CHẨN đoán điều TRỊ sốc PHẢN vệ

Luân phiên đổi người hô hấp nhân tạo, ép tim cho đến khi bệnh nhân tự thở Người thứ 2: Nếu có phù nề đường thở : Xịt họng Terbutaline 4-5 nhát bóp hoặc/và tiêm dưới da 1 ống Terbutaline

Trang 1

CHAN DOAN SOC PHAN VE

Khả năng cao là phản ứng phản vệ khi đáp ứng được một trong ba tiêu

chuẩn sau đây:

1.Khởi phát đột ngột với các tốn thương da niêm mạc hoặc cá hai (nỗi mề đay, ngứa,

đỏ da toàn thân, sưng nêễ-lưỡi-lưỡi gà)

Và tối thiêu một trong 2 biểu hiện sau

Đột ngột tụt huyết áp hoặc xuất hiện các triệu chứng rối loạn cơ quan chức năng đích(giảm trương lực, tiêu không tự chủ )

https://www.facebook.com/groups/thuvienrhm/ Dịch-Biên soạn: BS-GV Lê Thanh Hùng

Trang 2

2.Bệnh nhân cĩ ít nhất 2 tiêu chuẩn xảy ra đột ngột sau khi dùng thuốc

Khởi phát đột ngột tồn thương da niêm mạc hoặc cả 2(nổi mề đay, ngứa, đỏ da tồn thân, sưng nề mợi-lưỡi-lưỡi gà)

Đột ngột xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng hơ hấp(khĩ thở, thở khị khé, ho, tho rit)

(rm

Làn

Đột ngột tụt huyết áp hoặc xuất hiện các triệu chứng rối loạn cơ quan chức năng đích(giảm

trương lực, tiểu khơng tự chủ )

Đột ngột xuất hiện các triệu chứng tiêu hĩa(đau quặn bụng, nơn)

Trang 3

3.Bệnh nhân tụt huyết áp sau khi dùng thuốc

Trẻ em: Huyết áp tâm thu thấp so với độ tuôi hoặc giảm hơn 30% so với huyết áp nền của

bệnh nhân

Người lớn: Huyết áp tâm thu < 90mmHg hoặc giảm hơn 30% so với huyết áp nền của

bệnh nhân

Trang 4

PHAC DO CAP CUU SOC PHAN VE AP DUNG

CHO NGUOI LON

Bước 1

Ngưng ngay tiếp xúc với dị nguyên

Hồ to gọi người giúp cấp cứu

Chỉnh ghế máy về tư thế cấp cứu(lưng ghế ngang với sàn nhà)

Đo huyết áp mỗi 3 phút cho đến khi 6n định

Bước 2

Người thứ 1:

Kiểm soát thông đường thở

Nếu có biểu hiện mắt tri giác: Hô hap nhân tạo, ép tim sâu 5cm, 100 lần/phút, thối ngạt mỗi

5 lần ép tim, liên tục

Luân phiên đổi người hô hấp nhân tạo, ép tim cho đến khi bệnh nhân tự thở

Người thứ 2:

Nếu có phù nề đường thở : Xịt họng Terbutaline 4-5 nhát bóp hoặc/và tiêm dưới da 1 ống

Terbutaline 0,5mg Tiêm bắp 1⁄2 ống Adrenalin I:1000 Tiêm lại sau 3 phút nếu không cải

thiện

Lập đường truyền tĩnh mạch Ringer lactate ngay khi có thể

Người thứ 3:

Liên lạc trung tâm cấp cứu gần nhất

Trân an người nhà bệnh nhân

Trang 5

Bước 3:

Người thứ 2:

Nếu không cải thiện : Tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch 1 ống Adrenalin 1:1000, 1 ống Dimedrol 10mg va 1 éng Hydrocortisone 100mg

Tiêm lại mỗi 3 phút đến khi cải thiện (5 lần hoặc hơn)

Nếu tụt huyết áp nghiêm trọng : truyền tĩnh mạch Ringer lactate nhanh, nên thêm đường truyền

Người thứ 3:

Bước 4:

Không được rút đường truyền tĩnh mạch trong §h đầu dù thay tinh trang đã thuyên giảm Nếu tình trạng thuyên giảm nhưng sau đó tái phát lại Truyền tĩnh mạch từ 1 đến 5 ống Hydrocortisone 100mg

Theo dõi và đánh giá khả năng thực hiện lại bước thứ 3

Chí số huyết áp của người lớn

Tuôi (năm) Tôi thiêu (mmHg) Tôi đa(mmHg)

Trang 6

PHAC DO CAP CUU SOC PHAN VE AP DUNG

CHO TRE EM

Bước 1

Ngưng ngay tiếp xúc với dị nguyên

Hô to gọi người giúp cấp cứu

Chỉnh ghế máy về tư thế cấp cứu(lưng ghế ngang với sàn nhà)

Đo huyết áp mỗi 3 phút cho đến khi 6n định

Bước 2

Người thứ 1:

Kiểm soát thông đường thở

Nếu có biểu hiện mắt tri giác: Hô hập nhân tạo, 80 lần/phút, thổi ngạt mỗi 5 lần ép tim, liên

tục

Luân phiên đổi người hô hap nhân tạo, ép tim cho đến khi bệnh nhân tự thở

Người thứ 2:

Nếu có phù nề đường thở : Xịt họng Terbutaline 4-5 nhát bóp hoặc/và tiêm dưới da 1/4 ống Terbutaline 0,5mg

Tiém bap Adrenalin 1:1000

>12 tudi:1/2 éng

6-12 tudi:1/4 éng

1-6 tuổi: 1/8 ống

Tiêm lại sau 3 phút nếu không cải thiện

Lập đường truyền tĩnh mạch Ringer lactate ngay khi có thẻ

Người thứ 3:

Trấn an người nhà bệnh nhân

Trang 7

Bước 3:

Người thứ 2:

Nếu không cải thiện : Tiêm bắp hoặc truyền tinh mach Adrenalin 1:1000, va Dimedrol

10mg theo liéu:

>12 tudi: mi loai 1 ống

6-12 tuổi: mỗi loại 1⁄2 ống

1-6 tuổi: 1⁄4 ống

Tiêm lại mỗi 3 phút đến khi cải thiện (5 lần hoặc hơn)

Nếu tụt huyết áp nghiêm trọng : truyền tĩnh mạch Ringer lactate nhanh, nên thêm đường

truyền

Người thứ 3:

Trấn an người nhà bệnh nhân

Bước 4:

Không được rút đường truyền tĩnh mạch trong §h đầu dù thấy tình trang đã thuyên giảm Nếu tình trạng thuyên giảm nhưng sau đó tái phát lại Truyền tĩnh mạch Hydrocortisone 100mg

>12 tuổi : 1 đến 5 lọ

6-12 tudi: 1dén 2 lọ

1-6:1/2 đến 1 lọ

Theo dõi và đánh giá khả năng thực hiện lại bước thứ 3

Chỉ số huyết áp của trẻ em

Trang 8

#Tình trạng rối loạn tri giác đi kèm với huyết áp tăng là bệnh lý QUÁ XÚC CẢM,

phương páp điều trị ngược lai

Người thứ I1:

Trần an bệnh nhân

Nếu có biêu hiện mắt tri giác: Hô hâp nhân tạo, 80 lần đến 100 lần/phút, thôi ngạt mỗi 5 lần

ép tim, liên tục

Luân phiên đôi người hô hấp nhân tạo, ép tim cho đến khi bệnh nhân tự thở

Người thứ 2 :

Nhỏ từng giọt adalat dưới lưỡi bệnh nhân cách mỗi 3 phút và đo huyết áp sau mỗi lần nhỏ

thuôc đền khi huyệt áp vê mức bình thường

Người thứ 3:

Định dạng
Số trang	8
Dung lượng	1,48 MB