BÀI GIẢNG BỆNH VIÊM AMIDAN

 Trình bày các biến ch ùng của viêm amiđan, ưùng của viêm amiđan, tuyên truyền phòng bệnh, dự phòng các biến ch ùng..  Đề xuất các trường hợp cắt amiđan, kê toa điều trị viêm amiđan

VIÊM AMIĐANMỤC TIÊU HỌC TẬP NỘI DUNG CHÍNH

MỤC TIÊU HỌC TẬP

KIẾN THỨC:

 Mô tả được hình thái, cấu trúc, chúc năng của

amiđan khẩu cái.

 Nêu ra những nguyên nhân, yếu tố thuận lợi của

viêm amiđan cấp.

 Trình bày các triệu chứng của viêm amiđan.

 Nêu ra các chỉ định và chống chỉ định cắt amiđan.

 Trình bày các biến ch ùng của viêm amiđan, ưùng của viêm amiđan,

tuyên truyền phòng bệnh, dự phòng các biến

ch ùng ưùng của viêm amiđan,

 Khai thác được tiền sư,û bệnh sử của bệnh

viêm amiđan

chỗ của viêm amiđan cấp và mạn tính

amiđan

tính

 Đề xuất các trường hợp cắt amiđan, kê toa điều trị viêm amiđan cấp

thủ chỉ định điều trị

Thái độ: Xác định viêm amiđan là một bệnh

thường gặp ở mọi lứa tuổi, có thể gây ra

nhiều biến chứng nguy hiểm

NỘI DUNG CHÍNH

NAY

2 GIẢI PHẨU HỌC CỦA AMIĐAN.

trước amiđan, phần trên là khẩu cái cứng

và mềm, phía dưới là sàn miềng

đường tiêu hoá

 H ng mi ng: ọng miệng: ệng:

1 trụ trước amiđan.

2 thành sau họng.

3 hạnh nhân khẩu cái (amiđan).

4 khẩu cái cứng.

5 lưỡi gà.

6 đáy lưỡi.

1 4

Hình 1: giải phẫu khoang họng miệng.

3

2

5

6

 Vòng bạch huyết họng Waldeyer.

+ 1 amiđan vòm (Amygdale de Lusschka, VA vòm)

+ 2 amiđan vòi (Amygdale de Gerlach (VA vòi))

+ 2 amđan khẩu cái (Amygdale palatine)

+ 1 amiđan lưỡi (Amygdale lingale de Frankel)

Hình 2: vòng bạch huyết Waldeyer.

 Amiđan khẩu cái.

+ Amiđan khẩu cái tổ chức bạch huyết

hình bầu dục, nằm trong một hố của họng gọi là hố hạnh nhân

• 15 ĐM khẩu cái lên.

• 16 ĐM khẩu cái xuống.

3 CHỨC NĂNG MIỄN DỊCH CỦA AMIĐAN.

tiêu cực

sản xuất và biểu hiện phản ứng với kháng nguyên

4 VI SINH HỌC CỦA AMIĐAN

5 NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ THUẬN LỢI CỦA VIÊM AMIĐAN.

6 TRIỆU CHỨNG CỦA VIÊM AMIĐAN.

 Viêm amiđan cấp.

khuẩn hay siêu vi khuẩn như:

+ Triệu chứng toàn thân: xuất hiện đột ngột,

mỏi, nhức đầu, chán ăn, táo bón, tiểu ít,…

• + Triệu chứng cơ năng: Cảm giác khô, rát,

xuống thanh quản, khí quản gây nên ho từng cơn đau tức ngực, có đàm nhầy, khàn tiếng

Amiđan có thể to sát nhau, làm hẹp khoang họng, có sự phì đại và sung huyết đỏ tổ chức lymphô thành sau họng

2 amiđan sưng to và đỏ có những chấm mủ trắng ở miệng các hốc.

+ Cận lâm sàng: Công thức bạch cầu tăng cao

không được điều trị đúng cách sẽ bị tái phát nhiều lần và trở thành viêm amiđan mạn

tính Bệnh này gây qúa phát thể tích amiđan

vì mô amiđan qúa sản hoặc hốc bị nghẽn vì

xơ hóa Vi khuẩn gây bệnh giống như trong viêm amiđan cấp tính, thường gặp là

Streptococcus ß hemolytic group A

+ Triệu chứng toàn thân: thường là các

em chậm lớn, xanh yếu, chóng mệt mỏi, hay

triệu chứng do amiđan qúa phát gây tắc

• + Triệu chứng thực thể: Bề mặt amiđan lồi

hốc Trụ amiđan màu hồng xẫm, amiđan ở

một bên hoặc qúa phát thể tích ở một bên

phải nghĩ đến u ác tính ở amiđan

 Biến chứng của viêm amiđan.

• + Viêm thanh- khí- phế quản.

7 ĐIỀU TRỊ VIÊM AMIĐAN.

+ Nằm nghỉ ngơi, ăn nhẹ, uống nhiều nước.+ Giảm đau, hạ sốt: Aspirin, Paracetamol, kháng sinh chỉ nên dùng cho những trường hợp nặng hoặc có biến chứng hoặc có tiền sử viêm khớp, viêm vi cầu thận

+ Nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý (trẻ em) hoặc thuốc co mạch mũi (trẻ lớn, người

lớn)

+ Vệ sinh răng miệng, xúc họng bằng nước muối

 Điều trị viêm amiđan mạn tính.

• + Chỉ định cắt amiđan:

hoặc viêm VA với 3 lần hoặc hơn/năm

mặc dù đã điều trị nội khoa thích hợp

cắn do sự chèn ép và co kéo hệ thống cơ nhai, cơ cắn; ảnh hưởng bất lợi đến sự phát triển vùng sọ mặt, được xác định bởi nha sĩ chuyên chỉnh hình răng- hàm- mặt

 Sự qúa phát amiđan gây ra tắc nghẽn

đường hô hấp trên (chứng ngừng thở lúc ngủ), chứng khó nuốt nặng (trầm trọng), các rối loạn giấc ngủ hay những biến

chứng tim phổi

điều trị nội khoa và đã được dẫn lưu trước đó

mạn tính không đáp ứng với điều trị nội khoa

 Viêm amiđan mạn tính hay viêm amiđan cấp tính tái hồi có liên quan với tình trạng mang mầm bệnh (nhiễm) liên cầu khuẩn và không đáp ứng với những kháng sinh

kháng  - Lactamase

giữa thanh dịch (chỉ đơn thuần nạo VA,

nếu kèm theo cắt amiđan, thì dựa trên một trong những chỉ định trên)

• + Chống chỉ định cắt amiđan.

máu (Hémogénie và Hémophylie)

hoặc nhiễm siêu vi, đang có dịch: sởi,

cúm, sốt bại liệt,…

8 PHỊNG BỆNH.

hợp viêm Amiđan cấp