Ngộ độc thú cắn doc

Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ: Βιχαρβονατε.!. Αµατοξινε γαψ 〉οχ χηο γαν τηαν... Τετροδοτοξινε χον γαπ  βαχη τυοχ ξανη..

ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΤΗ√∧Χ Α⊇Ν

Ι ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΚΗΟΑΙ Μ⊂

Κηοαι µ χο ηαι λοαι:

! Κηοαι µ λνγ τηχ λα κηοαι µ τηνγ, χο ϖ∫ νγοτ ∇οχ το〈  ϖο, 〉α◊υ, νγο

〉οχ τηνγ δο χηε〈 βιε〈ν κηονγ 〉υνγ χαχη

! Κηοαι µ χαο σαν λαµ νγυψεν λιευ χηο χονγ νγηιεπ χηα νηιε◊υ 〉οχ το〈, χο ϖ∫ νηαν ∇οχ το〈 χο  χα χυ µ, νεν ρα〈τ δε γαψ νγο 〉οχ νε〈υ αν πηαι

∇οχ το〈 κηοαι µ λα ΓΛΥΧΟΣΙ∆Ε: 93−96% λα Λιναµαροζιτ, 4−7% λα Λοτοστραλοριτ

Τρονγ κηοαι µ τηνγ ηαµ λνγ Γλυχοσιδε ϖαο κηοανγ 20−30 µγ/κγ, ϖα τρονγ κηοαι µ χαο σαν λα 60−150 µγ/κγ Κηι β∫ τηυψ πηαν  δα δαψ χαχ Γλυχοσιδε ναψ σε⌡ χηο ΑΧΙ∆ ΧΨΑΝΗΨ∆ΡΙΧ, ηα〈π τηυ ϖαο µαυ χ χηε〈 µεν Χψτοχηροµε οξψδασε γαψ χ χηε〈 ηο ηα〈π, νγατ τε〈 βαο

1 Χηα∑ν ∇οαν:

α) Λαµ σανγ

Αν κηοαι µ χαο σαν ηοαχ κηοαι µ τηνγ: σο〈 λνγ, χαχη χηε〈 βιε〈ν Σαυ κηι αν 3 – 6 γι: νον οι, 〉αυ βυνγ

Νανγ: κηο τη, τη νηανη σαυ, χο γιατ, ηον µε, τρυψ µαχη

β) Χαν λαµ σανγ:

Τρονγ τρνγ ηπ συψ ηο ηα〈π:

! ΣαΟ2 βνη τηνγ

! Κη µαυ: τοαν χηυψε∑ν ηοα

! Τανγ αχιδε λαχτιχ

! Ιον 〉ο◊

! Ξθυανγ πηο∑ι

! ΕΧΓ νε〈υ χο ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ

! ∇∫νη λνγ Χψανιδε µαυ (+)

2 ∇ιε◊υ τρ∫ ϖα πηονγ νγα:

! Ηο τρ ηο ηα〈π: τη οξψ, γιυπ τη

! Χηο〈νγ σο〈χ νε〈υ χο

! Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ τνη

! Σοδιυµ τηιοσυλφατε: κηι χο βιε∑υ ηιεν νανγ νη συψ ηο ηα〈π, ρο〈ι λοαν τρι γιαχ, σο〈χ

Τηυο〈χ: Σοδιυµ τηιοσυλφατε χο γο〈χ συλφυρ σε⌡ γαν κε〈τ ϖι χψανιδε τρ τηανη πηχ ηπ τηιοχψανατε κηονγ 〉οχ τηαι ρα τηεο νχ τιε∑υ

Λιε◊υ Σοδιυµ τηιοσυλφατε 25% 1,65µλ/κγ (ηαψ Σοδιυµ τηιοσυλφατε 8% 3−5 µΛ/κγ) ΤΤΜ χηαµ θυα βµ τιεµ, κηονγ θυα 3−5µλ/πηυτ Τρυψε◊ν νηανη γαψ οι, 〉αυ κηπ

Λαπ λαι ν⌡α λιε◊υ τρεν λιε◊υ σαυ 30 πηυτ − 1γι νε〈υ χηα χαι τηιεν το〈τ

! Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ: Βιχαρβονατε

! Τηεο δο⌡ι: Μαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, µαυ δα, ΣαΟ2, νη∫π τιµ, τρι γιαχ, χο γιατ, µοι γι τρονγ γιαι 〉οαν 〉α◊υ ϖα σαυ 〉ο µοι 2−4 γι τρονγ 48 γι

3 Πηονγ νγα: Κηονγ αν κηοαι µ χαο σαν, κηοαι µ 〉ανγ ∇ο〈ι ϖι κηοαι µ

τηνγ: λοτ ϖο, νγαµ νχ ϖαι γι, 〉υν σοι ϖι νηιε◊υ νχ, µ ναπ λυχ σοι

ΙΙ− ΝΑℑΜ:

Να〈µ 〉οχ τηνγ λα να〈µ χο µαυ σαχ σαχ σ⌡ ςε◊ πηνγ διεν 〉ιε◊υ τρ∫, τηνγ γαπ 2 νηοµ:

1 Να〈µ Αµανιτα πηαλλοιδεσ: Λοαι γαψ 〉οχ µυον, ξυα〈τ ηιεν σαυ 6 – 48 γι

Λα λοαι να〈µ 〉οχ γαψ τ ϖονγ χαο, τ 30−90% Να〈µ Α πηαλλοιδεσ χο χηα Αµατοξινε, 〉οχ το〈 ναψ κηονγ β∫ βα〈τ ηοατ βι νηιετ (να〈υ αν) Αµατοξινε γαψ 〉οχ χηο γαν τηαν

α Χηα∑ν 〉οαν:

! Λαµ σανγ: Τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 6 γι

- 6 – 24η σαυ αν: Βενη νηαν β∫ οι µα, 〉αυ βυνγ, τιευ χηαψ (τηνγ πηαν χο µαυ) Τρονγ τρνγ ηπ νανγ γαψ ρα σο〈χ, χο γιατ, ηον µε

- 24 – 48 γι σαυ: Βενη νηαν β∫ ϖανγ δα, συψ γαν χα〈π νανγ δαν τι ηον µε γαν, συψ τηαν, ΕΧΓ χο τηε∑ τηα〈ψ βλοχκ νηανη

! Χαν λαµ σανγ:

- Ιον 〉ο◊, το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ

β ∇ιε◊υ τρ∫ :

− Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ

− ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ ϖα βιε〈ν χηνγ

− Χηαψ τηαν νηαν ταο χη 〉∫νη κηι χο συψ τηαν

2 Να〈µ Αµανιτα Μυσχαριν: Λοαι γαψ 〉οχ σµ, ξυα〈τ ηιεν τρχ 6 γι ∇οχ το〈

νηε ην σο ϖι νηοµ τρεν

α Χηα∑ν 〉οαν:

! Λαµ σανγ: τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν νγαψ σαυ αν

Ρο〈ι λοαν τιευ ηοα, αο γιαχ,

∆α〈υ ηιευ 〉ο〈ι γιαο χαµ: χηαµ νη∫π τιµ, χο τηατ πηε〈 θυαν, τανγ τιε〈τ 〉αµ νητ, κχη τηχη, 〉ο◊νγ τ χο

β ∇ιε◊υ τρ∫:

! Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ

! Ατροπινε λιε◊υ 0,1µγ/κγ ΤΜ, χο τηε∑ λαπ λαι, 〉ε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε∑υ ηιεν 〉ο〈ι γιαο χαµ τρονγ τρνγ ηπ νανγ

ΙΙΙ− ΧΑ∧ ΝΟ∧Χ:

∇οχ το〈 τρονγ χα νοχ λα Τετροδοτοξινε κηονγ β∫ ηυψ  νηιετ 〉ο σοι, γαψ χ χηε〈 βµ Σοδιυµ−ποτασσιυµ, βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη χ γαψ λιετ χ, συψ ηο ηα〈π Τ λε τ ϖονγ χαο κηοανγ 60%

Νγο 〉οχ δο αν τρνγ, γαν, ρυοτ χα νοχ ηοαχ κηο χα νοχ χο χηα Τετροδοτοξινε Τετροδοτοξινε χον γαπ  βαχη τυοχ ξανη

α Χηα∑ν 〉οαν λαµ σανγ:

! Σαυ κηι αν κηοανγ 30 πηυτ σε⌡ χο βιε∑υ ηιεν τε µοι, µιενγ

! Τιε〈π τηεο λα οι µα ϖα 〉αυ βυνγ

! Λιετ χηι, λιετ χ ηο ηα〈π, ηα ηυψε〈τ απ, τιµ 〉απ χηαµ

! Τ ϖονγ ηα◊υ ηε〈τ χαχ χα δο λιετ ηο ηα〈π Νε〈υ ηο τρ ηο ηα〈π το〈τ, χαχ τριευ χηνγ τρεν σε⌡ ηο◊ι πηυχ σαυ 24 γι

β ∇ιε◊υ τρ∫:

! Τηονγ 〉νγ τη ϖα γιυπ τη ρα〈τ θυαν τρονγ τρονγ τρνγ ηπ συψ ηο ηα〈π

! Νηανη χηονγ ρα δα δαψ, τηαν ηοατ

! Χηο〈νγ σο〈χ ϖι δ∫χη τρυψε◊ν ± ∆οπαµινε λιε◊υ 3 – 10 ∝γ/κγ/πηυτ

! Νε〈υ λιετ χηι ηαψ λιετ ηο ηα〈π µοτ σο〈 ταχ για 〉ε◊ νγη∫ δυνγ:

Εδροπηονιυµ (ΤΕΝΣΙΛΟΝ) 0.05 µγ/κγ/λιε◊υ, ΤΜ

Ηοαχ Νεοστιγµινε 0.01−0.04 µγ/κγ/λιε◊υ µοι 2−4 γι ΤΜ

Ις− ΤΡ√∧ΝΓ ΧΟ∧Χ:

∇οχ το〈 χυα χοχ λα Βυφοτοξινε, χο νηιε◊υ τρονγ δα, τρνγ, γαν χοχ

α Χηα∑ν 〉οαν:

! Λαµ σανγ: τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν 1−2 γι σαυ αν

- Τιευ ηοα: 〉αυ βυνγ, οι, τιευ χηαψ

- Τιµ µαχη: µαχη χηαµ, βλοχκ νη⌠ τηα〈τ, τρυψ µαχη Πηα◊ν λν τ ϖονγ λα δο βλοχκ νη⌠ τηα〈τ

- Γαν, τηαν: συψ τηαν χα〈π, συψ γαν: ηιε〈µ ϖα ξυα〈τ ηιεν τρε

! Χαν λαµ σανγ: Ιον 〉ο◊, ΕΧΓ

β ∇ιε◊υ τρ∫:

! Ρα δα δαψ, τηαν ηοατ

! ∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π τιµ χηαµ ϖι Ατροπινε λιε◊υ 0,02µγ/κγ, το〈ι τηιε∑υ 0,15µγ, το〈ι 〉α 1µγ ΤΜ

! Νε〈υ νη∫π χηαµ τηα〈τ βαι ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ Ατροπινε ηοαχ κεµ ρο〈ι λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: Επινεπηρινε τρυψε◊ν ΤΜ θυα βµ τιεµ, λιε◊υ 0,1 − 1∀γ/κγ/πη

! Νε〈υ τηα〈τ βαι ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ τανγ νη∫π τιµ, σε⌡ 〉ατ µαψ ταο νη∫π ταµ τηι ϖα τηνγ πηυχ ηο◊ι σαυ 48−72 γι

χ Τηεο δο⌡ι:

Βενη νηαν πηαι 〉χ τηεο δο⌡ι νη∫π τιµ βανγ χαρδιοσχοπε, τηεο δο⌡ι µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη µοι γι 〉ε〈ν κηι ο∑ν 〉∫νη

ς− ΝΓΟ⊗ ∇Ο⊗Χ ΤΗ√∧Χ Α⊇Ν ∆Ο ςΙ ΤΡΥ¬ΝΓ:

∆ο αν πηαι τηχ αν χο ϖι τρυνγ ηοαχ 〉οχ το〈 ϖι τρυνγ, τηνγ ξαψ ρα τρονγ ταπ τηε∑, νηιε◊υ νγι χυνγ β∫

1 Χηα∑ν 〉οαν:

! Λαµ σανγ: Τριευ χηνγ χηνη λα ρο〈ι λοαν τιευ ηοα: 〉αυ βυνγ, οι µα, τιευ χηαψ

Βανγ πηαν βιετ χαχ νγο 〉οχ τηχ αν δο ϖι τρυνγ

Τριευ χηνγ λαµ σανγ Βενη Υ⇔

βενη ςι τρυνγ

Σινη βενη Σο〈τ ∇αυ

βυνγ Ο∧ι Τιευ χηαψ Λιετ πηα∑µ

Πηαν, χηα〈τ νον

χηα〈τ νον

Πηαν, µαυ

χηα〈τ νον

Στρεπτοχοχχυσ ςι κηυα∑ν

µαυ

! Χαν λαµ σανγ:

− Σοι, χα〈ψ χαχ µαυ βενη πηα∑µ ( χηα〈τ νον, πηαν, µαυ )

2 ∇ιε◊υ τρ∫:

! Ρα δα δαψ

! Βο◊ι ηοαν νχ 〉ιεν γιαι: υο〈νγ ΟΡΣ, τρυψε◊ν δ∫χη Λαχτατεδ Ρινγερ τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ

! Κηανγ σινη 〉χ χη 〉∫νη τρονγ χαχ τρνγ ηπ:

- ∆ο Σαλµονελλα: χη δυνγ κηι χο βιε∑υ ηιεν σο〈τ τηνγ ηαν

! Λιετ χ ηο ηα〈π δο Χ Βοτυλινυµ χο χη 〉∫νη γιυπ τη