Sự Phát Triển Thể Chất, Tâm Thần & Vận Động Ở Trẻ Em

 Não hình thành từ bào thai và phát triển rất nhanh đến 1 tuổi, sau đó chậm dần đến 6 tuổi:... Các đường hàn cứng giữa thân xương và đầu xương ở khoảng tuổi thay đổi hơn nên dùng để xem

CÂN NẶNG

 Chỉ số nhạy đánh giá sức khỏe và dinh dưỡng hiện tại, thay đổi về cân nặng thường nhanh

Cách cân: mặc đồ mỏng/không mặc, cùng thời gian & điều kiện Sơ sinh: mỗi ngày/tuần, nhủ nhi/mỗi tháng, trẻ ≥ 1 tuổi/3 tháng

Đánh giá sớm:

+ Thiếu hoặc suy dinh dưỡng

+ Mất nước+ Tình hình dinh dưỡng ở một tập thể

+ 4 - 6th: 600g/tháng (20 gr/ngày)+ 7 - 9th: 450g/tháng (15 gr/ngày)+ 10 – 12th: 300g/tháng (10 gr/ngày)



Mới sinh 5 - 6 tháng 12 tháng 24 tháng 6 tuổi

CÂN NẶNG

Sau 2 tuổi:  2kg/năm Đến tuổi dậy thì: nhanh hơn  Cân nặng (Kg) = 9 + 2 (n - 1) [n: tuổi, > 1]

CN/T < 80% chuẩn của các chỉ số trêntrẻ

bị SDD

 Tăng cân nhanh: quý III, 3 tháng đầu sau sanh

CHIỀU CAO

 Đánh giá dinh dưỡng trong quá khứ.

 Cách đo: trẻ nhỏ đo nằm, trẻ lớn đo đứng

 Chiều cao thân tương đối dài/mới sanh giảm dần

 >4 tuổi: 5cm/năm, tuổi dậy thì: nhanh hơn

 Công thức: Cao (cm) = 100 + 5 (n - 4) [n: tuổi ,> 4 ]

Mới sinh 3 th 6 th 9 th 12 th 24 th 3 t 4 t 6 t

50cm 60cm 65cm 70cm 75cm 85cm 95cm 100cm 110cm

TĂNG TRƯỞNG CỦA NÃO

bên -trên vành tai.

 Não hình thành từ bào thai và phát triển rất nhanh đến 1 tuổi, sau đó chậm dần đến 6 tuổi:

TĂNG TRƯỞNG CỦA NÃO

>22 tháng thì có thể có vấn đề bệnh lý.

+ Thóp sau đóng từ 1 - 3 tháng

PHÁT TRIỂN PHẦN MỀM-CHI (tự học)

 <12 th: phát triển mạnh tổ chức mỡ dưới da bụ bẩm

 1 - 5 tuổi: phần mềm/cơ ít tăng trưởng, ít thay đổi

đo vòng cánh tay SDD không?

 Cách đo: Đo giữa cánh tay (đoạn giữa khớp vai và khuỷu) lúc tay buông thỏng

Bình thường: 14 - 16 cm < 12cm : SDD nặng

Chiều cao đầu/thân: dần

Thai 2 th:# 1/2; Sơ sinh 1/4; 2 tuổi 1/5; 6 tuổi 1/6, 12 tuổi # 1/7.

 Chiều cao phần trên/phần dưới thân dần: 1.7/ mới đẻ

& 1/trưởng thành Phần dưới: chân->xương mu, phần trên: xương mu-> đỉnh đầu.

Các đường hàn cứng giữa thân xương và đầu xương ở khoảng tuổi thay đổi hơn nên dùng

để xem trẻ còn có khả năng cao lên được nữa không

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RĂNG

+ Từ 24 - 30 th:4 răng cấm 2 trên và 2 dưới.

Mọc răng: sốt, tiêu chảy, biếng ăn, khó ngủ, chảy nước miếng, nghiến răng ,đứng cân/sụt cân nhẹ

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RĂNG

+ 8 - 9 t: 4 răng cửa bên +12 - 14 tuổi: 4 răng hàm II

+ 9 - 10 t:4 răng tiền hàm I +16 - 25 tuổi: 4 răng cùng

SỰ PHÁT TRIỂN TÂM

THẦN-VẬN ĐỘNG Ở TRẺ

Tình hình vận động của trẻ

Sự khéo léo kết hợp các động tác

 Sự phát triển của lời nói

 Quan hệ của trẻ với những người xung quanh

SƠ SINH

Không chủ động được mọi động tác: tự phát

 Cường cơ tăng ở tứ chi và giảm ở đầu & thân: Cổ mềm, chi co/duỗi

Phản xạ nguyên phát: PX bú -thai 7 th, PX nắm-thai

8 th, PX Moro-thai 8.5 tháng, PX đứng và tự động bước-thai 9 thmất dần lúc trẻ 3th & mất hẳn: 6th

Ngủ nhiều 20/24, nhưng trẻ biết:

Nghe: giật mình khi có tiếng động mạnh.

Nếm

Ngửi - mùi của sữa mẹ

TRẺ 2 THÁNG

Vận động và phối hợp: cơ cổ - thân cường nhẹ, trẻ ngủ 2

chi dưới hơi duỗi, nằm sắp: giữ đầu trong chốc lát

Lời nói - quan hệ: ngủ ít hơn, nhìn được vật trước mắt,

cười mĩm và vui thích khi được trò chuyện

TRẺ 3 THÁNG

Vận động và phối hợp:

Mất 1 số phản xạ nguyên phát (nắm, bước, Moro thì 2)

Nằm sắp, 2 tay chống: giữ đầu - vai trong chốc lát, cường cơ

cổ > cơ lưng, cường cơ chi 

Lời nói - quan hệ: thức chơi , nhìn vật di chuyển, nhìn

vật nắm trong tay rồi đưa lên miệng, cầm lấy vật, cười ra tiếng và thỏ thẻ ríu rít

TRẺ 6 THÁNG

Vận động - phối hợp:

Mất các phản xạ nguyên phát trừ nắm bàn chân; cường cơ

- cổ cột sống tốt hơn ->ngồi tựa lưng hay chống hai tay ra trước; cường cơ chi 

Trẻ có thể lật, xoay tròn, trườn

Chụp lấy chính xác vật, chuyền tay, nhặt hòn bi 5 ngón tay

Lời nói - quan hệ:

Phân biệt lạ/quen

TRẺ 9 THÁNG

Vận động - phối hợp:

Ngồi vững, bò được, vịn ghế đứng dậy và lần đi

Biết đập vật ở 2 tay vào nhau, bỏ vật trên tay đang cầm để nhận vật khác, thích gây tiếng động

Lời nói - quan hệ:

Phát âm đơn, vẫy tay chào, vỗ tay, chơi cút bắt

TRẺ 12 THÁNG

Vận động - phối hợp:

Đi vài bước, tự lần ghế

Nhặt các hòn bi cho vào tách

Lời nói - quan hệ:

Nói được 2 từ (bà ơi, má đâu ), nhắc lại từ người khác dạy

Biết khen/cấm đoán, chỉ và đòi vật trẻ thích Thích ném

đồ chơi xuống đất hay đập xuống bàn

TRẺ 15 THÁNG (tự học)

Vận động - phối hợp:

Đi vững, chạy hay té, bò lên cầu thang

Lời nói - quan hệ:

Thích chơi tập thể, bạn bè, hay tranh giành đồ chơi, hay

tò mò khám phá

TRẺ 18 THÁNG

Vận động - phối hợp:

Lên cầu thang/dắt 1 tay, đi nhanh, chạy khá vững

Lời nói - quan hệ:

Câu ngắn, gọi tên bộ phận trên cơ thể/vật nuôi

Tự ăn một mình/vụn, gọi đi tiêu, tiểu

TRẺ 21 THÁNG

Vận động - phối hợp:

 Lên cầu thang 1 mình, xuống được/dắt 1 tay

Lời nói - quan hệ:

 Câu dài hơn

TRẺ 24 THÁNG

Vận động - phối hợp:

 Lên xuống cầu thang một mình, đi đứng, chạy nhảy vững

vàng hơn.

Lời nói -quan hệ:

 Nói khá nhiều, học hát, vẽ được 1 số đường (thẳng, tròn/chưa khéo), tự vệ sinh răng miệng, tay chân, mặc quần áo/vụn về.

Trẻ 2 - 3 tuổi

Phối hợp - vận động:

Động tác khéo léo, vững vàng hơn

Lời nói - quan hệ:

Hiểu biết và hay hỏi nhiều, nói tốt, tâm trí phát triển toàn diện hơn

Trẻ Từ 3 - 6 tuổi

Thích độc lập như đi chơi quanh xóm một mình

Phân biệt - biết được một số vai vế của quan hệ trong gia đình, phân biệt màu sắc, học đếm, vẽ, đờn ca, kể chuyện