Gãy xương là sự mất liên tục của xương, là sự phá hủy đột ngột các cấu trúc bên trong của xương do nguyên nhân cơ học dẫn đến gián đoạn truyền lực qua xương... Gãy xương kín độ 0: Th
Trang 1CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GÃY XƯƠNG
Trang 2 Gãy xương là sự mất liên tục của xương, là
sự phá hủy đột ngột các cấu trúc bên trong của xương do nguyên nhân cơ học dẫn đến gián đoạn truyền lực qua xương
ĐAI CƯƠNG
Trang 3 Độ 0: da bị tổn thương do xương gãy chọc thủng
Độ 1: Kèm theo đụng dập cơ do chấn
thương
Độ 2: kèm theo tổn thương thần kinh, mạch máu
Độ 3: gần đứt lìa chi
Gẫy xương hở
Trang 4 Gãy xương kín độ 0: Thường là các gãy
xương gián tiếp không di lệch hoặc ít di
lệch
Gãy xương kín độ I: Gãy xương có bầm máu dưới da
Gãy xương kín độ II: hội chứng chèn ép
khoang
Gãy xương kín độ III: dập nát cơ, có hội
chứng chèn ép khoang thực sự hoặc đứt
mạch máu chính
Gãy xương kín
Trang 5Chèn ép khoang
Trang 7 Choáng do đau và mất máu:
◦ Mạch/HHTT >1
Tác động của gãy xương
Trang 8 Chảy máu
Tắc mạch máu do mỡ
Chèn ép khoang cấp tính
Chèn ép thần kinh ngoại biên
Co rút cơ
Nhiễm trùng
Tác động của gãy xương
Trang 9Nguyên nhân
Trang 10 Dấu hiệu chắc chắn
◦ biến dạng
◦ cử động bất thường
◦ tiếng lạo xạo của xương gãy
Dấu hiệu không chắc chắn
◦ Sưng
◦ Đau
◦ Bầm tím
Biểu hiện lâm sàng
Trang 11 Nhận định bệnh nhân: hô hấp, chảy máu, xương gãy
◦ Cố định trên dưới 2 khớp
◦ Không nắn chỉnh
◦ Nâng cao chi
◦ Rủa sạch vết thương
Cấp cứu nạn nhân gãy
xương
Trang 12 Dấu hiệu đau, vị trí tính chất vùng xương bị gãy
Dấu sinh hiệu: lượng giá choáng
Tìm dấu hiệu chảy máu và chèn éo khoang: bắt mạch, dấu hiệu kiến bò
Tâm lý, khả năng tự chăm sóc
Nhận định điều dưỡng
Trang 13 Đau liên quan đến chèn ép thần kinh:
◦ Nhận định cơn đau
◦ Giảm đau tư thế
◦ Chườm lạnh
◦ Thực hiện y lệnh thuốc
Chẩn đoán điều dưỡng
Trang 14 Đau liên quan đến chèn ép khoang
Phát hiện sớm dấu chèn ép khoang
Ngưỡng điều trị
◦ 6h: điều trị bảo tồn
◦ 6-15h : phẫu thuật giữ chi
◦ >15h: đoạn chi
Chẩn đoán điều dưỡng
Trang 15Dấu hiệu chèn ép khoang
Pain Pallor Parethesia Paralysis pulselessness