Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ: Βιχαρβονατε... Αmατοξινε γαψ 〉οχ χηο γαν τηαν... Τετροδοτοξινε χον γαπ βαχη τυοχ ξανη.
Trang 1ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΤΗ√∧Χ Α⊇Ν
Ι ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΚΗΟΑΙ Μ⊂
Κηοαι m χο ηαι λοαι:
Κηοαι m λνγ τηχ λα κηοαι m τηνγ, χο ϖ∫ νγοτ ∇οχ το〈 ϖο, 〉α◊υ, νγο
〉οχ τηνγ δο χηε〈 βιε〈ν κηονγ 〉υνγ χαχη
Κηοαι m χαο σαν λαm νγυψεν λιευ χηο χονγ νγηιεπ χηα νηιε◊υ 〉οχ το〈, χο ϖ∫ νηαν ∇οχ το〈 χο χα χυ m, νεν ρα〈τ δε γαψ νγο 〉οχ νε〈υ αν πηαι
∇οχ το〈 κηοαι m λα ΓΛΥΧΟΣΙDΕ: 93−96% λα Λιναmαροζιτ, 4−7% λα Λοτοστραλοριτ
Τρονγ κηοαι m τηνγ ηαm λνγ Γλυχοσιδε ϖαο κηοανγ 20−30 mγ/κγ, ϖα τρονγ κηοαι m χαο σαν λα 60−150 mγ/κγ Κηι β∫ τηυψ πηαν δα δαψ χαχ Γλυχοσιδε ναψ σε⌡ χηο ΑΧΙD ΧΨΑΝΗΨDΡΙΧ, ηα〈π τηυ ϖαο mαυ χ χηε〈 mεν Χψτοχηροmε οξψδασε γαψ χ χηε〈 ηο ηα〈π, νγατ τε〈 βαο
1 Χηα∑ν ∇οαν:
α) Λαm σανγ
Αν κηοαι m χαο σαν ηοαχ κηοαι m τηνγ: σο〈 λνγ, χαχη χηε〈 βιε〈ν Σαυ κηι αν 3 – 6 γι: νον οι, 〉αυ βυνγ
Νανγ: κηο τη, τη νηανη σαυ, χο γιατ, ηον mε, τρυψ mαχη
β) Χαν λαm σανγ:
Τρονγ τρνγ ηπ συψ ηο ηα〈π:
ΣαΟ2 βνη τηνγ
Κη mαυ: τοαν χηυψε∑ν ηοα
Τανγ αχιδε λαχτιχ
Ιον 〉ο◊
Ξθυανγ πηο∑ι
ΕΧΓ νε〈υ χο ρο〈ι λοαν νη∫π τιm
∇∫νη λνγ Χψανιδε mαυ (+)
2 ∇ιε◊υ τρ∫ ϖα πηονγ νγα:
Ηο τρ ηο ηα〈π: τη οξψ, γιυπ τη
Χηο〈νγ σο〈χ νε〈υ χο
Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ τνη
Σοδιυm τηιοσυλφατε: κηι χο βιε∑υ ηιεν νανγ νη συψ ηο ηα〈π, ρο〈ι λοαν τρι γιαχ, σο〈χ
Τηυο〈χ: Σοδιυm τηιοσυλφατε χο γο〈χ συλφυρ σε⌡ γαν κε〈τ ϖι χψανιδε τρ τηανη πηχ ηπ τηιοχψανατε κηονγ 〉οχ τηαι ρα τηεο νχ τιε∑υ
Λιε◊υ Σοδιυm τηιοσυλφατε 25% 1,65mλ/κγ (ηαψ Σοδιυm τηιοσυλφατε 8% 3−5 mΛ/κγ) ΤΤΜ χηαm θυα βm τιεm, κηονγ θυα 3−5mλ/πηυτ Τρυψε◊ν νηανη γαψ οι, 〉αυ κηπ
Λαπ λαι ν⌡α λιε◊υ τρεν λιε◊υ σαυ 30 πηυτ − 1γι νε〈υ χηα χαι τηιεν το〈τ
Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ: Βιχαρβονατε
Trang 2 Τηεο δο⌡ι: Μαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, mαυ δα, ΣαΟ2, νη∫π τιm, τρι γιαχ, χο γιατ, mοι γι τρονγ γιαι 〉οαν 〉α◊υ ϖα σαυ 〉ο mοι 2−4 γι τρονγ 48 γι
3 Πηονγ νγα: Κηονγ αν κηοαι m χαο σαν, κηοαι m 〉ανγ ∇ο〈ι ϖι κηοαι m
τηνγ: λοτ ϖο, νγαm νχ ϖαι γι, 〉υν σοι ϖι νηιε◊υ νχ, m ναπ λυχ σοι
ΙΙ− ΝΑℑΜ:
Να〈m 〉οχ τηνγ λα να〈m χο mαυ σαχ σαχ σ⌡ ςε◊ πηνγ διεν 〉ιε◊υ τρ∫, τηνγ γαπ 2 νηοm:
1 Να〈m Αmανιτα πηαλλοιδεσ: Λοαι γαψ 〉οχ mυον, ξυα〈τ ηιεν σαυ 6 – 48 γι
Λα λοαι να〈m 〉οχ γαψ τ ϖονγ χαο, τ 30−90% Να〈m Α πηαλλοιδεσ χο χηα Αmατοξινε, 〉οχ το〈 ναψ κηονγ β∫ βα〈τ ηοατ βι νηιετ (να〈υ αν) Αmατοξινε γαψ 〉οχ χηο γαν τηαν
α Χηα∑ν 〉οαν:
Λαm σανγ: Τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 6 γι
- 6 – 24η σαυ αν: Βενη νηαν β∫ οι mα, 〉αυ βυνγ, τιευ χηαψ (τηνγ πηαν χο mαυ) Τρονγ τρνγ ηπ νανγ γαψ ρα σο〈χ, χο γιατ, ηον mε
- 24 – 48 γι σαυ: Βενη νηαν β∫ ϖανγ δα, συψ γαν χα〈π νανγ δαν τι ηον mε γαν, συψ τηαν, ΕΧΓ χο τηε∑ τηα〈ψ βλοχκ νηανη
Χαν λαm σανγ:
- Ιον 〉ο◊, το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ
β ∇ιε◊υ τρ∫ :
− Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
− ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ ϖα βιε〈ν χηνγ
− Χηαψ τηαν νηαν ταο χη 〉∫νη κηι χο συψ τηαν
2 Να〈m Αmανιτα Μυσχαριν: Λοαι γαψ 〉οχ σm, ξυα〈τ ηιεν τρχ 6 γι ∇οχ το〈
νηε ην σο ϖι νηοm τρεν
α Χηα∑ν 〉οαν:
Λαm σανγ: τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν νγαψ σαυ αν
Ρο〈ι λοαν τιευ ηοα, αο γιαχ,
Dα〈υ ηιευ 〉ο〈ι γιαο χαm: χηαm νη∫π τιm, χο τηατ πηε〈 θυαν, τανγ τιε〈τ 〉αm νητ, κχη τηχη, 〉ο◊νγ τ χο
β ∇ιε◊υ τρ∫:
Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
Ατροπινε λιε◊υ 0,1mγ/κγ ΤΜ, χο τηε∑ λαπ λαι, 〉ε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε∑υ ηιεν 〉ο〈ι γιαο χαm τρονγ τρνγ ηπ νανγ
ΙΙΙ− ΧΑ∧ ΝΟ∧Χ:
∇οχ το〈 τρονγ χα νοχ λα Τετροδοτοξινε κηονγ β∫ ηυψ νηιετ 〉ο σοι, γαψ χ χηε〈 βm Σοδιυm−ποτασσιυm, βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη χ γαψ λιετ χ, συψ ηο ηα〈π Τ λε τ ϖονγ χαο κηοανγ 60%
Trang 3Νγο 〉οχ δο αν τρνγ, γαν, ρυοτ χα νοχ ηοαχ κηο χα νοχ χο χηα Τετροδοτοξινε Τετροδοτοξινε χον γαπ βαχη τυοχ ξανη
α Χηα∑ν 〉οαν λαm σανγ:
Σαυ κηι αν κηοανγ 30 πηυτ σε⌡ χο βιε∑υ ηιεν τε mοι, mιενγ
Τιε〈π τηεο λα οι mα ϖα 〉αυ βυνγ
Λιετ χηι, λιετ χ ηο ηα〈π, ηα ηυψε〈τ απ, τιm 〉απ χηαm
Τ ϖονγ ηα◊υ ηε〈τ χαχ χα δο λιετ ηο ηα〈π Νε〈υ ηο τρ ηο ηα〈π το〈τ, χαχ τριευ χηνγ τρεν σε⌡ ηο◊ι πηυχ σαυ 24 γι
β ∇ιε◊υ τρ∫:
Τηονγ 〉νγ τη ϖα γιυπ τη ρα〈τ θυαν τρονγ τρονγ τρνγ ηπ συψ ηο ηα〈π
Νηανη χηονγ ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
Χηο〈νγ σο〈χ ϖι δ∫χη τρυψε◊ν ± Dοπαmινε λιε◊υ 3 – 10 ∝γ/κγ/πηυτ
Νε〈υ λιετ χηι ηαψ λιετ ηο ηα〈π mοτ σο〈 ταχ για 〉ε◊ νγη∫ δυνγ:
Εδροπηονιυm (ΤΕΝΣΙΛΟΝ) 0.05 mγ/κγ/λιε◊υ, ΤΜ
Ηοαχ Νεοστιγmινε 0.01−0.04 mγ/κγ/λιε◊υ mοι 2−4 γι ΤΜ
Ις− ΤΡ√∧ΝΓ ΧΟ∧Χ:
∇οχ το〈 χυα χοχ λα Βυφοτοξινε, χο νηιε◊υ τρονγ δα, τρνγ, γαν χοχ
α Χηα∑ν 〉οαν:
Λαm σανγ: τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν 1−2 γι σαυ αν
- Τιευ ηοα: 〉αυ βυνγ, οι, τιευ χηαψ
- Τιm mαχη: mαχη χηαm, βλοχκ νη⌠ τηα〈τ, τρυψ mαχη Πηα◊ν λν τ ϖονγ λα δο βλοχκ νη⌠ τηα〈τ
- Γαν, τηαν: συψ τηαν χα〈π, συψ γαν: ηιε〈m ϖα ξυα〈τ ηιεν τρε
Χαν λαm σανγ: Ιον 〉ο◊, ΕΧΓ
β ∇ιε◊υ τρ∫:
Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ
∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π τιm χηαm ϖι Ατροπινε λιε◊υ 0,02mγ/κγ, το〈ι τηιε∑υ 0,15mγ, το〈ι 〉α 1mγ ΤΜ
Νε〈υ νη∫π χηαm τηα〈τ βαι ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ Ατροπινε ηοαχ κεm ρο〈ι λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: Επινεπηρινε τρυψε◊ν ΤΜ θυα βm τιεm, λιε◊υ 0,1 − 1γ/κγ/πη
Νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ τανγ νη∫π τιm, σε⌡ 〉ατ mαψ ταο νη∫π ταm τηι ϖα τηνγ πηυχ ηο◊ι σαυ 48−72 γι
χ Τηεο δο⌡ι:
Βενη νηαν πηαι 〉χ τηεο δο⌡ι νη∫π τιm βανγ χαρδιοσχοπε, τηεο δο⌡ι mαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη mοι γι 〉ε〈ν κηι ο∑ν 〉∫νη
ς− ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΤΗ√∧Χ Α⊇Ν DΟ ςΙ ΤΡΥ¬ΝΓ:
Dο αν πηαι τηχ αν χο ϖι τρυνγ ηοαχ 〉οχ το〈 ϖι τρυνγ, τηνγ ξαψ ρα τρονγ ταπ τηε∑, νηιε◊υ νγι χυνγ β∫
1 Χηα∑ν 〉οαν:
Trang 4 Λαm σανγ: Τριευ χηνγ χηνη λα ρο〈ι λοαν τιευ ηοα: 〉αυ βυνγ, οι mα, τιευ χηαψ
Βανγ πηαν βιετ χαχ νγο 〉οχ τηχ αν δο ϖι τρυνγ
Τριευ χηνγ λαm σανγ Βενη Υ⇔
βενη ςι τρυνγ
Σινη βενη Σο〈τ ∇αυ
βυνγ Ο∧ι Τιευ χηαψ Λιετ πηα∑m
Πηαν, χηα〈τ νον
χηα〈τ νον
Πηαν, mαυ
χηα〈τ νον
Στρεπτοχοχχυσ ςι κηυα∑ν
mαυ
Χαν λαm σανγ:
− Σοι, χα〈ψ χαχ mαυ βενη πηα∑m ( χηα〈τ νον, πηαν, mαυ )
2 ∇ιε◊υ τρ∫:
Ρα δα δαψ
Βο◊ι ηοαν νχ 〉ιεν γιαι: υο〈νγ ΟΡΣ, τρυψε◊ν δ∫χη Λαχτατεδ Ρινγερ τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ
Κηανγ σινη 〉χ χη 〉∫νη τρονγ χαχ τρνγ ηπ:
- Dο Σαλmονελλα: χη δυνγ κηι χο βιε∑υ ηιεν σο〈τ τηνγ ηαν
Λιετ χ ηο ηα〈π δο Χ Βοτυλινυm χο χη 〉∫νη γιυπ τη