ĐỊNH NGHĨA

• OAP là tình trạng ứ đọng dịch trong mô kẽ phổi hoặc trong phế nang khi có sự mất cân bằng của 1 hoặc nhiều lực Starling.

tim bao gồm những NN nội / ngoại khoa.

LS, đặt biệt khi có sự phối hợp của nhiều NN.

vào NN.

HỆ BẠCH MẠCH

• vale tim

• Cơn tăng huyết áp

• nhồi máu cơ tim

• viêm phổi hít, hóa chất

• giảm protid, hạ natri máu

• Phản ứng miễn dịch - anaphynaxis Nhiễm độc

• Ho nhiều, khạc ra bọt màu hồng, rale ẩm

2 đáy phổi sau lan ra toàn bộ

• Có bệnh lý tim mạch

• Bệnh nhân đang được truyền dịch quá

nhanh hoặc vô niệu

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

• OAP do tim và không do tim:

Áp lực tĩnh mạch phổi cao

Nhồi máu cơ tim Loạn nhịp tim Sao2, Pao2 giảm

Mờ 2 phổi

Mờ đáy phổi

Mờ rốn phổi

Chẩn đoán

• Huyết động:

• dấu hiệu khó thở, NT, mạch, tĩnh mạch cổ nổi

• Cvp , thay đổi điện tim, mờ rốn phổi

• Không thay đổi protein, bọt hồng

• Tác dụng phụ:

– Ức chế hô hấp: cẩn thận khi sử dụng ở BN COPD

có thể gây ngưng thở  thuốc đối kháng là

• Liều:

– Khởi đầu: 10 – 20 mg TMC trong 1 – 2ph (40 – 80

mg TMC ở những BN đã có dùng khi điều trị ngoại trú).

Điều trị

• Trong các trường hợp phù phổi cấp có

suy tim với nhịp tim nhanh, đặc biệt là trường hợp có rung nhĩ chỉ định dùng digoxin là cần thiết Thông thường tiêm

TM chậm mỗi lần 1/4mg tổng liều có thể dùng tới 1mg/24 giờ

Chăm sóc Bn phù phổi cấp

• Tình trạng toàn thân: vã mồ hôi, vật vã

• Tình trạng tuần hoàn: mạch, huyết áp

• Tinh thần: lo sợ, hoảng hốt

• Các xn cận lâm sàng

Chăm sóc Bn phù phổi cấp

• Chống ngạt thở cho bệnh nhân

• Giảm kích thích và lo sợ cho bệnh nhân

• Theo dõi diễn biến bệnh

• Đảm bảo dinh dưỡng

Thank You!

www.trungtamtinhoc.edu.vn